V conniventes ventili , Kerckring gube ali preprosto krožne gube se nahajajo v sluznici in submucosa tankega črevesa stalne gube. Gre za prečne pregibe, ki tvorijo makroskopske spiralne ali polkrožne višine, ki lahko raztezajo celoten notranji obod prebavnega trakta.
Skupaj s črevesnimi vili in mikrovilli so konveventni zaklopki med najpomembnejšimi modifikacijami, ki jih najdemo na ledveni površini tankega črevesa.
Odsek prebavnega trakta, ki prikazuje konvekcijske zaklopke (Vir: A. Birmingham; Cunningham prek Wikimedia Commons)
Te so še posebej obilne v delih črevesa, imenovani dvanajstnik in jejunum, torej v prvih dveh delih tega odseka prebavnega trakta, in se zmanjšajo na najbolj distalne dele ileuma.
Njihova glavna funkcija je povečati površino za absorpcijo hranilnih snovi med prebavo hrane, vendar se zdi, da sodelujejo tudi v pretoku cimeja (predhodno prebavljena živilna masa v ustih in želodcu).
Odkril jih je nemški anatomofiziolog Thomas Theodor Kerckring leta 1958, po katerem so ga poimenovali.
Toda tiste, razporejene prečno na vzdolžno os črevesa, imenujemo tudi "konveventne zaklopke", saj zožijo ali zmanjšajo premer črevesnega lumena, čeprav se ne obnašajo kot prave zaklopke.
Značilnosti in histologija
Tanko črevo, ki je cev dolga približno 7 metrov, je razdeljeno na tri segmente: dvanajstnik, jejunum in ileum. Dvanajstnik je črevesni del, ki se poveže z želodcem in to stori skozi pilorično regijo.
Dvanajstnik se nadaljuje z jejunumom, slednji pa z ileumom. Po drugi strani je ileuma povezava tankega črevesa z debelim črevesjem, skozi ileocekalni ventil.
Če opazimo prerez stene tankega črevesa, je mogoče videti 5 natančno opredeljenih slojev. Ti so znani kot sluznica, submukoza, krožna mišica, vzdolžna mišica in seroza.
Od vsega naštetega je sluznica tista, ki predstavlja specializacije, ki ji omogočajo, da znatno poveča svojo površino.
Med temi specializacijami so najbolj vidni konvekcijski zaklopki, ki jih je v zgornjih delih črevesa zelo veliko in se zmanjšujejo, ko se približujemo končnim odsekom ileuma.
Morfologija in ureditev
Krožne gube Kerckringa so lahko visoke od 3–10 mm in dolge do 5 cm, v rednih presledkih pa se razporedijo na vsake 3 cm. V črevesju običajne odrasle osebe jih lahko najdemo v številu, ki se giblje med 400 in 900.
Patološke študije so pokazale, da je povprečna dolžina zaklopk sluznice v razgrnjenem stanju približno 14 metrov, medtem ko je v zaklopnem stanju sluznice ta dolžina večja ali manj kot polovica (7 metrov črevesa) .
Niso vse gube, ki jih vidimo v črevesju, pokrivale celoten obod cevi. Nekateri ventili Kerckringa se raztezajo po celotnem obodu, medtem ko drugi obsegajo le dve tretjini oboda ali manj (polmesečni ventili), tretji pa se lahko večkrat spirali po obodu.
Poimenovali so jih "ventili" zaradi svoje sposobnosti zmanjšanja ledvenega prostora, vendar se kvalifikator "connivent" odziva na njihovo permisivno naravo v obe smeri, saj niso okluzivni zaklopki.
Vsak pregib je bogato vaskulariziran in dobi veliko mrežo limfnih žil. Obe vrsti žil tečeta med seboj skozi submukozno plast, ki je takoj pod sluznico.
Površina vsake gube je prekrita s črevesnimi vilicami, ki pa imajo mikrovillije, kar ji daje značilen žametni videz.
Anomalije v porazdelitvi in konformaciji konjunktivnih zaklopk so povezane z nekaterimi primeri delnih ali popolnih intraluminalnih obstrukcij tankega črevesa. Spremembe v orientaciji teh struktur so bile povezane z nekaterimi boleznimi tankega črevesa.
Lastnosti
Najpomembnejša funkcija ventilov Kerckring je brez dvoma zagotoviti ogromno površino za absorpcijo hranil, poleg tega pa oskrbujejo funkcionalne strukture za ta namen.
Z drugimi besedami, vse funkcije teh stalnih struktur, ki so prisotne v črevesnem lumnu, so neposredno povezane s funkcijami drugih površinskih sprememb, ki so z njimi povezane, na primer vil in mikrovil.
Prisotnost Kerckringovih gub, vil in mikroviljav doseže do 600-kratnega povečanja celotne površine gladke cevi.
Grafični prikaz črevesnih vil in z njimi povezanih mikrovillov, ki pokrivajo okrogle gube (Vir: Beli kita prek Wikimedia Commons)
Ker vile, ki sestavljajo te zaklopke, vsebujejo veliko različnih celic s sekretorno in absorpcijsko funkcijo, se lahko sklicujemo na prebavne in absorpcijske funkcije konjunkturnih zaklopk.
Absorpcija
Enterociti (celice v črevesju) izpolnjujejo različne absorpcijske funkcije po celotnem tankem črevesu.
Železo, kalcij, lipidi, sladkorji, voda, beljakovine, vitamini, magnezij in natrij se v glavnem absorbirajo v dvanajstniku. Celice, prisotne na luminalni površini jejunuma, so odgovorne za absorpcijo predvsem sladkorjev in beljakovin.
Končno se v ileumu ponovno absorbirajo žolčne soli, vitamin B12 in klorovi ioni.
Sorodne patologije
Nekaj bolezni je neposredno povezano z zatiralnimi zaklopkami, razen tistih, ki se ukvarjajo z nepravilnostmi ali prirojenimi napakami v njihovem razvoju.
Ker pa so trajno izpostavljeni stiku s potencialnimi patogeni, lahko te strukture sluznice utrpijo okužbo, poškodbe, vnetja in rast.
Kot rečeno, so lahko nekatera stanja, povezana s črevesnimi obstrukcijami, posledica edema ali odebelitve gub sluznice.
Primeri patologij te vrste so limfomi in regionalni enteritis, za katere so značilni malabsorpcijski procesi v tankem črevesju, ki nastanejo zaradi zgostitve Kerckringovih gub.
Whippleova bolezen je v 80% primerov poleg širjenja makrofagov podobnih celic znotraj lamine propria tankega črevesa poleg proliferacije makrofagov podobnih celic znotraj tanke črevesa prisotna izrazita guba v predelu dvanajstnika in jejunuma.
Reference
- Berne, R., in Levy, M. (1990). Fiziologija. Mosby; Mednarodna izdaja Ed.
- Ganong, WF (1980). Priročnik medicinske fiziologije.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Mehiški DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Histologija in celična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neodvisno študijo.
- Netter, FH in Colacino, S. (1989). Atlas človeške anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologija. Besedilo in atlas s korelirano celično in molekularno biologijo (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.