- Splošne značilnosti
- Habitat
- Oblika
- Okužba
- Razmnoževanje in jajca
- Trichuris
- Taksonomija
- Lineages v
- Morfologija
- Iz pipe in odpadne vode
- Kontaminirana zelenjava
- Gostitelji prevoznikov
- Simptomi
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Reference
Trichuris trichiura je endoparazit, ki spada v skupino ogorčic. Je znotraj tako imenovanih helminths, kar se nanaša na dejstvo, da so črvi. Vrste rodu Trichuris naseljujejo cecum sesalcev.
Vrste Trichuris imajo ponavadi posebno gostitelja. V primeru T. trichiura gre za zajedavce primatov, zlasti ljudi. Vrsta je povzročitelj trihurioze, bolezni, ki predstavlja resne težave zlasti v državah v razvoju. Na leto so poročali o več kot 600 milijonov primerov.

Moški Trichuris trichiura. Avtor: Punlop Anusonpornperm, iz Wikimedia Commons
Ta parazit ima široko geografsko razširjenost in ga najdemo predvsem v tropskih območjih. Vendar so bili primeri najdeni v subtropskih in zmernih območjih. Šteje se, da je v zmernih conah nizka pojavnost zajedavcev posledica bolj sanitarnih razmer kot ekološke izključenosti.
V Evropi in ZDA je pojavnost sorazmerno nizka (<20%). V tropih je prisotnost bolezni veliko večja.
Splošne značilnosti
Habitat
Idealni pogoji za razvoj vrste so vlažna in deževna območja. Najvišja incidenca bolezni je povezana s slabimi sanitarnimi pogoji, ki so prisotni na revnih podeželskih območjih.
Odrasla vrsta se nahaja v debelem črevesju in tam razvija svoj celoten življenjski cikel, razen faze zorenja jajčec.
Oblika
Vrsta je črv, ki ima podolgovato telo in dvostransko simetrijo kot vse ogorčice. Telo je triploblastično (z ektodermo, mezodermo in endodermo) in ima spolni dimorfizem.
Odrasli so v obliki biča, z morfološkimi razlikami med samcem in samico. Sprednji del je tanjši od zadnjega.
Okužba
Okužba bolezni se pojavi z neposrednim zaužitjem jajc, ki jih najdemo v zemlji, sveži zelenjavi ali onesnaženi hrani.
Kadar so okužbe blage, zlasti pri zdravih odraslih, ni simptomov. Močnejše okužbe občasno povzročijo drisko in kolike.
Bolezen je lahko resna, zlasti pri podhranjenih otrocih. V teh primerih predstavljajo napade dizenterije, močne bolečine v trebuhu in rektalni prolaps.
Klinično zdravljenje pri blagih okužbah ni potrebno. Za zmerne do hude simptome se uporabljajo različni anthelmintiki, kot so mebendazol, albendazol in flubendazol.
Razmnoževanje in jajca
Moški ima kopulacijsko vrečko in zatičnico. Spermiji so ameboidi. Samica je jajčna in enkrat oplojena, lahko vsak dan odloži 3000 do 20 000 jajčec. Oocit ima štiri kromosome v diploidnem stanju.
Jajca so v obliki sode, z dvema polovoma, podobnima kleščama. So rjavkaste barve in izstopajo na tleh v blatu. V vlažnih in senčnih razmerah tvorijo zarodke.
Razmerje med moškimi in ženskami je uravnoteženo in na videz neodvisno od števila prisotnih črvov in starosti gostitelja.
Najboljši pogoji za razvoj jajčec so med 25 - 34 ° C. Ko so temperature nižje (<20 ° C), se čas razvoja znatno poveča.
Jajca lahko v zemlji ostanejo sposobna mesece do leta. Ni natančno znano, kako dolgo lahko parazit ostane v človeškem telesu. Domneva se, da bi lahko v povprečju živel tri leta.
Trichuris
Jajca vrste se lahko ohranijo več kot 2000 let. Jajca so bila najdena v koprolitih (fosiliziranih iztrebkih) v prazgodovinskih rudnikih soli v Avstriji. Prav tako so jih identificirali v ohranjenem črevesju kitajskega plemiča iz dinastije Han (206 pr. N. Št.).
Na ameriški celini so jajca prepoznali v črevesju mlade Inke, zamrznjene v Čilu. Predlagano je, da je vrsta prispela v Ameriko s prvimi migracijami ljudi pred približno 15.000 leti.
Arheološki dokazi kažejo, da ima T. trichiura zelo starodavno parazitsko povezanost s človekom. Šteje se, da je bila pridobljena od prednika.
Taksonomija
Prvič so prisotnost zajedavca odkrili pri ljudeh leta 1740, ko je Morgagni poročal o svoji prisotnosti v cekumu. Kasneje, leta 1761, je Roederer naredil podroben opis morfologije ogorčic, ki so ji bile priložene risbe.
Ta avtor opisuje nov rod, ki mu je dal ime Trichuris. Etimologija se šteje, da temelji na neprimerni morfologiji. Trichuris pomeni "repni lasje", zato je Goeze leta 1782 menil, da bi ga bilo treba preimenovati v Trichocephalos (lasje na glavi).
Kasneje je Schrank predlagal popravek Trichocephalus leta 1788. Vendar je Mednarodni odbor za nomenklaturo Ameriškega parazitološkega društva dal prednost imenu Trichuris.
Linnaeus leta 1771 vrsto identificira kot T. trichiura in jo uvrsti med ogorčico, ki je bila v tistem času znana kot terete.
Trenutno je vrsta znotraj družine Trichuridae v vrstnem redu Trichocephalida iz podrazreda Dorylaimia. Rod Trichuris je združen s Trichinella, oba pa so vretenčarski zajedavci.
Lineages v
Nekatera molekularna dela kažejo, da so sekvence vrste monofiletne. Vendar pa so v molekularni študiji, ki so jo v Ugandi izvedli na več primatih in bližnjih človeških skupinah, našli tri različne rodove.
V skupini 1 so našli sekvenco, ki si jo delijo človeški zajedavci in črni babun (Papio ursinus). Predlaga se, da bi bila ta skupina nova vrsta.
Skupina 2 je prisotna pri parazitih colobusnih opic (Colobus spp.). Ta linija je tudi v gibonih in je malo povezana s skupino 1.
Sekvence skupine 3 so bile prisotne v vseh vzorčenih vrstah gostiteljev. Očitno ustreza rodu, ki lahko okuži različne primate, tudi ljudi. Morebiti ustreza tistemu, kar je do zdaj veljalo za T. trichiura.
V filogenetski raziskavi rodu Trichuris se vrsta pojavlja kot sestrska skupina trichuris sp. ex Papio (verjetno skupina 1 rodu). Zdi se, da je ta klada tesno povezana s T. suis (vrsta, morfološko tesno povezana s T. trichiura).
Morfologija
Iz pipe in odpadne vode
Tekoča voda verjetno ne bo vir okužbe, saj se jajca hitro naselijo v zastojnih vodah, pa tudi v počasnih jezerih in rekah. Kar zadeva odpadno vodo, so lahko jajca v večjih količinah, če niso bila obdelana.
Kontaminirana zelenjava
V zelenjavi, namakani z odpadno vodo, ki ni bila ustrezno razkužena, so našli veliko jajc.
Gostitelji prevoznikov
Jajca T. trichiura so našli pri hišnih muhah. Šteje se, da jih prevažajo iz blata do hrane in jo onesnažijo.
Simptomi
Kadar so okužbe blage, je bolezen pri zdravih odraslih na splošno asimptomatska. Kadar je okužba zmerna, se lahko občasno pojavijo driska in kolike.
V primeru akutnih okužb se lahko pojavi driska s prisotnostjo krvi. Prav tako hude bolečine v trebuhu, pa tudi oslabelost in hujšanje. Pojavijo se lahko slabost in bruhanje, kar vodi v dehidracijo. V nekaterih primerih se rektalni prolaps pojavlja predvsem pri podhranjenih otrocih.
Ko bolezen postane kronična, sta pogostnost rektuma in pogosti ohlapni blatu. Prav tako je v blatu kri in sluz. Pri otrocih lahko vpliva na njihovo rast, saj ustvarja različne vrste anemije.
Kar se tiče diagnoze, se postavi, ko jajčeca odkrijemo v blatu, kar prepoznamo po značilni morfologiji. Z njihovim štetjem v blatu je mogoče določiti intenzivnost bolezni.
Zdravljenje
Kadar je okužba blaga, zdravila ne uporabljamo. Pri okužbah, ki veljajo za zmerne do hude, lahko uporabimo različna zdravljenja.
Benzimidazoli so aromatični ogljikovodiki, ki se pogosto uporabljajo kot anthelmintiki. Obstajajo različne vrste, odmerki in čas zdravljenja pa se razlikujejo. Te delujejo počasi in preprečujejo, da bi nematoda izkoristila glukozo. Odmrli zajedavci se izločijo v približno štirih dneh. Pri nosečnicah se ne priporoča.
Drug izdelek je oksantel pamoat, ki se absorbira v črevesju, saj je zelo učinkovit proti temu zajedavcu. Uporablja se tudi nitazoksadin, ki povzroči inhibicijo tubulina pri parazitu.
Ko se pojavijo rektalni prolapsi, jih lahko popravimo z izboljšanjem prehranskega stanja pacienta in zmanjšanjem količine prisotnih zajedavcev.
V primeru okuženih otrok je treba njihovo prehrano izboljšati s povečanjem količine beljakovin, sadja in zelenjave in zagotoviti ustrezno oskrbo z železom.
Preprečevanje
Primerno je, da se okrepijo vsi sanitarni ukrepi, kot so razkuževanje in ustrezno pranje sveže zelenjave. Pred uživanjem hrane si morajo pravilno umiti roke.
Iztrebke je treba odstraniti pravilno, da se prepreči onesnaženje tal. Dostop do pitne vode bi moral biti olajšan za skupnosti z visokim tveganjem. Po drugi strani pa je treba vreti vodo za prehrano ljudi.
Reference
- Bundy DAP in S Cooper (1989) Trichuris in trihurioza pri ljudeh. Napredek parazitologije 28: 107-173.
- Callejón R, C Cutillas in S Nadler (2015) Jedrski in mitohondrijski geni za sklepanje o fiichniji Trichuris. Parazitol. Res. 114: 4591-4599.
- Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiologija, diagnoza in zdravljenje. Mehiški časopis za pediatrijo 71: 299-305.
- Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza in DC Guevara (2009) Trichuris suis in Trichuris trichiura so različne vrste ogorčic. ActaTropica 111: 299-307.
- Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting in TL Goldberg (2014) Skrita struktura prebivalstva in medvrstni prenos bičkastih črvov (Trichuris sp.) Pri ljudeh in nečloveških primatih v Ugandi. PLOS zanemarjene tropske bolezni 8: 1-9.
- Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn in D Shin (2010) Amplifikacija in sekvenciranje starodavne DNK Trichuris trichiura, pridobljene iz arheoloških usedlin. Časopis za arheološke znanosti 37: 1269-1273.
