CORPUS CALLOSUM: ANATOMIJA, FUNKCIJA, POŠKODBE, AGENEZA - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Corpus callosum je največji sveženj živčnih vlaken v možganih. Sestavlja medhemisferično komesijo, ki omogoča povezavo analognih ozemelj možganskih polobli. Njegova glavna funkcija je komuniciranje desne poloble z levo poloblo možganov, tako da obe strani delujeta skupaj in komplementarno.

To je temeljna regija možganov, zato poškodba ali nepravilnost kalusnega korpusa povzroči več sprememb tako v delovanju kot v inteligenci osebe.

V tem članku so pregledane anatomske in funkcionalne značilnosti corpus callosum, pregledane so razvojne lastnosti in obravnavane bolezni, povezane s to možgansko strukturo.

Anatomija korpusnega tkiva

Corpus callosum je list bele snovi, ki tvori štirioglato območje in se nahaja prečno od ene poloble do druge. Rezultat je asociacijski sistem, ki združuje obe polovici možganov s povezavo nesimetričnih točk v korteksu.

Bočno nariše lok spodnje konkavnosti, ki pokriva jedra optestriata in ventrikularne votline. Njegov zadnji del je voluminozen in tvori "izboklino" corpus callosum.

Spodnji konec je upognjen navzdol in se imenuje "koleno." Konča se skozi ostri konec, znan kot konica. Njegova dolžina na zgornji strani je med 7 in 8 centimetrov, na spodnji strani pa med 6 in 7 centimetrov.

Širina corpus callosum na zgornji strani je približno dva centimetra, na spodnji strani pa doseže 3-4 centimetra. Obloga corpus callosum je dolga približno 15 milimetrov.

Corpus callosum je sestavljen iz približno 200 milijonov aksonov, ki prihajajo večinoma iz celic piramid plasti II in III možganske skorje.

Deli

Corpus callosum v oranžni barvi

Corpus callosum ima veliko število struktur. Vendar pa je z anatomskega vidika sestavljen iz treh glavnih delov: telesa ali trupa, popka in kolena.

Vsak od teh odsekov se nanaša na različno območje žlezancev in ima določene značilnosti.

Telo

Telo ali prtljažnik corpus callosum predstavlja zgornji del strukture. Na zadku je konveksne oblike, v prečnem predelu pa je raven ali rahlo konkaven.

V telesu je vzdolžni žleb, ki je ostanek raphe corpus callosum. Na vsaki strani tega žleba sta dva majhna vrvice, znana kot vzdolžne proge.

Vzdolžne proge so povezane s srednjim traktom s tanko tančico sive snovi, imenovano indusium griseum. Ta siva tančica je nadaljevanje možganske skorje gyrus corpus callosum.

Spodnja ploskev telesa je izbočena v prečni smeri in ima v anteroposteriorni smeri konkavno obliko. V srednji liniji ima septum lucidum, od zadaj pa stika s prečnimi vlakni trigona.

Vijačno kolo

Črep je zadnji del korpusnega žlezda. Gre za zaokroženo območje, ki se tvori z zgibanjem koruznega korpusa na sebi.

Med propelerjem in trigonom je razcep, ki hemisfere komunicira s stranskimi prekati.

Koleno

Končno je koleno ime, ki je bilo podano sprednjem koncu corpus calli. Je najtanjša regija in predstavlja krivuljo navzdol in nazaj.

Koleno je sestavljeno iz odsevanih vlaken, ki jih ostri del kljuna nadaljuje navzdol. Na spodnji strani sta dva belkasta trakta, imenovana peduncles corpus callosum.

Razvoj

Corpus callosum se razvije predvsem v predporodnem obdobju po anteroposteriornem vzorcu. To pomeni, da se območje rostruma začne razvijati in konča pri kolenu.

Večina avtorjev, ki so preučili njegovo strukturo in razvoj, trdijo, da ima corpus callosum 7 podobmočij z različnim funkcionalnim anatomskim pomenom. To so:

1. Rostrum ali vrh : ustreza orbitalnemu predelu predfrontalnega režnja in spodnji premotorni skorji.
2. Koleno : povezano je s preostankom predfrontalnega režnja.
3. Rostralno telo : vzpostavi povezavo med premotorjem in dopolnilnimi conami.
4. Medialno sprednje telo r: tvori ga asociacijska vlakna motornih področij in frakcija.
5. Posteriorno medialno telo : prejema vlakna iz vrhunskih temporalnih in parietalnih režnjev.
6. Isthmus : tvorjen je iz asociacijskih vlaken zgornjega dela temporalnega režnja.
7. Vijačno kolo : tvorijo ga povezovalna vlakna spodnjega dela temporalnega režnja in skorje okcipitalnih režnja.

Razvoj korpusnega tkiva se začne približno v osmem tednu gestacije, in sicer s tvorbo kolena, ki mu sledi telo in zadnji del.

Tako so se ob rojstvu že razvile vse podobmočnice corpus callosum. Vendar pa se njegova mielinacija nadaljuje v otroštvu ali celo pozneje v življenju.

V tem smislu več raziskav opozarja, da corpus callosum doživi linearno povečanje svojega sagittalnega območja med 4 in 18 leti življenja.

Razlog za poporodno zorenje kalozuma corpusa ni povsem jasen. Vendar pa se domneva, da je to lahko posledica mielinizacije vlaken, ki se pojavi v otroštvu in mladostništvu.

Mielinirani aksoni nevronov korpusnega žleza omogočajo hitro širjenje nevronskih impulzov in so zahteva za pridobitev kognitivnih, čustvenih, vedenjskih in motoričnih funkcij na različnih stopnjah zorenja.

Zorenje in razvoj kalusnega korpusa

Corpus callosum v rdeči barvi

Več raziskav se je osredotočilo na analizo, katere fiziološke spremenljivke, zrelostne spremembe ter čustvene in vedenjske spremembe so povezane z razvojem možganov.

V tem smislu je danes obilna literatura o učinkih in funkcijah zorenja različnih regij te možganske strukture.

Najpomembnejši možganski procesi so:

Presenetljive fiziološke spremenljivke med razvojem

Dinamična aktivnost razvoja možganov poteka v maternici. Vendar se spremembe nadaljujejo v prvih letih življenja.

Hemisferični aksoni so zadnji, ki se mielinirajo. V tem smislu so primarna senzorična in motorična območja mielinirana pred čelnim in parietalnim asociacijskim območjem.

Prav tako z rastjo opazimo zmanjšanje števila sinaps in povečanje zahtevnosti dendritičnih arborizmov. Sinaptična gostota ostane do starosti štirih let, nato pa se zaradi plastičnosti možganov začne zmanjševati.

Vedenjske in nevrobiološke spremembe

Konotirane spremembe v korpusu korpusa so povezane z vrsto psiholoških in nevrobioloških spremenljivk. Konkretno, dokazano je, da je zadebelitev kolena in popka pozitivno povezana z naslednjimi elementi:

• Podaljševanje in obračanje glave.
• Prostovoljni nadzor in iskanje predmetov, predstavljenih v vidnem polju, v prvih treh mesecih življenja.
• Sposobnost dvigovanja predmetov z obema rokama in plazenje v 9 mesecih življenja.
• Razvoj senzoričnih funkcij, kot so binokularni vid ali vizualna zavest in nastanitev.
• Videz predlingvističnega besednega jezika v prvih dvanajstih mesecih življenja.

Vedenjske spremembe med prvim in četrtim letom življenja

Nenehna rast kalusa korpusa v kasnejših fazah je povezana tudi s spremembami v vedenju pri otrocih. Konkretno se te spremenljivke ponavadi pojavijo med 2 in 3 leti življenja.

• Sposobnost vzpenjanja in spuščanja po stopnicah z dvema nogama.
• Sposobnost vzpenjanja po stopnicah z eno nogo, vožnje tricikla in oblačenja.
• Razvoj prve jezikovne stopnje: izgovorjava dvobesednih stavkov, označevanje delov telesa, uporaba vprašanj in razvoj dobro strukturiranih stavkov.
• Prisotnost slušne asimetrije: leva hemisfera se je razvila hitreje pri analizi verbalnih informacij, desna pa pri ravnanju z neverbalnimi informacijami.

Spremembe vedenja med četrtim in sedmim letom življenja

Povečanje kalozuma korpusa se nadaljuje skozi vse otroštvo. V tem smislu je konotirana vrsta sprememb, povezanih z zorenjem kalozuma korpusa do sedmih let.

• Razvoj sposobnosti skakanja in vezanja vezalk.
• Pridobitev prve jezikovne ravni: recimo starost, ponovite štiri števke in poimenujete barve.
• Nastavitev ročne nastavitve.
• Razvoj vizualnega prepoznavanja in bralnega razumevanja.

Funkcija

Najpomembnejša funkcija možganskega tkiva je olajšati komunikacijski proces med poloblomi možganov. Brez tega, da bi deloval korpus telesa, povezava med obema deloma ne bi bila mogoča.

Funkcije desne poloble se razlikujejo od funkcij leve poloble, zato je treba povezati obe regiji, da bi olajšali delovanje živčnega sistema kot enoten mehanizem.

Na ta način to funkcijo opravlja corpus callosum, zato je ta struktura ključnega pomena za izmenjavo, saj deluje kot most med obema poloblama in prenaša informacije od ene do druge.

Prav tako corpus callosum deluje tudi pri dodeljevanju nalog kateri koli od možganskih polobli na podlagi njegovega programiranja. Pri otrocih ima pomembno vlogo v procesu lateralizacije.

Po drugi strani pa več raziskav navaja, kako ta struktura aktivno sodeluje pri gibanju oči. Corpus callosum zbira informacije o mišicah očesa in mrežnici ter jih pošilja na področja možganov, kjer se obdelujejo očesni gibi.

Poškodbe corpus callosum

Poškodbe koruznega žleza povzročajo številne spremembe tako v telesnem delovanju kot v kognitivnem, vedenjskem in čustvenem razvoju ljudi.

Trenutno so odkrili več patologij, ki lahko vplivajo na možgansko telo. Na splošno so te razvrščene glede na njihovo patogenezo.

Tako lahko patologije korpusnega tkiva razdelimo na prirojene, tumorske, vnetne, demijelinizacijske, vaskularne, endokrine, presnovne, okužbe in strupene.

Kongenitalne bolezni vključujejo agenezo, disgenijo in atrofijo prenatalne noksa. Tumorske patologije predstavljajo gliome, limfome, asotrictome, interventrikularne tumorske lezije in metastaze, ki vplivajo na možgansko telo.

Vnetno-demijelinizacijske patologije vključujejo multiplo sklerozo, Susac sindrom, akutni diseminirani encefalomielitis in progresivno multifokalno levkoencefalopatijo.

Vaskularne bolezni možganskega tkiva lahko povzročijo srčni infarkti, periventrikularna levkomalacija, arterio-venske malformacije ali travme, ki vplivajo na anatomijo možganske strukture.

Endokrine presnovne patologije vključujejo metakromatsko levkodistrofijo, adrenoleukodistrofijo, dedne presnovne motnje in pomanjkanje tiamina.

In končno, okužba parenhima in strupenih patologij, kot so marchiafava-bignami, diseminirana nekrotizirajoča levkoencefalopatija ali spremembe sevanja, lahko prav tako spremenijo funkcijo in strukturo corpus callosuma.

Agenesis corpus callosum

Čeprav so bolezni, ki lahko prizadenejo corpus callosum, številne, je najpomembnejša agenesis corpus callosum (ACC). Gre za eno najpogostejših nepravilnosti centralnega živčnega sistema, za katero je značilno pomanjkanje tvorbe žleznega korpusa.

Ta patologija izvira iz spremembe embrionalnega razvoja in lahko povzroči delno in popolno pomanjkanje snopa vlaken, ki je odgovorno za spajanje možganov.

ACC se lahko pojavi kot izolirana okvara ali v kombinaciji z drugimi možganskimi nepravilnostmi, kot so okvara Arnold-Chiari, Dandy-Walkerjev sindrom ali Andermannov sindrom.

Spremembe, ki jih povzroči ta bolezen, so različne in so lahko subtilne ali blage do resne in zelo onesposobljive. Velikost spremembe je odvisna predvsem od anomalij, povezanih z ACC.

Na splošno imajo ljudje z ACC normalno inteligenco z rahlim kompromisom veščin, ki zahtevajo ujemanje vizualnih vzorcev.

Toda v nekaterih primerih lahko ACC med drugimi motnjami povzroči znatno intelektualno zaostalost, napade, hidrocefalus in spastičnost.

Reference

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., in Zaidel, E. (1992). Vlaknasta sestava človeškega korpusnega kalusa. Raziskave možganov, 598, 143–153.
2. Barkovič AJ. Anomalije corpus callosum. V Barkoviču J, ed. Pediatrično negiranje slik. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. str. 254–65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Izguba tkiv Corpus Callosum in razvoj motorične in globalne kognitivne okvare: Študija LADIS. Demenca in geriatrične kognitivne motnje, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Rezultat pri prenatalno diagnosticirani plodovni agenezi corpus callosum. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139–45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Prehodna splezijska lezija korpusnega tkiva v primeru benigne konvulzije, povezane z rotaviralnim gastroenteritisom. Korean Journal of Pediatrics, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Reverzibilna fokalna splezijska lezija corpus callosum na MR slikah pri bolniku s podhranjenostjo. Magnetna resonanca v medicinskih vedah, 3 (4), 211-214.