TREMATODE: ZNAČILNOSTI, VRSTA, OKUŽBA, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2024

V trematodes so skupina živali, ki pripadajo deblu Platyhelminthes, posebej v razredu sesači. So sploščeni črvi, z značilno listnatim sploščenim telesom.

Ta razred je leta 1808 prvič opisal nemški zoolog Karl Rudolphi in je razdeljen na dva podrazreda: Aspidogastrea in Digenea. Od tega je najbolj raziskana in znana Digenea, saj vključuje trematode, ki pri človeku povzročajo določene patologije.

Schistosoma mansoni, ena najbolj znanih trematod. Vir: Leonardo M. Lustosa

Bolezni, ki jih povzročajo luske, vključujejo bilharzijo in šistosomiozo. Povezani so z zaužitjem onesnažene vode, pa tudi z rastlinami in živalmi, okuženimi z ličinkami teh parazitov. Zato je življenjsko pomembno vzdrževanje ustrezne higiene, da se prepreči okužba.

značilnosti

Trematode veljajo za večcelične evkariontske organizme, ker imajo njihove celice celično jedro, ki vsebuje DNK v obliki kromosomov. Nimajo ene vrste celic, imajo pa najrazličnejše vrste, ki vsaka izpolnjujejo določene funkcije.

Te živali so triblastične, saj lahko med njihovim embrionalnim razvojem opazimo tri zarodne plasti: endodermo, mezodermo in ektodermo. Ti so v postopku diferenciacije, da nastanejo tkiva, ki sestavljajo organe.

So tudi celofan. To pomeni, da nimajo notranje votline, znane kot kolom. So tudi protostomi, zato usta in anus tvorita iz embrionalne strukture, znane kot blastopore.

Spadajo v skupino živali z dvostransko simetrijo, saj jih sestavljata dve enaki polovici.

Upoštevajoč hrano so trematode heterotrofni organizmi, ker niso sposobni sintetizirati svojih hranil, zato se morajo prehraniti z drugimi živimi bitji ali snovmi, ki jih ustvarijo. Če nadaljujemo s tem, je večina parazitskih organizmov, saj jih je treba preživeti v gostitelju, da lahko preživijo.

Skoraj vse vrste so hermafroditi in v svojem življenjskem ciklu razmišljajo o dveh vrstah razmnoževanja: aseksualni in spolni. Gnojenje je notranje, so jajčaste in imajo posreden razvoj.

Taksonomija

Taksonomska klasifikacija trematod je naslednja:

-Domena: Eukarya

-Animalia kraljestvo

-Filo: Platyhelminthes

-Razred: Trematoda

Morfologija

- Zunanja anatomija

Organizmi, ki spadajo v razred Trematoda, so majhni. Merijo približno nekaj centimetrov. Ta razred je tako širok, da je morfologija živali, ki ga sestavljajo, precej raznolika. Med drugim obstajajo podolgovati, ovalni in sploščeni črvi.

Na mestu, kjer se nahaja odprtina ust, imajo sesalno skodelico, ki pomaga temu parazitu, da se pritrdi na svojega gostitelja. Poleg tega ima veliko vrst trematode na nasprotnem koncu še en sesalec, ki je posteriorno.

Stena telesa trematod je sestavljena iz več plasti. Od zunaj navznoter, po vrstnem redu, so opisani: integriteta, ki nima cilije in je precej gosta; plast epitelijskih celic sincicijskega tipa; in na koncu plasti mišičnega tkiva, tako krožne kot vzdolžne.

Prav tako imajo nekateri, odvisno od vrste, na telesni površini določene strukture, kot so bodice. Cenjene so tudi pore, kot so izločevalne pore in genitalije.

- Notranja anatomija

Prebavni sistem

Prebavni sistem trematod je nepopoln. Analnega ustja ni. Začne se v ustni votlini, ki se nadaljuje z žrelom in požiralnikom. Slednji komunicira s črevesjem, ki je razdeljeno na dve cevi, ki sta vzdolžni. Pri njih poteka absorpcija hranil.

Izločilni sistem

Je protonefridija, sestavljena iz dveh kanalov, ki ju najdemo na obeh straneh telesa. V te kanale tečejo tubule, ki prihajajo iz tako imenovanih celic v plamenu. Po drugi strani predstavljajo mehur, ki se izprazni v izločevalne pore.

Živčni sistem

Čisto preprosto je. Sestavljen je iz več živčnih vrvic, med katerimi se vzpostavi nekaj komunikacije s komesami. Te vrvice imajo svoj izvor v živčnem konglomeratu tipa pleksus, ki se nahaja v cefaličnem delu živali.

Razmnoževalni sistem

Velika večina trematod je hermafroditov. Zaradi tega predstavljajo tako ženske kot moške reproduktivne organe.

Moški reproduktivni sistem običajno sestavlja par testisov, iz katerih nastanejo vasre deferens, ki se končajo v kopulacijskem organu.

Po drugi strani je ženski reproduktivni sistem sestavljen iz enega samega jajčnika, iz katerega nastane kanal (jajdukt), ki seže do semenskega mešička. Poleg teh struktur obstaja maternica, ki je zelo blizu moške pore.

Življenski krog

Življenjski cikel trematod je precej zapleten, saj vključuje vrsto preobrazb, dokler ne dosežejo odraslosti. Prav tako ta življenjski cikel vključuje tudi posredovanje različnih posrednikov, ki so lahko mehkužci in raki.

Za pojasnitev dogodkov življenjskega cikla tega parazita bo izhodišče jajčeca skozi iztrebke ali urin s strani dokončnega gostitelja.

Ko se jajčeca sprostijo iz gostiteljevega telesa bodisi z blatom ali z urinom, morajo doseči vodni medij, saj za določitev vlažnosti in temperature potrebujejo določene pogoje.

Miracide

Ko je jajce v idealnih pogojih, se znotraj njega oblikuje ličinka, ki jo poznamo po imenu miracidium, ki je na splošno obdana z resicami, ki olajšajo gibanje in premik skozi vodni medij.

Posebna značilnost te ličinke je, da nima ust, kar pomeni, da se nima možnosti hraniti. Zaradi tega se mora ta ličinka premakniti z uporabo svojega cilija, dokler ne najde gostitelja, preden mu zmanjka hranil.

Ko najde svojega idealnega gostitelja, ki je na splošno vedno polž, ličinka prodre v njeno kožo in vstopi v njen krvni obtok. V tej gostiteljici ličinka nima najljubšega organa, ki bi se tam lahko fiksiral in razvil. Upoštevati morate razpoložljivost hranil.

Življenjski cikel Fasciola hepatica. Vir: Sekretariat SuSanA

Sporocista in redias

Ko se ličinka naseli v polževih tkivih, se podvrže še eni preobrazbi in postane naslednja faza: sporocista. To ustreza ličinki, ki ima posebnost ustvarjanja struktur, ki se v notranjosti imenujejo kaljive mase.

Takoj zatem nastanejo rediji, ki so naslednja faza. Te izvirajo iz vsake zarodne mase sporociste. Rediasi že imajo nekoliko bolj zapleteno strukturo, z zlahka prepoznavnim žrelom in dokazom črevesja in izločanja.

Te razbijejo sporocistično membrano in se še naprej razvijajo znotraj gostitelja (polža). Pomembno je opozoriti, da se na steni redij začne oblikovati več zarodnih mas (več kot 40), iz katerih se oblikuje naslednja stopnja, znana kot cercaria. To se seveda zgodi, ko so temperaturne razmere prave.

Ograja

Strukturno gledano ima cercaria enako notranjo strukturo kot trematoda pri odraslih, le da reproduktivni sistem še ni popolnoma zrel. Imajo tudi rep, ki jim omogoča prosto gibanje skozi medij.

Meta-ograja

Zdaj je ograjo mogoče pritrditi na trdo površino, kot je rastlina, in jo spremeniti v meta-ograjo. Te lahko prenesejo na novega gostitelja, če gostitelj zaužije rastline. Če človek na primer poje rastlino, ki vsebuje metacercariae, potujejo skozi prebavni trakt, dokler ne pridejo v dvanajstnik.

V človeku

V dvanajstniku se izločijo v proces razpuščanja in vstopijo v krvni obtok, da sprožijo migracijo na druge organe, na primer jetra. Tam popolnoma dozorijo in postanejo odrasli zajedavci.

Na istem mestu lahko ostanejo dalj časa. Obstajali so celo primeri zajedavcev, ki so tam živeli do nekaj let.

Kasneje se odrasli razmnožujejo in začnejo odlagati jajčeca, ki se sproščajo predvsem skozi iztrebke.

Vrste

Fasciola hepatica

Vzorec bakterije Fasciola hepatica. Vir: Adam Cuerden

Gre za vrsto trematode, ki spada v podrazred Digenea. Razširjena je po vsem svetu in je zajedavec, ki prizadene nekatere sesalce, zlasti koze, govedo in ovce.

Je povzročitelj bolezni, znane kot fascioloza. V glavnem se nahaja v žolčnem kanalu, zato so simptomi okužbe s tem parazitom osredotočeni na jetra, najbolj reprezentativni simptomi so bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ter nesorazmerna in boleča rast jeter.

Schistosoma mansoni

To je parazit, ki spada v podrazred Digenea. Najdemo ga predvsem v državah v razvoju, kot so Afričani, nekatere v Aziji, kot so Jemen in druge v Južni Ameriki, kot sta Venezuela in Surinam.

Schistosoma mansoni je parazit medicinskega pomena za človeka, saj je odgovoren za bolezen, imenovano jetrna bilharziasis. Organi, ki jih ta parazit najbolj prizadene, so debelo črevo, rektum in seveda jetra.

Čeprav so njegovi naravni gostitelji tudi drugi sesalci, kot so mačke, psi, prašiči in krave, se lahko človek okuži tudi s stikom z okuženo vodo.

Schistosoma mekongi

Je endemični parazit porečja reke Mekong v Kambodži. Je vzrok za najvišji odstotek primerov okužbe s Schistosomom v tej regiji.

Schistosoma mekongi telesu povzroči resno škodo, saj se prehranjuje s hranili, ki krožijo v krvi, pa tudi rdečimi krvnimi celicami in krvnimi beljakovinami, kot so globulini. To ima seveda velike posledice za gostitelja, saj preneha zaznavati hranila.

Fasciolopsis buski

Je največja vrsta trematod, ki obstaja. Spada v red Echinostomida in lahko v dolžino doseže 75 mm. Morfološko je zelo podobna Fasciola hepatica in ima ocenjeno življenjsko dobo približno 6 mesecev.

Vpliva lahko tako na človeka kot na prašiča. Znano je, da ta parazit povzroča bolezen, imenovano fasciolopsoza, ki je endemična za južnoazijske države, kot so Indonezija, Vietnam in Tajska.

Paragonimus westermani

To je endemični parazit na nekaterih območjih Azije, kot so Indonezija, Koreja, Japonska in Kitajska. Je glavni odgovorni za bolezen, znano kot paragonimijaza. To prizadene več organov, kot so jetra, ustvari hepatomegalijo ali pljuča, zaradi česar se njihova funkcija spremeni. Povzroča tudi kašelj, drisko in koprivnico.

Clonorchis sinensis

Gre za zajedavca, ki spada v podrazred Digenea, ki ga najdemo predvsem v azijskih državah, kot so Kitajska, Japonska in Tajvan. Najpogostejša oblika prenosa tega zajedavca je z uživanjem rib, okuženih z ličinkami encysta.

Ti se nahajajo v žolčnih kanalih, kjer dosežejo odraslo dobo, za kar predstavljajo simptome, povezane z jetri, kot so boleča hepatomegalija, zlatenica in zelo visoka vročina.

Okužba

Okužba s parazitom, ki spada v razred trematode, mora biti v vsakem primeru povezana z zaužitjem ene od njenih ličinskih faz, znane kot metacercariae. Odvisno od vrste trematode je raznoliko sredstvo za okužbo.

Pri nekaterih, na primer tistih, ki spadajo v rod Schistosoma, se okužba pojavi z zaužitjem vode, onesnažene z ličinkami zajedavca. Po drugi strani pa se pri luskah rodu Paragonimus okužba pojavi z zaužitjem rečnih rakov, ki so eden od gostiteljev parazita.

V drugih rodovih je vključeno tudi uživanje rib, ki jih okužijo ličinke parazitov.

Simptomi

Okužbe s trematodo povzročajo zapletene simptome, ki so v veliki meri odvisni od posebnega organa, na katerega vpliva parazit.

Ker se večina zajedavcev naseli v prebavnem traktu, so najpogostejši simptomi povezani z njimi. V tem smislu so najbolj reprezentativni črevesni simptomi okužbe s trematodo naslednji:

- Bolečine v trebuhu, zlasti v desnem zgornjem kvadrantu

- zlatenica

- Pretirano povečanje velikosti jeter

- Biliarna kolika

- ponavljajoče se izpiranje

- driska

Kadar so prizadeti organi tudi drugi, kot so pljuča, centralni živčni sistem, koža ali mehur, so simptomi naslednji:

- pogoste urinske okužbe

- pekoč pri uriniranju

- Potreba po uriniranju zelo pogosto

- Močan srbenje

- Kronični kašelj, ki ga lahko spremlja krvavo izkašljevanje.

- Dispneja ali zasoplost.

- epileptični napadi

- mišična oslabelost

- paraliza, ki je lahko začasna ali trajna.

Diagnoza

Diagnoza okužb, ki jih povzročajo trematode, je preprosta, saj lahko zdravnik, saj pozna bolnike simptome, svojo diagnozo usmeri v črevesno parazitozo. Tako, da testi, ki se izvajajo, le vzpostavijo diferencialno diagnozo. Najbolj uporabljeni izpiti so:

Kultura blata

To je test, ki se najpogosteje uporablja za natančno diagnosticiranje črevesnih okužb s paraziti. Ker večina teh izpušča svoja jajca z iztrebki kot nosilcem, s pregledom ugotovi prisotnost jajčec in tako dokaže okužbo.

V tem testu se blato pregleda na mikroskopski ravni in izvede se histološka študija. Gre za neinvaziven izpit in na splošno precej dostopen z ekonomskega vidika.

Kultura sputuma

Pri bolnikih s pljučnimi simptomi lahko zdravnik odvzame vzorec sputuma in ga pošlje v laboratorij, da ga pregleda na jajčeca.

Ta test je tudi zelo zanesljiv, čeprav se uporablja manj pogosto, saj ima večina bolnikov prebavne simptome.

Krvni testi

S preprostim testom krvi je mogoče prepoznati protitelesa proti temu zajedavcu. Tudi ta vrsta testa je učinkovita, čeprav je na splošno najpogostejši test blata.

Slikovni izpiti

S pregledi, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali računalniška aksialna tomografija, se lahko dokažejo poškodbe nekaterih notranjih organov. Ti testi se ne uporabljajo za diagnozo, temveč za dopolnilni način za oceno škode, ki jo povzroči parazit.

Zdravljenje

Ker so kosmiči paraziti, je glavna možnost zdravljenja anthelmintična zdravila. Najpogosteje predpisana sta albendazol in prazikvantel. Ta zdravila škodljivo vplivajo na parazita, posegajo v njegov metabolizem in sčasoma povzročijo njegovo smrt.

Med drugim se lahko predpišejo tudi zdravila za lajšanje simptomov, ki jih povzroča zajedavec, na primer zdravila za lajšanje bolečin in protivnetne snovi.

Reference

1. Baños, R., Alemán, F., Serrano, A., Alajarín, M., Alberca, F., Mollina, J. in Carballo, F. (2008). Schistosomiasis z rektalno in jetrno prizadetostjo. Španski vestnik prebavnih bolezni. 100 (1).
2. Brusca, RC & Brusca, GJ, (2005). Vretenčarji, 2. izdaja McGraw-Hill-Interamericana, Madrid
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. in Massarini, A. (2008). Biologija. Uredništvo Médica Panamericana. 7. izdaja
4. García, J. in Delgado, E. (2014). Črevesna shistosomiaza. Časopis za medicinske vede Pinar del Día. 18 (4).
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrirana načela zoologije (letnik 15). McGraw-Hill.
6. Ramos, L., García, S., Alcuaz, R., Jiménez, M. in Santana, B. (2010). Schistosomiasis: uvožena bolezen. Primarna nega za pediatrijo 12 (47).
7. Uredniki Encyclopaedia Britannica. Fluke (Flatworm). Pridobljeno: britannica.com