DISLALIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2026

Dislalia je ena od sprememb v jeziku najpogostejša pri otrocih v predšolskem in osnovne šole obdobju. Gre za motnjo artikulacije različnih fonemov ali skupin fonemov.

Pri dislaliji so organi, ki posegajo v govor, imenovani tudi fonoartikulacijski organi (ustnice, čeljust, mehko nebo, jezik itd.), Postavljeni na napačen način, kar povzroča neprimerno izgovarjanje določenih zvokov ali fonem.

Primeri dislalije

Za dislalijo je značilna prisotnost napak pri artikulaciji govornih zvokov pri ljudeh, ki ne kažejo patologije, povezane s centralnim živčnim sistemom.

Včasih lahko ta napačna izgovorjava, ki izhaja iz slabe artikulacije, postane avtomatizirana in normalizirana, kar je razvidno iz pisnega jezika.

Dislalija lahko prizadene katerikoli soglasnik ali samoglasnik. Vendar se spreminjanje izgovorjave pogosteje pojavlja pri nekaterih zvokih, kot je / r /, saj je za njihovo artikulacijo potrebna večja okretnost in natančnost pri gibanju.

Ponavadi se pojavlja tudi v / k /, ker artikulacijska točka ni vidna in je zato imitacija težja, prav tako tudi v / s /, kjer pride do deformacije v artikulacijskem položaju jezika.

Vrste dislalije

Po Pascualu (1988) lahko dislalijo razvrstimo glede na svojo etiologijo. Tako ločimo med:

Evolucijska ali fiziološka dislalija

Ta vrsta dislalije se pojavlja v nekaterih fazah otrokovega govornega razvoja, kjer otroci še vedno dobro ne artikulirajo različnih zvokov ali izkrivljajo nekatere foneme.

Vzroki za ta pojav so lahko nezrelost, odsotnost slušne diskriminacije, pomanjkanje nadzora v šumu, dihalne motnje ali neustrezni premiki v artikulacijskih organih.

Znotraj evolucije otrokove zrelosti te težave premagamo, le če trajajo med štirimi ali petimi leti, če bi to šteli za patološke.

Avdiogena dislalija

Etiologija zvočne dislalije je v prisotnosti slušnega primanjkljaja, ki ga spremljajo druge spremembe v jeziku, kot sta glas in ritem.

Za pravilno artikuliranje zvokov je nujen pravilen sluh.

Organska dislalija

Organska dislalija nastane zaradi lezije v centralnem živčnem sistemu (disartrija) ali zaradi organske spremembe perifernih organov govora brez poškodb osrednjega živčnega sistema (disglosija).

Funkcionalna dislalija

Funkcionalna dislalija nastane zaradi neustreznega delovanja artikulacijskih organov, brez dokazov o poškodbah ali organskih poškodbah. Med funkcionalne dislalije ločimo fonetične motnje in fonološke motnje.

Fonetske motnje so spremembe v proizvodnji fonemov. Sprememba je osredotočena na motorični vidik sklepa.

Napake so stabilne in opaziti je, da se napake v zvoku pojavljajo enako pri ponavljanju spontanega jezika. V procesih slušne diskriminacije ni sprememb.

Fonološke motnje so spremembe na zaznavni in organizacijski ravni, torej v procesih slušne diskriminacije, ki vplivajo na mehanizme konceptualizacije zvokov in na odnos med pomenom in označevalcem.

V teh primerih je ustno izražanje jezika pomanjkljivo in glede na resnost lahko postane nerazumljivo.

Napake pogosto nihajo. Zvoki bi se lahko izolirano dobro artikulirali, vendar izgovorjava beseda vpliva.

Vzroki funkcionalne dislalije

Med najpogostejšimi vzroki funkcionalne dislalije najdemo:

Slaba motorična sposobnost

Obstajajo težave pri artikulaciji jezika in finih motoričnih sposobnosti. Zdi se, da obstaja neposredna povezava med motorično zamudo in stopnjo jezikovne zamude pri izgovorjavi.

To je najpogostejši vzrok v primerih dislalije. Otroci z dislalijo predstavljajo nerodnost pri gibanju artikulacijskih organov in primanjkuje splošne motorične koordinacije, kar je opaziti le z vidika finih motoričnih sposobnosti.

Težave pri dojemanju prostora in časa

V teh primerih ima oseba z dislalijo težave pri zaznavanju in organizaciji prostora in časa.

Če ima otrok težave pri zaznavanju in ni ponotranjil prostorsko-časovnih pojmov, je jezik težaven.

Razvijanje te percepcije je pomembno, da se jezik razvija.

Pomanjkanje slušnega stiskanja ali diskriminacije

Posameznik ne more posnemati zvokov, ker jih ne zazna pravilno, torej ni sposoben diskriminacije.

Včasih otrok sliši dobro, vendar analizira ali naredi neustrezno integracijo fonemov, ki jih sliši.

Psihološki dejavniki

Obstaja najrazličnejši psihološki dejavnik, ki lahko vpliva na jezikovni razvoj, kot so kakršna koli afektivna motnja, družinska nepravilnost, pomanjkanje naklonjenosti, ljubosumje med sorojenci, travma ali prezavarovalno okolje.

Okoljski dejavniki

Med okoljskimi dejavniki so bile izpostavljene situacije dvojezičnosti, materine prezaščite, institucionalizacije otroka ali učenja z imitacijo, pa tudi na nizki kulturni ravni.

Intelektualna prizadetost

V teh primerih bi bila funkcionalna dislalija sekundarna za intelektualni primanjkljaj.

Simptomi

Simptomi dislalije se razlikujejo glede na stopnjo vpletenosti. Težavnost artikulacije se lahko giblje od posebne foneme do številnih fonemov, s čimer je jezik nerazumljiv.

Simptomatologija je sestavljena iz izvršitve napak. Najpogostejše napake pri dislaliji so:

Namestitev

Napaka zamenjave je sestavljena iz zamenjave enega zvoka z drugim.

Na primer, posameznik ne more izgovoriti zvoka / r /, zato ga nadomesti z drugo lažjo fonemo, kot je zvok / l /, torej z "medenina" namesto z "miško".

Včasih otrok naredi to napako v nadomeščanju zaradi pomanjkanja slušne diskriminacije, to pomeni, da otrok nepravilno zazna besedo in ta zvok odda, kot ga zazna.

Na primer, otrok zaznava "kombi" namesto "kombi". Nadomeščanje se lahko zgodi na začetku, na sredini ali na koncu besede.

Popačenje

Napaka izkrivljanja je sestavljena iz tega, ko ji damo nepravilno ali deformirano obliko, ki jo skušamo bolj ali manj približati ustreznemu spoju.

V glavnem so posledica nepravilnega nameščanja artikulacijskih organov. Na primer, otrok reče "perdo" namesto "pes".

Opustitev

Posameznik izpušča fonemo, ki je ne more izgovoriti, vendar je ne nadomesti.

Včasih je ta opustitev ene same foneme, kot je "osquilleta", namesto "rosquilleta", drugič pa je opustitev popolnega zloga "lota" namesto "žoge".

V primeru, da je treba dve skupini soglasnikov izgovoriti "bla", "cri" itd., Izpustimo tekoči soglasnik.

Dodatek

Napaka dodajanja je sestavljena iz dodajanja fone besedi za lažjo izgovorjavo.

Na primer "tigri" namesto "tigri", "štirje" namesto "štirje" ali rečejo "aratón" namesto "miška".

Težava te vrste napak je, da lahko postane avtomatizirana in jo pretvori v samo drugo besedo.

Naložbe

Napaka inverzije je sestavljena iz spreminjanja vrstnega reda zvokov. Na primer, piše "cacheta" namesto "jakna."

Vrednotenje

Za oceno funkcionalne dislalije pri otrocih moramo upoštevati naslednje vidike:

- Intervju s starši

Intervju s starši je zelo pomemben za pridobitev anamneze problema, tako osebnega kot družinskega.

Ta intervju je nujen prvi korak pri vsaki diagnozi. Raziskali bomo ne le strogo jezikovne podatke, ampak tudi tiste, ki se nanašajo na splošno zorenje.

V tem intervjuju bodo zbrani podatki, povezani z osebnimi podatki, kot so osebna zgodovina, motorični razvoj, osebnost, šolanje, pa tudi družinski podatki.

- artikulacija

Za izvedbo evalvacije pri dislalijah je potrebno preiskati sklep, da natančno vemo, katere so napake, ki jih ima subjekt. Ta ocena izgovorjave mora biti izčrpna in sistematična, da nas ne privede do napačne diagnoze.

Zato je treba podrobno opisati situacijo problema s fonemo, če je začetna, vmesna ali končna in na katero vrsto izražanja se nanaša, če bo ponavljajoči se, usmerjeni ali spontani jezik, odvisno od pogostosti, spreminjal svoje težave pri artikulaciji od ene do druge. drugo.

Upoštevati je treba, da se bodo te težave, ki se pojavljajo pri ponavljajočem se jeziku, pojavile tudi v usmerjenem in spontanem jeziku, saj domnevamo, da če otrok ne bo mogel posnemati, tudi sam ne bo mogel spontano.

Za ocenjevanje ponovljenega jezika se uporablja seznam besed, v katerih je preiskovani zvok vsebovan v vseh omenjenih situacijah. Za oceno usmerjenega jezika predstavljamo otrokom predmete ali slike, katerih imena vsebujejo fonemo, ki jo je treba pregledati.

Za oceno spontanega jezika se uporabljajo neformalni pogovori, vprašanja itd. Tako bi lahko razmislili o psihološkem vrednotenju, če bi prišlo do neskladja med ponavljanim in spontanim jezikom, pri čemer je bil prvi pravilno izdelan, medtem ko spontani govor postane nerazumljiv.

To bi nas lahko pripeljalo do razmišljanja o afektivno-čustvenem problemu, v tem primeru bi bil potreben psihološki pregled otroka.

- Motorične sposobnosti

V mnogih primerih je motorična zamuda lahko vzročni dejavnik, ki ugodno vpliva na pojav funkcionalne dislalije.

Včasih je motorična zamuda posplošena, v drugih primerih pa je težava posebej v gibanju artikulacijskih organov.

- revizijska diskriminacija

Pomembno je oceniti sposobnost slušnega zaznavanja glede na diskriminacijo okoljskih zvokov, artikulacij in besed.

Za izvedbo tega vrednotenja vam bomo predlagali pare z vsakega od treh področij, da pregledate:

Diskriminacija zvokov okolice:

Za oceno diskriminacije zvokov iz okolice se uporabljajo znani zvoki, kot so časopisni listi.

Stimulus A bo „raztrganje časopisnega lista“, spodbuda B pa „drobljenje časopisnega lista“, pri čemer mora subjekt s hrbtom strokovnjaka povedati, kateri zvok spada v katero dejanje.

Skupna diskriminacija:

Za oceno diskriminacije sklepov bomo izbrali tri podobne zloge, kot so "ba", "da", "ga".

Ti dražljaji so predstavljeni v parih in posameznik mora biti sposoben razlikovati, kakšen je vsak zvok.

Besedna diskriminacija:

Za oceno besedne diskriminacije se besede izberejo tako, da se oceni zmožnost razlikovanja med zvoki artikulacije, vstavljenih znotraj besed.

Če želite to narediti, jih prosite, naj ponovijo besede, ki jih predstavljate v parih, če so različne ali če gre za iste besede, kot so "malo", "usta" / "mačka", "raca /.

• Dihanje

Dihanje je potrebno za oddajanje glasu in artikulacijo jezika.

Pomembno je poznati dihalno sposobnost posameznika, če obstajajo okvare dihalnega procesa ter nadzor in usmerjenost izdihanega zraka.

- mišični tonus in sprostitev

Napetost mišic igra vlogo pri artikulaciji jezika. Še posebej na ustnem področju, saj včasih blokira spretnost artikuliranja besed.

Zdravljenje funkcionalne dislalije

Za izdelavo artikulacijskega programa moramo vzpostaviti:

1. Cilj, ki ga želimo doseči, je pravilno artikuliranje foneme ali skupine fonemov, ki spontano ni mogoče.
2. Določite vedenje: pravilna artikulacija ene ali več fonem v španščini.
3. Predpogoji: da je otrok sposoben biti pozoren, posnemati in upoštevati ustna navodila. Ušesni in govorni aparat naj deluje normalno.

Oblikovanje je operna tehnika, ki se uporablja za povečanje vedenj. Ta tehnika se kaže, kadar vedenja, ki ga želimo doseči, ne obstaja. Za to bomo okrepili pristope (dele, na katere smo vedenje razdelili), dokler ne dosežemo končnega cilja.

Ojačevalnik mora biti pogojen in ga je treba dostaviti takoj po izdaji ravnanja. Za oblikovanje je potrebno:

1. Določite končno vedenje, ki ga želimo doseči.
2. Izberite ojačitve, ki jih želite uporabiti.
3. Določite izhodišče ali izhodišče.
4. Določite zaporedne približke.
5. Znati uporabljati druge vedenjske tehnike, kot so navodila, modeliranje, fizično vodenje ali situacijska indukcija.
6. Takoj okrepite

Sledile bodo naslednje faze:

1. Izhodišče : v fazi ocenjevanja bomo lahko vedeli, kateri fonemi so tisti, ki povzročajo težave in v katerem položaju besede povzročajo največ težav.
2. Oblikovanje fonemske artikulacije : profesionalec deluje kot model, ki artikulira dvakrat.
3. Oblikovanje foneme v ponavljajočem se jeziku . S pomočjo foneme, s katero imamo opravka, je sestavljen seznam besed in stavkov.
4. Oblikovanje fonema v dotikih . Predstavljamo predmete, fotografije ali risbe, ki vsebujejo obravnavano fonemo. Po 10 pravilnih odgovorih preidemo na naslednjo fazo.
5. Fonimno oblikovanje v intraverbih . Sestavili smo seznam z desetimi vprašanji, katerih odgovor pomeni intervenirano fonemo.
6. Končna ocena . Predstavljamo besede, ki smo jih predstavili, da bi vzpostavili izhodiščno vrednost in s tem vedeli, ali obstajajo razlike med preizkusom.
7. Posploševanje . Ocenjujemo otrokova druga okolja in usposabljamo učitelje, starše itd. delovati kot koterapevti intervencije.
8. Follow-up . Približno dvakrat na mesec bomo ponovno opravili osnovni test in ugotovili, ali je poseg optimalen.

Bibliografske reference

1. Aldana, Y. (2007). Praktični priročnik za učitelje. Dejavnosti za delovanje funkcionalne dislalije pri otrocih med 6. in 10. letom starosti. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalija (razvrstitev, diagnoza in zdravljenje). Revija arista digital 2 str. 159-162.
3. Barros, A. in Flores, F. (1974). Dislalia: Jezikovna težava ali težava z govorom? Vl. Chilena de Pediatría 45 (6) str. 501-504.
4. Moreno, R in Ramírez MA (2012). Prostori dislalije. ReiDoCrea (1) pp. 38–45.
5. Regal. N. (1999). Dislalije. Vl. Cubana Ortod 14 (2), 89–93.
6. Rodríguez, E. (2010). Študenti z dislalijo: evalvacija in intervencija. Digitalna revija: Razmisleki in inovativne izkušnje v učilnici (25).