DERMATILOMANIJA: ZNAČILNOSTI, PODATKI IN NAČINI ZDRAVLJENJA - ECONOMÍA - 2026

Motnja odrgnine je motnja označena s psihopatološkimi trpljenja iz a nujno potrebuje za dotika, drgnjenja, čiščenjem ali drgnjenje kože. Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, se ne morejo upreti takšnemu vedenju, zato impulzivno opraskajo kožo, da ublažijo tesnobo, ki je ne storijo.

Očitno lahko trpljenje te psihološke spremembe močno poškoduje celovitost osebe, pa tudi visoko stopnjo nelagodja in pomembno vpliva na njihov vsakodnevni vpliv.

V tem članku bomo pregledali, kaj je danes znano o dermatillomaniji, kakšne značilnosti ima ta bolezen in kako se lahko zdravi.

Kakšen je odnos med kožnimi in duševnimi motnjami?

Dermatilomanija je psihopatološka motnja, ki jo je Willson prvič opisal pod imenom nabiranje kože.

V bistvu je za to psihološko spremembo značilna potreba ali potreba po dotiku, praskanju, drgnjenju, drgnjenju, stiskanju, grizenju ali izkopu koži z nohti in / ali dodatnimi orodji, kot so pinceta ali igle.

Vendar je dermatilomanija še vedno malo znana psihopatološka entiteta in z veliko vprašanji je treba odgovoriti.

V zadnjih nekaj letih je bilo veliko razprav o tem, ali bi bila ta sprememba del obsesivno-kompulzivnega spektra ali motnja nadzora impulzov.

To je, če je dermatilomanija sestavljena iz spremembe, pri kateri oseba izvaja kompulzivno dejanje (praskanje), da ublaži tesnobo, ki jo povzroči določena misel, ali spremembo, pri kateri oseba ne more nadzorovati svojih neposrednih potreb tvoja koža.

Trenutno se zdi, da je za drugo možnost večje soglasje, s čimer dermatilomanijo razumemo kot motnjo, pri kateri oseba pred pojavom srbenja ali drugih občutkov na koži, kot sta pekoč ali mravljinčenje, občuti izjemno potrebo po praskanju, ki se konča z dejanjem.

Vendar se zdi, da je odnos med kožo in živčnim sistemom zelo zapleten, zato med psihološkimi motnjami in kožnimi motnjami obstaja več povezav.

Pravzaprav imajo možgani in koža številne asociativne mehanizme, tako da lahko s svojimi lezijami koža odgovarja na čustveno in duševno stanje osebe.

Natančneje, pregled Gupte je razkril, da ima med 25% in 33% dermatoloških bolnikov nekaj pridružene psihiatrične patologije.

Tako je treba človeka, ki trpi zaradi sprememb na koži in v duševnem stanju, kot to velja za posameznike, ki trpijo zaradi dermatilomanije, oceniti kot celoto in razlago usmeriti k spremembam, ki so jih utrpeli v dveh vidikih.

1. Kot dermatološka motnja s psihiatričnimi vidiki.

2. Kot psihična motnja z dermatološkim izražanjem.

Značilnosti dermatilomanije

Nagon po praskanju

Dermatilomanija je danes znana tudi po drugih imenih, kot so kompulzivno praskanje kože, nevrotična eksorizacija, psihogena eksorizacija ali izginile akne.

S temi štirimi alternativnimi imeni dermatilomaniji lahko že jasneje vidimo, kaj je glavni izraz duševne spremembe.

V bistvu glavna značilnost temelji na občutkih potrebe in nujnosti, ki jih oseba doživlja v določenih trenutkih praskanja, drgnjenja ali drgnjenja kože.

Okvare, anemone in druga dermatološka stanja

Običajno se ti občutki potrebe po praskanju pojavijo kot odziv na pojav manjših nepravilnosti ali okvar na koži, pa tudi na prisotnost aken ali drugih kožnih tvorb.

Obvezno praskanje, ki povzroči škodo

Kot smo že omenili, se praskanje opravi na kompulziven način, to je, da se oseba ne more izogniti praskanju po določenem območju, in to skozi nohte ali kakšen pripomoček.

Očitno je, da to praskanje bodisi z nohti bodisi s pinceto ali iglami običajno povzroči poškodbe tkiva različnih resnosti, pa tudi kožne okužbe, trajne in razbarvane brazgotine ter znatno estetsko / čustveno škodo.

Sprva se klinična slika, ki opredeljuje dermatillomanijo, pojavi kot odgovor na srbenje ali druge občutke na koži, kot so pekoč, mravljinčenje, vročina, suhost ali bolečina.

Ko se pojavijo ti občutki, oseba doživi ogromno potrebo po praskanju tega področja kože, zato sproži kompulzivno vedenje praskanja.

Nesposobnost upora

Upoštevati je treba, da se ne glede na to, ali spremembo razumemo kot motnjo nadzora impulzov ali obsesivno kompulzivno motnjo, človek ne more upreti izvajanju praskanja, ker če tega ne stori, se ne bo mogel znebiti napetosti, naj ne bi.

Tako človek začne opraskati kožo na popolnoma impulziven način, ne da bi se lahko ustavil, da bi razmišljal o tem, ali naj to stori ali ne, in očitno povzroča znamenje in rane na predelu kože.

Ob opazovanju kože se pojavijo impulzi za praskanje

Pozneje se impulzi za praskanje ne pojavijo po odkritju srbenja, aken ali drugih naravnih elementov kože, temveč s stalnim opazovanjem same kože.

Na ta način oseba z dermatilomanijo začne obsesivno analizirati stanje kože, dejstvo, zaradi česar je nadzor ali upiranje nagon po praskanju postalo praktično nemogoča naloga.

Občutki zadovoljstva

Med opazovanjem se živčnost, napetost in nemir povečajo in lahko zmanjšajo le, če ukrepamo.

Ko oseba končno opravi akcijo praskanja ali drgnjenja kože po impulzivnosti, doživi visoke občutke zadovoljstva, užitka in olajšanja, ki jih nekateri bolniki opisujejo kot stanje transa.

Ko pa praskanje napreduje, se občutki zadovoljstva zmanjšujejo, medtem ko prejšnja napetost tudi izgine.

Podobnost zasvojenosti

Tako bi lahko razumeli vzorec delovanja dermatilomanije kot ekstremne občutke napetosti, ki se odpravijo z drgnjenjem kože, vedenje, ki na začetku nudi veliko zadovoljstva, vendar izgine, ko ni več toliko napetosti .

Kot lahko vidimo, čeprav moramo premostiti številne pomembne razdalje, se ta vzorec vedenja malo razlikuje od človeka, odvisnega od snovi ali določenega vedenja.

Tako kadilec, ki preživi veliko ur, ne da bi mogel kaditi, poveča svoje napetostno stanje, ki se sprosti, ko mu uspe prižgati cigareto, ob tem pa doživi veliko užitka.

Če pa ta kadilec še vedno kadi eno cigareto za drugo, ko kadi četrto po vrsti, verjetno ne bo doživel nobene napetosti in najverjetneje bo nagrada od nikotina precej manjša.

Po vrnitvi na dermatilomanijo, ko delovanje praskanja kože napreduje, užitek izgine in namesto tega se začnejo pojavljati občutki krivde, obžalovanja in bolečine, ki se postopoma povečujejo, ko se delovanje praskanja podaljšuje. .

Nazadnje oseba, ki trpi zaradi dermatilomanije, čuti sram in samoobtoževanje zaradi poškodb in poškodb, ki so posledica njihovega kompulzivnega vedenja praskanja, kar lahko povzroči številne osebne in socialne težave.

Kateri podatki so o dermatillomaniji?

Doslej smo videli, da je dermatilomanija motnja nadzora impulzov, pri kateri se oseba zaradi prednapetosti, ki jo povzroča samoopazovanje in odkrivanje določenih vidikov kože, ne more upreti praskanju določenih predelov kože.

Vendar, katera področja telesa se pogosto opraskajo? Kakšne občutke ima oseba s to spremembo? Kakšna vedenja običajno izvajajo?

Kot rečeno, o tej psihološki motnji še vedno ni veliko znanja, vendar so avtorji, kot so Bohne, Keuthen, Bloch in Elliot, v svojih študijah prispevali več kot zanimivih podatkov.

Na ta način lahko iz bibliografskega pregleda, ki ga je opravil doktor Juan Carlo Martínez, sklepamo, kot so naslednji.

- Občutki predhodne napetosti, ki so jih opisali bolniki z dermatilomanijo, naraščajo med 79 in 81%.

-Obdela, kjer se najpogosteje praskajo, so mozolji in mozolji (93% primerov), sledijo ugrizi žuželk (64%), kraste (57%), okužena območja (34%) ) in zdravo kožo (7-18%).

-V obnašanja, ki jih najpogosteje izvajajo ljudje z dermatillomanijo, so: stiskanje kože (59-85%), praskanje (55-77%), grizenje (32%), drgnjenje (22%), kopanje ali odstranjevanje (4- 11%) in punkcija (2,6%).

-Najboljši instrumenti za izvajanje teh ukrepov so nohti (73-80%), sledijo prsti (51-71%), zobje (35%), zatiči ali broške (5-16%), pinceta (9-14%) in škarje (5%).

-Obdela telesa, ki jih dermatolomanija najbolj prizadene, so obraz, roke, noge, hrbet in prsni koš.

-Ljudje z dermatilomanijo poskušajo pokriti rane, ki jih povzroča kozmetika, v 60% primerov, z oblačili v 20% in s povoji v 17%.

Koliko ljudi ga ima?

Epidemiologija dermatillomanije še ni dobro ugotovljena, zato trenutno razpoložljivi podatki niso odvečni.

Pri dermatoloških posvetovanjih ugotovimo prisotnost te psihopatološke motnje v 2 do 4% primerov.

Vendar je razširjenost tega problema v splošni populaciji neznana, v čemer se razume, da bi bila ta nižja od tiste, ki je bila ugotovljena pri posvetovanjih z dermatologijo.

Prav tako so v študiji, opravljeni na 200 študentih psihologije, ugotovili, da jih je večina, kar 91,7%, priznalo, da si je zadnji teden poškodovala kožo.

Vendar pa so bile te številke precej nižje (4,6%), če je ščepljanje kože obravnavalo kot odziv na stres ali vedenje, ki je povzročilo funkcionalno okvaro, in do 2,3%, če se šteje, da je navedeno dejanje neko povezavo z neko psihiatrično patologijo.

Zdravljenje

Danes v literaturi ne najdemo edinstvenega in popolnoma učinkovitega posega za tovrstno psihopatijo. Vendar pa so metode, ki se med zdravljenjem storitev duševnega zdravja najbolj uporabljajo za zdravljenje dermatillomanije, naslednje.

Farmakoterapija

Običajno se uporabljajo zdravila proti depresiju, kot so selektivni zaviralci serotonina ali kolomipramin, kot tudi opioidni antagonisti in glumatergična zdravila.

Nadomestna terapija

Ta terapija se osredotoča na iskanje osnovnega vzroka motnje, pa tudi na učinke, ki jih lahko povzroči.

Pacientu se pomaga razviti veščine za nadzor impulza brez poškodb in za zmanjšanje praskanja.

Kognitivno vedenjska terapija

To zdravljenje je prineslo zelo dobre rezultate za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje, za katero se pričakuje podobne učinke pri intervenciji dermatilomanije.

S tem zdravljenjem se razvijejo vedenjske tehnike, ki preprečujejo pojavljanje impulzivnih dejanj, hkrati pa se obsesivne misli o praskanju delajo tako, da jih doživljamo z nižjo stopnjo napetosti in tesnobe.

Reference

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetin v patološkem nabiranju kože. Psihosomatika 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Pobiranje kože pri nemškem študentu. Behav Modif 2002; 26: 320–339.
3. Gupta MA, Gupta AK Uporaba antidepresivov v dermatologiji. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L in sod. Ponavljajoča se koža - nabiranje študentske populacije in primerjava z vzorcem samopoškodovanih nabiralcev kože. Psihosomatika 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T in sod. (1999) Selfinjurno nabiranje kože: klinične značilnosti in komorbidnost. J Clin Psychiatry 60: 454–459.