ČISTA OBSESIVNA MOTNJA: SIMPTOMI, ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2025

Čista obsesivne motnje , pri katerem pride do obeh nasprotnih obsedenosti in obrede tajno. Človeški možgani seveda ustvarjajo nesmiselne misli, ki so lahko neprijetne in čudne. Vsi smo že kdaj imeli vsiljivo misel o nasilnem, nemoralnem ali spolnem tipu, vendar to začne predstavljati težave, ko postanejo ponavljajoče se obsesije, zaradi katerih posameznik trpi.

Ta motnja se imenuje tudi predvsem obsesivna obsesivna obsesivna motnja ali čisto obsesivna OCD. Ta motnja je podvrsta OCD, pri kateri oseba primarno doživlja obsesije, vendar ne kaže opaznih prisil, značilnih za OCD, kot sta večkratno umivanje rok ali večkrat preverjanje, ali je roka zaprta. vrata.

Namesto tega pogosto predstavljajo obsedenosti, ki se zdijo vsiljive, neprijetne in nezaželene misli, ki veljajo za nasilne, nemoralne ali spolno neprimerne za osebo.

Na splošno ima obsedenost tematiko, ki je osredotočena na strah pred nenadzorovanjem sebe in početjem neprimernega zase, kar lahko ima zelo negativne posledice zase ali za druge.

Te misli živijo, kot da bi bila nočna mora in so za človeka lahko zelo mučne, saj so v nasprotju z njihovimi vrednotami, verskimi prepričanji, moralo ali družbenimi navadami. Velja za eno najtežjih in najtežjih oblik OCD.

Razlika med čistim TOC in TOC

Razlika od tradicionalnega OCD je, da ljudje z obsesivno podvrsto trpijo več in doživljajo misli z veliko strahospoštovanjem; medtem ko se na tipičen način subjekt bolj ukvarja z izvajanjem svojega kompulzivnega vedenja, uspe se začasno izogniti neprijetnim in obsesivnim razmišljanjem.

Ker obsedenci ponavadi ne manifestirajo prisile (ali naredijo toliko manj), poskušajo zadevo obrniti (rumination), da bi skušali to misel nevtralizirati ali se ji izogniti, si postavljajo vprašanja, kot so: "Ali bi to lahko dejansko storila?" ali "kaj pa, če se res zgodi?"

To deluje kot začaran krog, v katerem se pojavljajo misli in oseba jih bo skušala nevtralizirati tako, da bo dala še več misli, saj verjame, da bo s tem težavo rešila ali dosegla zaključek. Toda to je, da se te obsesije krepijo in postajajo vse pomembnejše, zato je večja verjetnost, da se bodo ponovno pojavile.

Prizadeti vedo, da so stvari, ki se jih bojijo, zelo malo verjetno, da se bodo zgodile, morda celo nemogoče; vendar jim to ne bo preprečilo, da bi še naprej čutili veliko tesnobo, zaradi katere bodo mislili, da so resnični vzroki, vredni skrbi.

Te misli so tesno povezane s številnimi kognitivnimi pristranskostmi, kot so dajanje velikega pomena misli, potreba po poskusu njihovega nadzora in upravljanja in prepričanje, da je mišljenje enako dejanju.

Na primer, lahko ima kdo vsiljivo misel, da bi med vožnjo lahko pospešil in naletel na pešca, zaradi česar začne iskati izvor te misli; da bi lahko verjel, da je lahko psihopat in začel nenehno spremljati sebe in iskal dokaze, ki bi mu rekli, ali je res ali ne.

Zanimivo je, da je vse produkt samih sebe in ljudje s čisto obsesivno motnjo nikoli dejansko ne izvajajo dejanj, ki se jih bojijo, niti se njihovi strahovi ne izpolnjujejo tako, kot so mislili.

Pogoste teme v čisti obsesivni motnji

Običajno so obsesije usmerjene v:

- Nasilje: strah pred poškodbami sebe ali drugih ljudi je pomemben za osebo, kot je fizični napad ali uboj staršev, otroka, partnerja itd.

- Odgovornost: zelo skrbijo za dobro počutje nekoga, saj se počutijo krive ali verjamejo, da škodujejo (ali bodo storile) druge.

- Spolnost: zelo pogosta obsesija je dvom v lastno spolnost, usmerjenost in želje: če so homoseksualni ali heteroseksualni in bodo morda celo začeli razmišljati, da bodo postali pedofili.

- Religija: vsiljive misli bogokletne narave in so v nasprotju z religijo te osebe, na primer z mislijo, da želijo ubogati hudiča.

- Zdravje: obsedenost glede pojava bolezni, nezaupanje zdravniškim navodilom ali razmišljanje, da bodo zboleli za boleznimi na neverjetne ali nemogoče načine (na primer, če so se dotaknili predmeta, ki pripada bolniku). Vedno se srečujejo s simptomi, ki jih pripisujejo neki bolezni, kadar v resnici niso pomembni. Po drugi strani je obsedenost morda usmerjena na nek del telesa. Razlikuje se od hipohondrijev.

- Od družbenih odnosov: na primer, oseba, ki je v razmerju, se lahko nenehno sprašuje, ali je še vedno zaljubljena, ali je res našla pravega partnerja, ali je v zvezi prava ljubezen itd.

Simptomi

Zdi se, da ti posamezniki ne prikazujejo prisile, ker jih s prostim očesom ne zaznamo in jih je treba poglobljeno raziskati, da bi jih našli.

Ti pacienti zelo redko kažejo eno samo obsedenost ali več kot štiri, običajno pa so približno 2 ali 3 hkrati; povezati to stanje z depresijo.

Ustrezno vrednotenje bo odkrilo številna vsiljiva vedenja, izogibanje in vedenje miru, zlasti duševne prisile. Na primer:

- Izogibajo se situacijam, v katerih verjamejo, da se lahko pojavijo neprijetne misli.

- Večkrat se vprašajo, ali so dejansko izvedli ali bi izvedli vedenja, ki se jih bojijo (na primer umor, posilstvo ali norčevanje itd.)

- Preverite lastne občutke, simptome ali izkušnje, s katerimi želite preveriti svoje obsedenosti, na primer zavedanje, ali čutite želje za nekoga istega spola, ko se bojite, da bi bil homoseksualec, ali če čutite simptome katere koli bolezni, za katero mislite, da bi se lahko zbolela.

- Ponavljajte določene stavke ali molčite, da prikrijete neprijetne misli.

- Izvajajte vraževerna vedenja, kot je prisilno trkanje po lesu, da poskušate preprečiti, da bi se zgodile slabe stvari.

- Priznajte vsem, tudi neznancem, da ste imeli misli, ki se vam zdijo nesprejemljive.

- Neprestano govorite o obsedenostih, ki poskušajo dokazati sebi, da je vse v redu in da ni storil ničesar narobe ali da za določene dogodke ni kriv.

Diagnoza

Diagnozo tega podtipa je težko postaviti, večina pa jih diagnosticira kot generalizirano anksioznost, hipohondrijo ali tradicionalno OCD.

To je zato, ker očitno ti ljudje vodijo normalno, zdravo življenje in običajno ne ovirajo bistveno njihovega vsakodnevnega delovanja. Vendar se za vsem skrivajo stalne obsesije, ki poskušajo odgovoriti na vprašanja, ki jih postavljajo njihove misli.

Strokovnjaki običajno izvajajo napačno zdravljenje, ker ta motnja še ni dobro razumljena, zato lahko prizadeti pomisli, da ima resnejše težave ali da gre popolnoma nor.

Da bi ga zaznal, mora bolnik izpolnjevati diagnostična merila OCD DSM-V ali ICD-10 in nato opraviti obsežno oceno z različnimi testi, s katerimi lahko potrdi, ali so komplikacije bolj notranje ali bolj vedenjske.

Če se srečajo s simptomi, omenjenimi tukaj, je bolje postaviti točno diagnozo in zdravljenje za čisto obsedenost in ne za OCD na splošno.

Razširjenost

Kaže, da je odstotek čisto obsesivnega OCD višji, kot smo mislili. Obstajajo študije, ki so odstotek postavile med 20% in 25% bolnikov z OCD, čeprav obstajajo nekatere, ki so ocenile, da se pojavlja med 50 in 60% teh bolnikov.

Ta spremenljivost je lahko posledica dejstva, da se vsak strokovnjak z različnimi pojmi opredeli, kaj pomeni obsedenost in nevtralizacija, ter ocenjevalni testi; da vsak raziskovalec uporablja različne teste.

Običajno se ocenjuje razširjenost OCD na splošno, ne da bi se osredotočali na njegove podtipe, kar je blizu 3% splošne populacije.

V študiji Barajasa Martíneza (2002) so ugotovili, da je bilo 23,5% bolnikov z OCD, ki so jih preučevali, čisto obsesivni. Poleg tega so opazili, da je pogostejši pri moških (58,3%) kot pri ženskah (41,7%).

Po drugi strani je povprečna starost nastanka približno 18,45 leta, vendar se lahko razlikuje. Ugotovljeno je bilo tudi, da je njen razvoj običajno manjši od štirih let.

Vendar so rezultati, dobljeni med različnimi študijami, nasprotujoči si. Na primer v preiskavi, ki sta jo razvila Torres in sod. (2013) so preučevali 955 bolnikov z OCD in ugotovili so, da le 7,7% predstavlja čisti obsesivni podtip.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od diagnoze: če ne postavimo pravilne diagnoze, je ne bomo pravilno zdravili in motnja se ne bo izboljšala.

Poleg tega znotraj tega podtipa najdemo določene težave. Izpostavljenost je na primer boljša v motoričnih ritualih, vendar ne toliko v prikritih ritualih, kot je to primer. Po drugi strani je težko razlikovati med mislimi, ki zmanjšujejo tesnobo (ki jo je treba zdraviti s tehniko preprečevanja odziva) in tistimi, ki jo povečujejo (ki jih je treba zdraviti z izpostavljenostjo).

Če se pojavijo simptomi, je najboljša rešitev, da se čim prej odpravite na psihološko terapijo.

Cilj terapije bo bolnik prenehati čutiti potrebo, da bi govoril o svojih obsesijah in jih skušal podkrepiti ali zavreči. Spomnimo se, da je težava te motnje v tem, da prizadeti daje preveč pomena neškodljivim in pogostim vsiljivim razmišljanjem, ki se spremenijo v obsesije.

Za to stanje ni dobro zagotoviti pomiritve in pomagati pacientu, da doseže odziv na svojo obsedenost, ker bi to še dodatno spodbudilo začarani krog. Tudi to ne bi bilo v veliko pomoč, saj čiste obsesivne osebe vedno najdejo nov razlog, da zlomijo svoj um in skrbi, če z njimi ne ravnajo pravilno.

Tukaj je najboljše zdravljenje za čisto obsesivno motnjo:

Kognitivno vedenjska terapija

Konkretno, izpostavljenost strahu in vznemirjenju misli ter preprečevanje odzivov. V glavnem se uporabljajo kognitivne tehnike, v katerih je prizadeta oseba povabljena, da prevzame tveganja svojih obsesij in jih konča, na primer kognitivno prestrukturiranje.

Na primer, namesto da bi ves dan razmišljali o tem, ali imate rak ali ne, in bodite pozorni na možne signale iz svojega telesa, se lahko soočite s tem in pomislite, da lahko živite z možnostjo raka ali ne. Ti ljudje se zelo bojijo negotovosti, zato je učinkovito razviti strategije habituacije do negotovosti.

Včasih se uporablja tehnika "najhujšega", to je, da se položaj, ki se ga pacient boji, skrajno povzdigne: "Kaj pa, če izgubiš nadzor nad svojimi mislimi in na koncu zabodiš sina, kaj bi se zgodilo? In potem?". Tako je človek izpostavljen misli, ki ga plašijo, njegova moč, ki ustvarja tesnobo, pa je oslabljena.

Duševne obrede, ki služijo zmanjšanju tesnobe, je treba zmanjšati in opustiti, pri čemer pazite, da jih ne zamenjajo novi rituali. Na ta način prekinemo začarani krog, saj je pacient izpostavljen obsesijam, ki se jih boji, brez ritualov ali rutin, ki se jim skuša izogniti. Na primer, odpravite ponavljanje stavkov, štetje, moljenje, postavljanje vprašanj ali odhod v kraje, ki se jim je izogibal.

Na koncu je pomembno, da se izpostavite motečim razmišljanjem, ne da bi izvajali miselne rituale, dokler ne ustvarijo tesnobe.

Pazljivost, ki temelji na kognitivni vedenjski terapiji

To je oblika meditacije, v kateri se lahko usposobljena oseba nauči sprejemati svoje misli in občutke, ne da bi jih presojala, se jim izogibala ali zavrnila. To zmanjšuje poskus nadzorovanja vseh misli, kar povzroča nelagodje pri bolnikih s čisto obsesivno motnjo.

Spremljevalne droge

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravil, kot so selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina (SSRI), skupaj z zgoraj omenjenimi tehnikami pomaga, vendar težave ne rešijo, če jih jemljemo sami.

Reference

1. Hyman, BM in Pedrick, C. (2005). Delovni zvezek OCD. Oakland, Kalifornija: New Harbinger Publications.
2. Martínez, SB (2002). Podtipi obsesivno-kompulzivne motnje, diferencialne značilnosti čistih obsesivov in povezanost s simptomi tesnobe, depresije in skrbi. Clínica Y Salud, 13 (2), 207–231.
3. McKay, D. (2008). Obravnava obsedenosti. Primarna nega spremljevalca v The Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Predvsem obsesivno obsesivno kompulzivna motnja. (sf). Pridobljeno 28. julija 2016 iz Wikipedije.
5. Pure Osessional OCD (Pure O): Simptomi in zdravljenje. (sf). Pridobljeno 28. julija 2016 iz OCD CENTER LOS ANGELES.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC in Fontenelle, LF (2013). Klinične značilnosti čiste obsesivno-kompulzivne motnje. Obsežna psihiatrija, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). ČISTA OBČASOVNA OCD: Simptomi in zdravljenje. Socialno delo danes, 12 (4), 22.