CHADWICKOV ZNAK - KAJ JE TO, ANATOMIJA, NOSEČNOST, DIAGNOZA - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

The Chadwick 'S znamenje nanaša na razbarvanje materničnega vratu, vagina in malih sramnih v ginekološki fizični pregled žensko, ko suma nosečnosti.

V normalnih pogojih sta maternični vrat in vagina rožnato sluzasta, vaginalne ustnice pa barva pacientove kože. Sprememba barve teh organov, od roza / rdečkaste do modre ali vijolične, se pojavi zaradi povečane oskrbe s krvjo na tem območju.

Avtor Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Znak Chadwick je eden prvih kazalcev, ki zdravnika opozori, da ima lahko nosečnica. Z drugimi besedami, je prvi znak možne nosečnosti.

Kasneje in s časom se pojavijo tudi druge spremembe v ženski anatomiji. Vse te spremembe se zgodijo z namenom ohranjanja ploda v dozorelem stanju do trenutka njegovega izgona skozi porodni kanal.

Chadwick znak

Chadwickov znak je razbarvanje materničnega vratu, nožnice in vulve nosečnice. Ginekologu je to očitno pri opravljanju pregleda genitalij.

Te spremembe je leta 1836 prvič opisal francoski zdravnik Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Vendar istoimek znaka izvira iz imena dr. Jamesa Reada Chadwicka, ki je leta 1886 napisal in objavil vrsto primerov, v katerih je opisal spremembe, ki jih je dokazal Jacquemin.

Čeprav so fiziološke spremembe, ki so bile obravnavane v Chadwickovi objavi, Jacquemin zaslužile za prvega, ki jih je opisal, je Chadwick postal priljubljen zaradi tega znaka.

Notranje genitalije, maternični vrat in nožnica so rožnato obarvani organi, podobni sluznici ust. Barva vulve ustreza ženski barvi kože.

Tako vagina kot vulva sta organa, ki prejemata obsežno oskrbo s krvjo iz različnih arterijskih skupin, ki tvorita pravo arterio-vensko mrežo.

Med nosečnostjo se poveča pretok krvi do zunanjih spolovil in iz njih, kar povzroča vensko zastoje. Tako povečana vaskularnost kot venska preobremenjenost povzročata, da vaginalna sluznica in maternični vrat že približno od šestega tedna nosečnosti pridobiva vijolično barvo.

Zatemnitev kože na zunanjih ustnicah in mons pubis je pogosta sprememba, ki se pojavi iz istega razloga.

V nekaterih primerih lahko venska žilna kongestija povzroči nastanek vulvarnih krčnih žil, ki med nosečnostjo lahko postanejo zelo moteče.

Anatomija

Nožnica

Vagina je del ženskega notranjega spolovila. Na vrhu je maternični vrat; spodnji del je odprtina navzven.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Vagina je sestavljena iz treh plasti:

- sluzasta plast: je tunika, ki vsebuje sluzaste gube. Na hormone reagira s spreminjanjem njegove debeline v vsaki fazi menstrualnega cikla.

- mišična plast: sestavljena je iz gladkih in mišično-skeletnih mišičnih vlaken.

- Adventistična plast: je vezivno tkivo. Vsebuje nevrovaskularni pleksus.

Kar zadeva preskrbo vaginalne sluznice, jo sestavlja pomembno arterijsko omrežje, ki vključuje neposredne veje materničnih arterij, hipogastrično arterijo in notranjo pudendo.

Vulva

Vulva je znana kot skup zunanjih spolnih organov žensk. Sestavljajo jo labia majora in minora, klitoris in mons pubis ali mons pubis.

Avtor ni predložil strojno berljivega avtorja. Daniduc ~ commonswiki domneva (na podlagi trditev o avtorskih pravicah). - Na voljo ni nobenega strojno berljivega vira. Predpostavljeno lastno delo (na podlagi trditev o avtorskih pravicah)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Anatomija vulve se med osebami precej razlikuje, odvisno od teksture, velikosti, barve kože, debeline minore sramnih ustnic; zato ni mogoče opisati specifičnih anatomskih značilnosti, ki so skupne vsem ženskam.

Vulve obilno oskrbujejo tri pudendalne arterije (površna zunanja pudenda, notranja pudenda in globoka zunanja pudenda).

Nosečnost

Izraz nosečnost se nanaša na fiziološke spremembe, ki se pojavijo pri ženski, da lahko vzdržuje in se spopada z nosečnostjo.

Izraz gestacija je razvoj ploda znotraj maternice. Gestacija se začne, ko se zarodek vsadi v maternico, konča pa se z rojstvom.

Nosečnost je sestavljena iz treh obdobij po tri mesece ali trimesečja. Ko ženska začne tretje trimesečje, je plod že sposoben živeti zunaj maternice.

- Fiziologija

Nosečnost se začne, ko se zarodek, ki je jajčece oplojeno s semenčico, vsadi v globoko plast maternice. Tam dobi ustrezno prehrano s krvjo, da nadaljuje svoj razvoj.

Ko se to zgodi, se pri ženski začne vrsta fizioloških sprememb, ki naj bi zarodek obdržale v maternici do trenutka rojstva. Polna nosečnost traja med 38 in 40 tedni.

Nekatere fizične spremembe pri nosečnicah prepoznamo s prostim očesom, na primer povečanje velikosti maternice ali dojk.

Vendar poleg teh sprememb v fizionomiji ženske obstajajo tudi subtilne spremembe, ki jih zdravnik lahko dokaže med ginekološkim fizičnim pregledom.

Te spremembe lahko najdemo v zgodnjih fazah nosečnosti in so znane kot znaki verjetnosti nosečnosti.

- Diagnoza

Znaki gotovosti in verjetnostni znaki

Obstajajo znaki in simptomi, zaradi katerih ženska sumi na nosečnost. Nekateri od njih so dobro znani, na primer pozni datum menstruacije, jutranja slabost ter bolečine in povečanje prsi.

Med ginekološkim fizičnim pregledom ženske, ki sumi na nosečnost, zdravnik specialist posveča posebno pozornost tako imenovanim verjetnostnim znakom.

Verjetnostni znaki so spremembe, ki jih lahko najdemo pri nosečnici in ki vodijo diagnozo, vendar ne zagotavljajo, da je bolnica noseča.

Verjetnostni znaki dajejo visoko stopnjo suma na nosečnost in če je med fizičnim pregledom razvidno eno ali več, mora zdravnik naročiti vrsto testov, ki potrdijo diagnozo.

Čeprav so ti znaki prisotni pri velikem odstotku nosečnic, obstajajo pogoji, kot sta psevdoceza ali psihološka nosečnost, pri katerih lahko ženska te spremembe doživi, ​​ne da bi bila dejansko noseča. Zaradi tega je treba potrditi diagnozo.

Tisti znaki, ki zagotavljajo diagnozo nosečnosti, so znani kot znaki gotovosti. Med njimi so:

- Ultrazvok medenice, ki kaže na prisotnost ploda v maternici.

- Srčna aktivnost ploda z ultrazvokom z doplerskim učinkom (funkcija ultrazvoka, ki kaže pretok krvi v organu).

Iz Guimija - http://guimi.net Lastno delo, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fiziološke spremembe, ki se pojavijo pri nosečnicah, kot so povečan pretok krvi, spreminjanje kolagenskih vlaken v materničnem tkivu in povečana pigmentacija zunanjih spolovil in bradavic, so nekateri verjetni znaki, ki vodijo do specialist, ki vodi dokončno diagnozo nosečnosti.

Reference

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomija, trebuh in medenica, maternica. StatPearls (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomija, trebuh in medenica, maternice. StatPearls (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fiziološke spremembe nosečnosti: pregled literature. Mednarodna revija ženske dermatologije. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Ali je ta bolnica noseča: ali lahko s kliničnim pregledom zanesljivo izključite ali izključite zgodnjo nosečnost? Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Psevdoceza, zamaknjena nosečnost in psihoza: Rojstvo zablode. Svetovni časopis o kliničnih primerih. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov