NEDIFERENCIRANA SHIZOFRENIJA: ZNAČILNOSTI, VZROKI, SIMPTOMI, DIAGNOZA - ECONOMÍA - 2025

Shizofrenija nediferencirani je eden od petih podtipov shizofrenije danes opisanih. To diagnostično enoto natančneje opravi z zavržkom. Se pravi, da so subjekti z nediferencirano shizofrenijo tisti, ki ne izpolnjujejo zahtev za diagnozo katere koli od štirih preostalih podtipov patologije.

Čeprav gre za posebno podvrsto bolezni, nediferencirana shizofrenija deli veliko patogenih elementov z drugimi podtipi in zato predstavlja zelo resno in poslabšano patologijo.

Shizofrenija je resna in kronična psihična motnja, ki prizadene približno 1% prebivalstva. Čeprav so najbolj prototipični simptomi te patologije psihotični (blodnje in halucinacije), lahko shizofrenija predstavlja najrazličnejše manifestacije.

Zaradi tega so trenutno določene različne vrste shizofrenije, ki so v veliki meri odvisne od klinične slike, ki jo ima preiskovanec.

Značilnosti nediferencirane shizofrenije

Nediferencirana shizofrenija je nevrorazvojna bolezen, ki vključuje prisotnost najrazličnejših simptomov in manifestacij.

Uvrščamo jo med psihotične motnje in ima kronični potek, ki običajno močno poslabša delovanje in kakovost življenja posameznika, ki zaradi tega trpi.

Splošne značilnosti motnje so mešanica svojevrstnih znakov in simptomov (pozitivnih in negativnih), ki so bili znaten del časa prisotni minimalno en mesec.

Prav tako morajo nekateri znaki bolezni vztrajati vsaj šest mesecev, da lahko postavijo diagnozo nediferencirane shizofrenije.

Simptomatologija motnje izvira iz izrazite disfunkcije ali poslabšanja socialnega ali delovnega okolja osebe. Prav tako sprememb, ki jih utrpijo, ne povzročajo neposredni učinki zdravstvene bolezni ali uživanje psihoaktivnih snovi.

Vzroki

Genetski dejavniki

Obstaja genetska nagnjenost k razvoju shizofrenije. Poleg tega je pri ljudeh s shizofrenijo več mutacij, ki so običajno povezane z geni in kromosomi, ki vplivajo na nevrorazvoj.

Fiziološki dejavniki

Biološke in kemijske funkcije in spremembe v razvoju možganov vplivajo ali prispevajo k osebi, ki trpi za nediferencirano shizofrenijo.

Nekateri od teh dejavnikov so okvara limbičnega sistema, čelna skorja, bazalni gangliji in neravnovesje nevrotransmiterjev.

Tudi med porodnim procesom, če plod utrpi možgansko travmo ali anoksijo, je večja verjetnost, da ga bo prizadela ta duševna bolezen, saj neposredno poškodujejo možganski razvoj.

Psihosocialni in okoljski dejavniki

Okolje, ki obdaja posameznika, travmatične dogodke, družino in stresne dejavnike, kot sta gospodarstvo in družbena sprejemljivost, lahko sproži nediferencirano shizofrenijo. Običajno bo za nastanek shizofrenije potrebna tudi genetska nagnjenost.

Simptomi

Shizofrenija je zapletena motnja, ki lahko zajema veliko število različnih simptomov in manifestacij.

Gre za resno in kronično motnjo, ki povzroči 10% stopnjo samomora in zahteva vsaj eno hospitalizacijo v več kot 50% primerov. Prav tako je bolezen podvržena velikim čustvenim in gospodarskim obrabam in je v današnji družbi močno stigmatizirana.

Po drugi strani je za shizofrenijo značilno, da nima enotne in specifične klinične slike, zato so simptomi lahko v vsakem primeru različni.

Zaradi tega je predlaganih pet podtipov shizofrenije (paranoična, neorganizirana, katatonična, nediferencirana in rezidualna). Vendar se klinična predstavitev teh podtipov, čeprav je bolj specifična, ponavadi razlikuje za vsak primer.

V tem smislu več avtorjev postulira delitev simptomov shizofrenije na pet glavnih dimenzij:

Pozitivni simptomi

So najbolj značilne za bolezen in vključujejo dva glavna simptoma: blodnje ali blodnje in slušne, vidne, taktilne ali vohalne halucinacije.

Negativni simptomi

So druga stran kovanca s simptomatologijo. Zanje je značilno, da so manj opazni kot pozitivni simptomi, vendar boljše in resno vplivajo na počutje in funkcionalnost osebe.

Negativni simptomi nastajajo z manifestacijami, kot so afektivno sploščenje, apatija, apatija, vztrajno razmišljanje, slab jezik ali blokade.

Neorganizirani simptomi

Neorganizirani simptomi se nanašajo na vrsto manifestacij, ki so neposredno vidne v bolnikovem vedenju. Sestavljajo jo znaki, kot so neorganiziran jezik ali vedenje in neprimerna pripadnost.

Simptomi vzburjenja

V nekaterih primerih shizofrenija povzroča manifestacije vznemirjenja ali stimulacije možganov, ki se diagnosticirajo v drugačni kategoriji kot pozitivni simptomi.

Učinkoviti simptomi

Končno lahko shizofrenija povzroči tudi spremembe v razpoloženju, kar povzroči depresivne simptome ali zmanjšanje razpoloženja.

Diagnoza shizofrenije

Za shizofrenijo je značilna predstavitev naslednjih diagnostičnih meril:

1- Karakteristični simptomi: Dva (ali več) od naslednjih: vsak od njih je pomemben del enomesečnega obdobja (ali manj, če se uspešno zdravi):

a) zavajajoče ideje

b) halucinacije

c) neorganiziran jezik (npr. pogosto iztirjenje ali neskladnost)

d) katatonično ali močno neorganizirano vedenje

e) negativni simptomi, na primer afektivno sploščenje, pohvale ali apatija.

2- Socialna / delovna disfunkcija: V večjem delu časa od začetka motnje je eno ali več pomembnih področij dejavnosti, kot so delo, medosebni odnosi ali samooskrba, očitno pod prejšnjo stopnjo na začetku motnje

3- Trajanje: Neprekinjeni znaki spremembe obstajajo vsaj 6 mesecev. To 6-mesečno obdobje bi moralo vključevati vsaj en mesec simptomov, ki ustrezajo

4- Izključitev shizoafektivnih motenj in razpoloženja.

5- Izključitev uživanja snovi in ​​zdravstvenih bolezni.

6- Povezava s pervazivno razvojno motnjo: Če obstaja zgodovina avtistične motnje ali druge pervazivne motnje v razvoju, bo dodatna diagnoza shizofrenije postavljena le, če blodnje ali halucinacije trajajo vsaj 1 mesec

Diagnoza nediferencirane shizofrenije

Nediferencirana shizofrenija je podvrsta bolezni, zato je treba za njeno diagnozo izpolniti predhodna merila na poseben način, in sicer tako, da omogoča izključitev obstoja druge podvrste bolezni.

Merila za diagnozo nediferencirane shizofrenije so:

1. Prisotnost vrste shizofrenije, pri kateri so prisotni simptomi merila A, ki pa ne izpolnjujejo meril za paranoični, neorganizirani ali katatonični tip.

2- Kodiranje nediferencirane motnje glede na njen potek:

a) Epizodična z rezidualnimi interepisodičnimi simptomi

b) epizodične z ne-interpisodičnimi zaostali simptomi

c) Nenehno

d) Enkratna epizoda v delni remisiji

e) Posamezna epizoda v skupni remisiji

f) Drug ali nedoločen vzorec

g) Manj kot eno leto od pojava simptomov prve aktivne faze

Reference

1. Barlow D. in Nathan, P. (2010) Priročnik o klinični psihologiji v Oxfordu. Oxford University Press.
2. Caballo, V. (2011) Priročnik o psihopatologiji in psiholoških motnjah. Madrid: Ed Piramide.
3. DSM-IV-TR Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (2002). Barcelona: Masson.
4. Obiols, J. (ur.) (2008). Priročnik za splošno psihopatijo. Madrid: Nova knjižnica.
5. Sadock, B. (2010) žepni priročnik klinične psihiatrije Kaplan & Sadock. (5. izd.) Barcelona: Wolters Kluwer.