ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA - BIOLOGIJA - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae je bakterija, ki povzroča zoonotsko bolezen, imenovano erizipele živali. Še posebej prizadene purane in prašiče, pa tudi ptice, govedo, konje, ovce, ribe, školjke, pse, miši in plazilce.

Pri prašičih bolezen poznajo z različnimi imeni, vključno s prašičjimi roženicami, slabo rdečo ali diamantno kožno boleznijo, pri pticah pa jo imenujemo ptičja erizipela.

Simptomi okužbe z Erysipelothrix rhusiopathiae

Čeprav je redka, lahko napade tudi ljudi, kar povzroči patologijo, znano kot eripeloid ali Rosenbachov erizipeloid, zlasti pri ljudeh, ki imajo delovna mesta, povezana z živalmi, njihovimi proizvodi ali odpadki.

Bolezen pri ljudeh velja za poklicno, saj se običajno pojavlja pri prenašalcih surovega mesa, perutnine, rib ali rakov ali pri veterinarjih.

Ta bakterija je v naravi razširjena po vsem svetu. Izolirali so ga iz zemlje, hrane in vode, predvidoma kontaminirane z okuženimi živalmi.

Domači prašič je naravni rezervoar tega mikroorganizma, ki se izolira od prebavil zdravih prašičev. Bakterije se v teh živalih nahajajo na ravni tonzilov in ileocekalne zaklopke.

značilnosti

Biokemija

Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultativen ali mikroaerofilni aerobni mikroorganizem, ki najbolje raste pri 30-35 ° C s 5-10% CO ₂ .

Je nepremičen in je označen kot edini aerobni po Gramu pozitivni katalazno negativni bacil, ki v vodiku Kliger (KIA) ali trojni železov agar (TSI) tvori vodikov sulfid (H ₂ S).

Rastejo na krvnem agaru, dopolnjenem z glukozo. Zanje je značilno, da ogljikovi hidrati nepravilno fermentirajo in ne hidrolizirajo eskulina.

V čepih z želatinskim agarjem in posejanimi s punkcijo raste z značilnim vzorcem krtače.

Preživetje

Bakterija lahko dolgo preživi v tleh zunaj živalskega organizma. Prav tako ne umre od slanega, prekajenega ali vloženega vložka, ki se uporablja za konzerviranje različnih vrst mesa.

Faktorji virulence

Znano je, da Erysipelothrix rhusiopathiae proizvaja hialuronidazo in neuraminidazo, vendar njihova vloga v patogenezi bolezni ni znana.

Ta mikroorganizem ima posebnost, da se množi znotrajcelično znotraj makrofagov in polimorfuklearnih levkocitov. To velja za faktor virulence, saj se je sposoben upirati delovanju peroksidaz in fosfolipaz, ki nastanejo v teh celicah zaradi proizvodnje antioksidantnih encimov.

Zaradi te zadnje značilnosti mora biti vzorec, ki ga je treba gojiti, biopsijski fragment prizadetega tkiva.

Ta mikroorganizem ima tudi kapsulo, ki je toplotno labilna, kar je tudi pomemben virulenčni dejavnik.

Taksonomija

Domena: Bakterije

Phylum: Firmicutes

Razred: Erysipelotrichia

Vrstni red: Erysipelotrichales

Družina: Erysipelotrichaceae

Rod: Erysipelotrix

Vrsta: rhusiopathiae

Morfologija

Morfologija je lahko kokobacilarna ali gram-pozitivna difterija. V primarni kulturi na krvnem agarju lahko opazimo dve vrsti kolonij, ki spominjata na polimikrobno okužbo.

Kolonije, ki se pojavijo, so gladke, druge pa grobe. Kolonije so v svoji gladki obliki drobne (s premerom 0,5 do 1 mm), konveksne, okrogle in prosojne.

Pri Gramu so kratke tanke palice (0,2-0,4 µm na 1,0 do 2,5 µm), ravne ali rahlo ukrivljene, ne tvorijo gram-pozitivnih sporov, razporejenih v majhnih verigah.

V svoji grobi obliki so kolonije večje, z mat površino z luskastimi robovi. Al Gram jih opazimo kot tanke gram-pozitivne palice, podobne dolgim ​​nitkam dolžine 4–15 µm, s težnjo po preveliki razbarvnosti.

Če pride do razbarvanja, se nekateri bacili pokažejo gram negativno.

Po dolgotrajni inkubaciji lahko bakterije razvijejo zelenkasto območje okoli kolonij na krvnem agarju (rahla alfa hemoliza), če je kri konjska. Toda pri drugih krvnih skupinah ne proizvaja hemolize.

Prenos

Kontaminacija se lahko pojavi s stikom z endogenim ciklom, ki je predstavljen z blatom in sline zdravih živali, ki prenašajo bakterije, in pri večjem številu bolnih živali.

Tudi z onesnaženjem z eksogenim ciklom, ki ga predstavljajo tla, ki z mikroorganizmom nenehno prejemajo fekalno snov.

Človek se po nesreči okuži z odrgninami na koži, praskami ali preboji v neposrednem stiku z okuženimi ribami, školjkami, mesom ali perutnino ali onesnaženo zemljo.

Okužba med živalmi se pojavi skozi ustno, nosno ali venerično izločanje in celo perkutano, pa tudi posredno z zaužitjem onesnažene vode in hrane.

Patologija

Erysipeloidna bolezen pri ljudeh je na splošno omejena na kožo. Vrsta poškodbe je celulit, ki se pojavi na rokah ali prstih.

Obstajajo bolečina, edemi in vijolični eritem z ostrimi robovi, ki segajo do oboda, z jasnim središčem. Vročine običajno ni.

Pojavijo se lahko relapsi in razširitev lezij na oddaljena območja je pogosta.

V izjemno redkih primerih postane lezija invazivna in lahko pride do zapletov, kot sta septikemija z artritisom in endokarditisom.

Diagnoza

Diagnoza temelji na izolaciji organizma v kožnih biopsijskih kulturah. Za to je treba pred odvzemom biopsije območje dobro razkužiti z alkoholom in povidonskim jodom.

Vzorec je treba odvzeti za celotno debelino okužene kože, odvzete z roba lezije v teku.

Vzorec se inkubira v brozgi za infuzijo možganov, dopolnjeno z 1-odstotno glukozo 24 ur pri 35 ° C v mikroaerofiličnosti, nato pa ga je treba ponovno preseliti na krvni agar.

V primeru suma na septikemijo ali endokarditis se odvzamejo vzorci krvi za krvno kulturo.

Posebni premisleki

Ker je ta bolezen pri ljudeh redka, jo pogosto napačno diagnosticiramo. Lahko ga zamenjamo z erizipelami, povzroča pa ga Streptococcus pyogenes.

Zato bolnikova zdravstvena anamneza veliko vodi pri diagnozi, saj če bolnik nakaže, da dela s prašiči ali je ribič, mesar ali veterinar, je mogoče hitro povezati vrsto poškodbe s tem mikroorganizmom.

Poleg zgodovine poškodb rok, ki so morda služile kot prehod za mikroorganizem.

Preprečevanje

Bolezen ne ustvarja stalne imunosti. Pri živalih ga je mogoče preprečiti z varno rejo s sanitarijo črede.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je penicilin G, učinkoviti so tudi drugi beta laktami, kot so ampicilin, meticilin, nafcilin in cefalothin, piperacilin, cefotaksim in imipenem.

Drugi koristni protimikrobni zdravili vključujejo ciprofloksacin, pefloksacin in klindamicin.

Na splošno so odporni na vankomicin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoksazol in različne aminoglikozide. Medtem ko predstavljajo spremenljivo občutljivost na eritromicin, kloramfenikol in tetraciklin.

Ti podatki so še posebej pomembni, ker se septikemiji in endokarditisu najpogosteje približamo empirično, sprva samo z vankomicinom ali povezanimi z aminoglikozidom, medtem ko pridejo rezultati kulture in antibiograma.

V tem primeru to zdravljenje ni učinkovito, zato ima zgodovina bolezni še enkrat zelo pomembno vlogo pri sumu na prisotnost te bakterije.

Reference

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae V Argentini manj diagnosticiran poklicni patogen? Katedra za mikrobiologijo in parazitologijo medicinskih znanosti UNLP, 2014; 1–8. Dostopno na: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Mikrobiološka diagnoza Bailey Scott. (7 ^ma ed) Argentina Uredništvo Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinska mikrobiologija. (14. izdaja) Mehika, uredništvo El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Na voljo v: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteremija brez endokarditisa: Hitra identifikacija iz pozitivne krvne kulture z masno spektrometrijo MALDI-TOF. Primer primera in pregled literature. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.