- Simptomi
- Slab spomin
- Jezikovna okvara
- Oslabitev orientacije
- Oslabitev izvršilnih funkcij
- Praxias
- Gnosias
- Zakaj možgani v Azheimerju degenerirajo?
- Dejavniki tveganja
- Statistika
- Vpliv Alzheimerjeve bolezni na družino
- Zdravljenje
- Farmakoterapija
- Kognitivno zdravljenje
- Reference
Alzheimerjeva je bolezen je bolezen, katere glavna značilnost degeneracija delih človeških možganov. Gre za progresivno, počasi razvijajočo se demenco, ki se začne v odrasli dobi in pri kateri so prvi simptomi, ki se pojavijo, okvare spomina.
Vendar pa izpadi spomina niso edini, ki se pojavljajo. Alzheimerjeva bolezen se začne z degeneracijo možganskih področij, ki so odgovorna za spomin, zato so prvi simptomi, ki se pojavijo, pogosta pozabljivost, nezmožnost učenja in odpovedi spominu.
Vendar gre za napredujočo bolezen, zato degeneracija nevronov napreduje postopoma, dokler ne prizadene vseh delov možganov. Zato se bodo po prvih simptomih v spominu, ko bolezen napreduje, izgubile vse ostale sposobnosti.
Te fakultete se bodo začele kot primanjkljaji v kognitivnih procesih, kot so pozornost, zmožnost sklepanja ali usmerjenost, na koncu pa bodo celota funkcij osebe, dokler ne bodo povsem sposobne izvajati nobene dejavnosti.
Degeneracija napreduje, dokler ne doseže tistih možganskih področij, ki so odgovorna za izvajanje preprostih dejanj, kot je trening na stranišču, sposobnost artikuliranja besed ali samozavedanje.
Tako je povezovanje Alzheimerjeve bolezni z izgubo spomina napaka, saj čeprav je glavni simptom te motnje, Alzheimerjeva bolezen vključuje številne druge stvari.
Simptomi
Najbolj prototipični simptomi Alzheimerjeve bolezni so tisti, ki sestavljajo definicijo demence. Simptomi par excellence te motnje so tisti, ki povzročajo poslabšanje kognitivnih funkcij, zlasti spomina.
Slab spomin
Je glavni simptom Alzheimerjeve bolezni in prvi, ki se pojavi. Prvi simptomi so ponavadi nezmožnost učenja stvari in pozabljanje nedavnih stvari.
Ko bolezen napreduje, se širi spomin, ki prizadene oddaljeni spomin, pozabi na stvari iz preteklosti, dokler ne pozabi na vse.
Jezikovna okvara
Jezik je kognitivna funkcija, tesno povezana s spominom, saj si moramo zapomniti besede, da lahko normalno govorimo, zato imajo tudi ljudje z Alzheimerjevo boleznijo težave.
Prvi simptomi so običajno prisotnost anomije, če se med govorjenjem ne spomnimo imena besed, to povzroči izgubo verbalne tekočine, vsakič ko govorimo počasneje in ima večje težave pri izražanju.
Oslabitev orientacije
Težave s pravilno orientacijo so prav tako zelo značilne in se lahko pojavijo že na začetku bolezni.
Prva vrsta dezorientacije, ki se ponavadi pojavi, je prostorska dezorientacija, oseba z Alzheimerjevo boleznijo se bo imela veliko težav, da se bo orientirala zunaj svojega doma ali soseske ali pa se ne bo mogla sama odpraviti na ulico.
Pozneje se ponavadi pojavi začasna dezorientacija, ki ima ogromne težave, da se spomni dneva, meseca, sezone ali celo leta, v katerem človek živi, in osebne dezorientacije, pri čemer pozabi, kdo je, kakšen je in kaj ga določa.
Oslabitev izvršilnih funkcij
Izvršilne funkcije so tiste možganske funkcije, ki zaženejo, organizirajo in integrirajo preostale funkcije.
Tako človek z alzheimerjevo boleznijo izgubi sposobnost, da naredi preprosto ocvrto jajce, ker kljub temu, da ima sposobnost ponev, razbiti jajce ali naliti olje, izgubi sposobnost pravilnega organiziranja vseh teh korakov, da doseže ocvrto jajce.
To poslabšanje je skupaj s pozabo, ki je lahko večkrat nevarna, prvi simptom, zaradi katerega oseba z Alzheimerjevo boleznijo izgubi samostojnost in potrebuje druge, da lahko normalno živijo.
Praxias
Praxis so funkcije, ki omogočajo, da se naše telo začne izvajati določeno funkcijo.
Na primer: omogoča nam, da vzamemo škarje in z njo razrežemo rjuho, pomahamo sosedu, ko ga vidimo, da vstopi, ali če zmečkamo čelo, ko želimo izraziti jezo.
Pri Alzheimerjevi bolezni je ta sposobnost tudi izgubljena, zato bo lahko izvajanje dejavnosti postalo bolj zapleteno … Zdaj ne gre za to, da ne znamo narediti ocvrtega jajca, ampak da niti ne znamo pravilno pobrati ponev!
Gnosias
Gnoze so opredeljene kot spremembe pri prepoznavanju sveta, bodisi na vizualni, slušni ali taktilni način. Prva težava te vrste, ki se običajno pojavi pri Alzheimerjevi bolezni, je ponavadi sposobnost prepoznavanja kompleksnih dražljajev.
Ker pa bolezen napreduje, se pogosto pojavljajo težave pri prepoznavanju obrazov prijateljev ali znancev, vsakodnevnih predmetov, organizacije prostora itd.
To je 6 kognitivnih okvar, ki se običajno pojavljajo pri Alzheimerjevi bolezni … In kaj še? Ali je več simptomov ali so to vsi? No ja, pojavi se več simptomov!
In to, da kognitivni neuspehi, dejstvo, da človek izgublja sposobnosti, ki so ga definirali vse življenje, ponavadi pomeni pojav številnih psiholoških in vedenjskih simptomov.
Psihološki simptomi so lahko blodnje (zlasti ideja, da nekdo ukrade stvari, ki nastanejo zaradi nezmožnosti zapomniti, kje so predmeti ostali), halucinacije, napačne raziskave, apatija in tesnoba.
V zvezi z vedenjskimi simptomi se lahko pojavijo potepuha, vznemirjenost, spolna razkuženost, negativizem (absolutno zavračanje stvari), izbruhi jeze in agresivnosti.
Zakaj možgani v Azheimerju degenerirajo?
Na vprašanje, zakaj se Alzheimerjeva bolezen razvije v možganih človeka, še danes ni odgovora. Kot pri vseh degenerativnih boleznih ni znano, zakaj se v nekem trenutku del telesa začne degenerirati.
Vendar pa je nekaj znanega o tem, kaj se zgodi v možganih osebe z Alzheimerjevo boleznijo in kakšne so spremembe, zaradi katerih začnejo nevroni tega možganov umirati.
Znanstvenik Braak je pokazal, da se bolezen začne v entorhinalni skorji, širi se po hipokampusu (glavne spominske strukture človeških možganov) in
kasneje, kot da bi šlo za oljni madež, prizadenejo preostale možganske regije.
Toda kaj se zgodi v tistih predelih možganov? Do tega, kar je danes znano, bi degeneracijo povzročil pojav nevritnih plošč v nevronih.
Te plake ustvarja protein, imenovan b-amiloid, zato bi lahko bila prekomerna proizvodnja tega proteina v nevronih začetni patološki element Alzheimerjeve bolezni.
Dejavniki tveganja
Trenutno je po vsem svetu priznano, da je Alzheimerjeva bolezen večfaktorialna, heterogena in ireverzibilna bolezen, zato je za njen razvoj potrebna kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.
Osnovni substrat je lahko pospešeno staranje nevronov, na katerega ne vplivajo kompenzacijski mehanizmi, ki jih vsebujejo naši možgani. Na ta način bi genetski dejavniki le nagnili k temu, da človek trpi za Alzheimerjevo boleznijo, drugi dejavniki pa bi bolezen sprožili. To so:
- Starost: je glavni označevalec tveganja za bolezen, zato se razširjenost povečuje s povečevanjem starosti in se podvoji na vsakih 5 let od 60. leta.
- Spol: ženske trpijo zaradi te bolezni več kot moški.
- Družinska anamneza demence: med 40 in 50% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo ima sorodnik, ki ima ali je imel demenco.
- Izobraževanje: čeprav se Alzheimerjeva bolezen lahko pojavi pri ljudeh s katero koli izobrazbeno stopnjo, je med subjekti z manj izobrazbe vse več.
- Dieta: zelo visok vnos kalorij je lahko dejavnik tveganja za nastanek bolezni. Prav tako so polinenasičene maščobne kisline in antioksidativni vitaminski dodatki (vitamina E in C) pokazali nevroprotektivno vlogo za Alzheimerjevo boleznijo.
Statistika
Alzheimerjeva bolezen se pojavlja pri starejših ljudeh, običajno od 65. leta dalje. Tako je pojavnost te bolezni pri splošni populaciji nizka, približno 2%.
Vendar pa pri starejši populaciji prevalenca doseže do 15%, ki narašča s starostjo. Med ljudmi, starejšimi od 85 let, razširjenost doseže 30-40%, kar je do zdaj najbolj razširjena vrsta demence.
Vpliv Alzheimerjeve bolezni na družino
Alzheimerjeva bolezen in demence na splošno predstavljata pomembno spremembo družinske dinamike. Gre za učenje življenja z… obenem pa nadaljuje z družinskim, osebnim in družabnim življenjem.
Oseba, ki trpi za to boleznijo, bo postopoma prenehala biti sama, izgubila bo sposobnost, da se podpira in bo potrebovala intenzivno nego.
Prvi korak, ki ga mora storiti družina, je določiti glavno negovalko pacienta, torej osebo, ki bo zadolžena za opravljanje vseh tistih funkcij, ki jih pacient izgubi.
Stres v družini in še posebej pri skrbnikih bo zelo velik zaradi čustvenega šoka, ki bi lahko povzročil takšno situacijo, in delovne in finančne preobremenitve, ki bi jih imelo v družini bolnika z Alzheimerjevo boleznijo.
Zato je zelo pomembno imeti dobro družinsko organizacijo, da lahko glavni skrbnik dobi podporo od drugih, kadar je to potrebno.
Na enak način je pomembno, da se dobro informiramo o obstoječih socialnih in terapevtskih virih (dnevni centri, bivališča, podporne skupine za družine itd.) In jih uporabljamo na najboljši možen način.
Zdravljenje
Če je vaše prvo vprašanje, ko pridete na to poglavje, ali obstaja zdravljenje za to bolezen, je odgovor jasen: ne, ne obstaja terapija, ki bi lahko pozdravila Alzheimerjevo bolezen.
Vendar pa obstajajo določeni načini zdravljenja, ki lahko pomagajo upočasniti razvoj bolezni, zaradi česar se primanjkljaji pokažejo dlje in bolniku zagotavljajo boljšo kakovost življenja.
Farmakoterapija
Do danes so edina zdravila, ki kažejo pomembno, čeprav ne intenzivno učinkovitost kognitivnih in funkcionalnih sprememb pri Alzheimerjevi bolezni, zaviralci acetilkolinesteraze (IACE), kot so donepezil, rivastigmin in galantamin.
Ta zdravila so pokazala učinkovitost pri zdravljenju Alzheimerjevih simptomov, vendar jih v nobenem primeru ne uspejo odpraviti ali povečati kognitivnih sposobnosti pacienta.
Kognitivno zdravljenje
Kognitivno zdravljenje je pogosto priporočljivo za Alzheimerjevo bolezen. V resnici, če imate demenco, ste praktično prisiljeni opraviti neko kognitivno delo, da omilite svoj primanjkljaj.
Če želite to narediti, so priporočljive terapije resničnostne orientacije, spominske terapije in psihostimulacijske delavnice, ki delujejo na različnih kognitivnih funkcijah: pozornost, spomin, jezik, izvršilne funkcije itd.
Reference
- AMERIŠKO PSIHIATRNO ZDRUŽENJE (APA). (2002). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Opisna študija vedenjskih motenj pri
blagih kognitivnih okvarah. Rev nevrol; (38) 4: 323–326. - Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Breme sorodnikov bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Na Inštitutu za psihiatrične raziskave. Fundacija Mª Josefa Recio Bolnica Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). Psihiatrična bolnišnica San
Francisco Javier. Pamplona. - Conde Sala, JL (2001). Družina in demenca. Intervencije za podporo in uravnavanje. Barcelona: Univerza v Barceloni.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001) BEHAVIORALNI IN PSIHOLOŠKI SIMPTOMI V DEMENTI: KLINIČNI IN ETIOLOŠKI VIDIKI.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakološki posegi pri demenci in
Alzheimerjevi bolezni: ostalo. V J, Deví., J, Deus, Demenca in Alzheimerjeva bolezen: praktičen in interdisciplinarni pristop (559–587).
Barcelona: Višji inštitut za psihološke študije. - Martorell, MA (2008). Če pogledamo v ogledalo: Razmisli o identiteti osebe z Alzheimerjevo boleznijo. V Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologija medicine, metodologija in interdisciplinarnost: od teorij do akademskih in poklicnih praks (str. 101-118).
Univerza Rovira in Virgili. - Slačevski, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: zgodovina, koncept, klasifikacija in klinični pristop. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., Traktat o klinični nevropsihologiji. Buenos Aires: Akadia.