POPORODNA DEPRESIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2026

Depresija po porodu je motnja razpoloženja, ki so lahko blagi ali hudi, in se pojavlja pri ženskah po porodu. Je del depresivnih motenj, ki so v splošni populaciji (zlasti pri ženskah) precej pogoste in se lahko pojavijo kadar koli v življenju.

Gre za zelo pogost sindrom med ženskami, ki so pravkar postale mati, vendar vsi simptomi, ki so jih imeli po porodu, ne kažejo, da trpijo za depresijo.

Predstavitev te depresivne slike ni nujno, da se zgodi takoj po porodu, ampak se lahko pojavi od nekaj dni po porodu, pa tudi do enega leta po porodu. Večino časa se običajno pojavi približno 3 mesece po rojstvu otroka.

Če se simptomi pokažejo v nekaj tednih po porodu, je to lahko poporodna depresija. Treba je opozoriti, da ta motnja povzroča trpljenje in nelagodje tako pri osebi, ki jo trpi, kot v njihovem družinskem jedru in vpliva na zdravje novorojenčka.

Jasno je, da je poporodna depresija resno depresivno stanje, ki se ima posebnost, da se pri ženskah razvije v dneh ali tednih po porodu otroka.

Poglejmo zdaj, kakšni so značilni simptomi te motnje, da bi bili nekoliko bolj jasni glede njenih značilnosti.

Simptomi

Kot za vse depresivne razmere je tudi za poporodno depresijo značilno veliko simptomov. Verjetno že veste, kateri so najbolj značilni simptomi depresije, kot so občutki žalosti, jok ali pomanjkanje zanimanja za stvari.

Poporodna depresija lahko poleg najbolj priljubljenih znanih najrazličnejših simptomov, ki so lahko enakega ali še večjega pomena.

Ti simptomi so naslednji:

• Žalost : je najpogostejši simptom. Ženska s poporodno depresijo ima depresivno razpoloženje in se pogosto počuti bedno, nesrečno in neprestano joka.
• Spremembe apetita: Dokaj pogosto je, da se apetit in vnos hrane bistveno spreminjata, bodisi povečujeta ali zmanjšujeta. Ta simptom se ponavadi odraža v teži bolnika, ki se znatno poveča ali zmanjša.
• Razdražljivost in vznemirjenost: depresivna slika običajno povzroči bolj razdražljivo in vznemirjeno stanje ženske pred možem, sorodniki, tudi pri novorojenem otroku.
• Občutki brez vrednosti ali krivde: Občutke žalosti pogosto spremljajo ta občutja. Ženske se pogosto počutijo ničvredne in krive, ker trpijo za depresijo in ne morejo dobro skrbeti za svojega novorojenega otroka.
• Odsotnost ugodja: tako kot vsa depresivna stanja je tudi to pri vsem poporodni depresiji praktično vseprisotni simptom. Pacientu z depresijo bo zelo težko imeti zanimanje ali izkusiti zadovoljstvo s čim.
• Nespečnost: zelo pogosto je, da pri poporodni depresiji spremljajo velike težave pri zaspanju in spremenjeni urnik počitka.
• Izguba energije in utrujenost: depresija povzroči veliko večjo utrujenost kot običajno, opazno izgubi energijo in težave pri opravljanju katere koli naloge, zato zapade v neaktivnost (astenija ima podobne simptome).
• Anksioznost: ženska s poporodno depresijo pogosto kaže na stanje tesnobe, ki se kaže skozi občutek strahu, da ne bi mogel skrbeti za svojega novorojenčka, ga ne ljubiti dovolj ali ne bi mogel biti sam z njim.
• Prekinitev povezave: poporodna depresija ponavadi pri tistih, ki jih pestijo, določene težave posvetijo najpomembnejšim vidikom svojega življenja, zato se zdijo izključeni od njihovega konteksta in osredotočeni na svoje skrbi.
• Izguba koncentracije: Podobno poporodna depresija pogosto povzroči izrazito izgubo sposobnosti koncentracije na karkoli.
• Misli o smrti ali samomoru: Poporodna depresija je resna motnja, zato ne bi smelo biti presenetljivo, da se lahko v nekem trenutku med epizodo pojavijo ideje o smrti ali samomoru.
• Težave pri opravljanju domačih ali delovnih nalog: poporodna depresija je ponavadi zelo onesposobljujoča, tako da razen najbolj blagih primerov običajno onemogoči osebo, ki trpi zaradi tega, da nadaljuje z delovno dobo in v mnogih primerih opravlja delovne naloge. domov.
• Nezmožnost skrbi za otroka ali zase: Čeprav se morda zdi čudno, da mati ni sposobna skrbeti za svojega novorojenega otroka, je treba opozoriti, da je poporodna depresija resna depresivna motnja in kot taka lahko onemogoči materi, da postane skrbi za sina in celo zase.
• Negativni občutki do otroka: izvor, ki ga mati prepozna kot vzrok njenega depresivnega stanja, je rojstvo otroka. Negativni občutki do otroka (čeprav povzročajo nelagodje materi) so običajno prisotni med epizodo. Tudi v najtežjih primerih boste morda razmišljali o škodi svojemu dojenčku. Vendar se te misli le redko uresničijo.
• Puerperalna psihoza: Čeprav jih ni veliko, lahko nekatere ekstremne epizode poporodne depresije spremlja psihoza. Za to psihozo so značilni izguba stika z resničnostjo, čudne ideje, zmedenost, vznemirjenost in pomanjkanje neprespanosti.

Teh 15 simptomov je značilno za poporodno depresijo, vendar to ne pomeni, da če trpite za katerim od njih, ga morate imeti, ali če želite trpeti, ga morate predstaviti vsem.

Poglejmo torej, kam vodi diagnoza poporodne depresije.

Diagnoza

Poporodna depresija je opredeljena kot razvoj velike depresivne epizode v prvih 4-6 tednih po porodu, čeprav se v praksi lahko ta epizoda pojavi približno eno leto po porodu.

Klinična slika, ki jo običajno trpijo ženske, ki trpijo zaradi nje, je enaka tisti, ki je značilna za veliko depresijo, to je, da se poporodna depresija kakovostno ne razlikuje od drugih depresivnih epizod, ki se pojavljajo v drugih okoliščinah, razen po porodu.

Zato je za diagnosticiranje poporodne depresije treba v tednih ali mesecih po porodu biti prisotna večina naslednjega:

Razpoloženje bi moralo biti depresivno večino dneva, skoraj vsak dan, medtem ko se pojavi depresivna epizoda.

Znatno zmanjšanje zanimanja in / ali zadovoljstva bi bilo treba opaziti v praktično vseh dejavnostih.

O znatnem povečanju ali izgubi teže je treba pričati brez kakršne koli prehrane ali programa za hujšanje.

Pogosto se pojavljajo pomanjkanje ali odvečen spanec.

Utrujenost, občutki brez vrednosti, zmanjšana sposobnost razmišljanja, vznemirjenost ali ponavljajoče se ideje o smrti bi se morali redno pojavljati.

Čeprav so to približno opredeljujoče točke poporodne depresije, mora ta diagnoza natančno raziskati psihiater ali klinični psiholog s podrobnim raziskovanjem znakov in simptomov v okviru kliničnega razgovora.

Kako vem, če imam poporodno depresijo?

Kljub temu, da mora diagnozo depresivne motnje, kot je poporodna depresija, postaviti klinični strokovnjak, se med nosečnostjo in porodom v telesu naravno pojavijo številne spremembe (hormonske, fizične, psihološke itd. )

V okviru pričakovanega lahko ta niz sprememb povzroči različne čustvene variacije, pojav novih občutkov ali predstavitev nenavadnih misli; in teh majhnih sprememb ni nujno razlagati kot začetek depresije.

V tej situaciji bi bilo primerno, da analizirate spremembe, ki jih opazite po porodu, in poiščete zdravnika, če:

• Po slabih dveh tednih po porodu vaše nizko razpoloženje in občutki žalosti ne minejo in ne minejo.
• Opažate, da nekateri zgoraj opisani simptomi postajajo bolj intenzivni.
• Vse težje vam je delati hišna opravila, skrbeti za svojega otroka ali izvajati osnovne higienske ali samooskrbne dejavnosti.
• Mislite, da bi poškodovali sebe ali svojega otroka.

Statistika

Sprejem poporodne depresije po rojstvu otroka je pogosto težka in draga naloga za vse, kar vključuje. Vendar je ta motnja precej pogosta med ženskami, ki so pravkar postale matere v naši populaciji.

Ocenjujejo, da ta motnja prizadene 13% žensk po porodu, pri otrocih pa lahko prizadene do skoraj 30%.

Vzroki

Trenutno vzroki, ki sestavljajo poporodno depresijo, niso natančno znani. Vendar je bilo ugotovljenih veliko različnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na žensko razpoloženje po porodu. To so:

Psihosocialni dejavniki

Obstajajo številne psihosocialne komponente, ki lahko delujejo kot dejavniki tveganja za poporodno depresijo. Tesnoba, depresija ali stresni dogodki med nosečnostjo lahko postanejo poporodne depresije po rojstvu otroka.

Prav tako lahko majhna socialna podpora med nosečnostjo ali fazo pred nosečnostjo ali depresivne epizode pred nosečnostjo in porodom prav tako lahko poveča tveganje za poporodno depresijo.

Biološki dejavniki

Regulacija nekaterih hormonov je tesno povezana z motnjo poporodne depresije. Nizka raven estrogenov (ki se z nosečnostjo že znižujeta) in progesterona povečujeta možnost obolevanja zaradi poporodne depresije.

Prav tako imajo ženske s poporodno depresijo med nosečnostjo visoko raven glukokortikoidov in nizko raven triptofana in folne kisline.

Porod

Zaradi zelo visokih pričakovanj o rojstvu otroka je lahko pričakovati, da je ta čas razočaran in da v mami povzroči frustracije.

Številni primeri žensk, ki trpijo zaradi poporodne depresije, so doživele zapleteno ali travmatično porod, prezgodnji porod svojih otrok ali zdravstvene težave pri novorojenčku.

Predsodki materinstva

Na materinstvo se pogosto gleda kot na čas, ko morajo biti ženske sijoče, vitalne in sposobne brezhibno opravljati vse naloge.

Ženske, ki ohranjajo takšno predstavo o materinstvu in ki imajo, ko bodo mati, težave pri opravljanju vseh opravljenih nalog, so morda bolj izpostavljene začetku poporodne depresije.

Zdravljenje

Prva intervencija za hude depresivne epizode je zdravljenje z zdravili, običajno antidepresivi.

Kljub dejstvu, da imajo antidepresivi več kot dokazano učinkovitost pri odpravljanju depresivnih epizod, je treba pri poporodni depresiji natančno nadzorovati uporabo zdravil, saj lahko zaradi dojenja vplivajo na otroka.

Pri ženskah s poporodno depresijo, ki dojijo, je izključeno zdravljenje z antidepresivi, saj bi lahko bilo zelo škodljivo za novorojenčka

Kar zadeva psihoterapijo, so intervencije, kot so kognitivno vedenjsko zdravljenje, podpora partnerjem ali medosebna psihoterapija, široko pokazale svojo učinkovitost pri poporodni depresiji, zato je priporočljivo, da se farmakološko zdravljenje dopolni s psihološko terapijo.

Reference

1. Arbat, A, Danci, I. Poporodna depresija. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Univerzitetna bolnišnica Vall Hebron 2003. 121 (17): 673–5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologija depresije skozi celoten življenjski cikel ženske. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9–15.
3. Gavin N, Gaynes B. Perinatalna depresija. Sistematičen pregled razširjenosti in pojavnosti. Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov; 2005. str. 106.
4. Mauruga, S. Analiza in preprečevanje poporodne depresije. Inštitut za ženske. devetnajst devetinšestdeset; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Posledice časovnih sprememb materinih depresivnih simptomov za zgodnji kognitivni in jezikovni razvoj. Clin Child Fam Psholhol Rev. 2006; 9: 65–83.