- Značilnosti kaskomije
- Vzroki
- Kronični sinusitis
- Krastni rinitis
- Pooperativna prekomerna okužba
- Psihiatrična motnja
- Epilepsija
- Hipotiroidizem
- Reference
Cacosmia je motnja označena s proizvodnjo spremembo v zaznavanju voha. Gre za posebno vrsto iluzije, v kateri se slabi vonji dojemajo kot prijetni ali jih običajno uvrščajo med neprijetne.
Na ta način se pri osebi, ki trpi zaradi kakosmije, opazno spremenijo vonj. V nekaterih primerih te vonjave lahko privedejo do tega, da ima oseba najraje neprijetne in grozne vonjave in jih zato redno izpostavlja.
To zaznavanje vonja pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi psihiatričnih motenj ali telesnih poškodb, na primer epilepsije ali lezij v nosnih votlinah. Kljub nizki razširjenosti v splošni populaciji je kakosmija zelo moteča motnja, ki zahteva različne posege, odvisno od vzroka motnje.
Značilnosti kaskomije
Kakozmija je vrsta parosmije, torej je sestavljena iz izkrivljanja čuta. Izraz cacosmia prihaja iz grščine in pomeni slab (kakós) in vonj (osmé).
Ljudje s kakosmijo občutijo občutne spremembe v vonju, saj vonjave začne drugače dojemati. Natančneje, ustvarja halucinacijo vonja in naredi neprijetne ali ogabne vonjave prijetne za posameznikova čutila.
Motnja postane še posebej huda, ko zaznavna iluzija povzroči odstopanje čuta. To pomeni, ko posameznik začne jasno izkazovati neprijetne vonjave.
Kakosmija ima posebno značilnost, da jo lahko povzročajo tako telesne kot psihične motnje. V obeh primerih so simptomi zelo podobni, vendar so vzroki in načini zdravljenja zelo različni.
Vzroki
Glavni vidik, ki ga je treba upoštevati pri ocenjevanju kakokozije, je odkrivanje njenega vzroka in njegovih etioloških dejavnikov. Zaradi tega je prvi zdravnik, ki je pregledal pacienta s kakosmijo, otolaringolog, ki bi moral opraviti pregled nosne votline.
Za globinsko analizo nosne votline je treba opraviti endoskopijo z uporabo fleksibilnega bronhoskopa ali toge endoskopije. Ta test je sestavljen iz vstavitve epruvete s kamero v nos, da bi vizualno predstavili nosno votlino od znotraj.
Ta vrsta vrednotenja lahko odkrije možen fizični vzrok kakozmije. Z drugimi besedami, določite, ali je sprememba, ki povzroča zaznavno popačenje, v nosu ali ne.
V primeru, da sprememba ne leži v nosu, je kakosmija verjetno posledica psihične spremembe.
Glavni vzroki za nastanek kakozmije so torej:
Kronični sinusitis
Kakozmija je lahko povezana s kroničnim sinusitisom, boleznijo, za katero je značilno vnetje ali otekanje paranazalnih sinusov.
Ta patologija nastane kot posledica okužbe z virusi, glivami ali bakterijami, ponekod pa lahko ustvari le rahlo bolečino v nosu ali občutke nosne kongestije.
Vendar pa se lahko pri določenih oblikah kroničnega sinusitisa kalčki ujamejo v sinuse, kar povzroči obsežne motnje zaznave.
V teh primerih je treba spremembo zdraviti z antibiotiki, da bi izkoreninili okužbo, nastalo v nosni votlini.
Po drugi strani pa lahko sinusitis prizadene tudi zobne regije. V teh primerih je treba uporabiti zdravljenje, s katerim odstranimo okužbo z obeh delov obraza.
Krastni rinitis
Kakozmijo lahko povzroči tudi ozena ali zmečkan rinitis, motnja, ki prizadene nosno sluznico in povzroči kihanje, srbeče občutke, oviranje in nosne izločke.
V teh primerih je treba za odpravo kakosmije zdraviti nosni rinitis. Da bi to dosegli, je potrebna uporaba mesečnega zdravljenja, ki kombinira izpiranje nosu z uporabo antibiotikov, razpršenih lokalno prek nebulizatorja.
Prav tako lahko v najbolj odpornih primerih sprememba zahteva uporabo operacije, da se zmanjša volumen nosne votline, atrofiran zaradi rinitisa.
Pooperativna prekomerna okužba
V zadnjem primeru kakozmije, ki jo povzroči telesna poškodba, je sprememba povezana z zapletom operacije nosne votline. Konkretno, kakozmija zaradi pooperativne okužbe običajno povzroči poškodbe nosnih rogov.
Prav tako se lahko pojavi tudi sindrom praznega nosu, ki povzroči kratko sapo in izsušitev nosnih votlin.
V obeh primerih se mora zdravljenje osredotočiti na zmanjšanje volumna nosne votline in kompenzacijo vrzeli s kirurško vsaditvijo silikonskih palic.
Psihiatrična motnja
Kadar z zdravniškim pregledom ne ugotovijo nobenih sprememb v nosnih prehodih, ki bi razložili kakozmijo, najverjetneje povzročajo psihiatrične motnje.
To pomeni, da v teh primerih zaznavno izkrivljanje ni posledica okvare občutka, temveč možganske regije, ki modulirajo senzorično aktivnost.
V tem smislu so glavne patologije, ki lahko povzročijo kakosmijo, naslednje:
Epilepsija
Čeprav je redka, lahko epilepsija med simptomi predstavlja chacosmia. Nekatere študije kažejo, da bi bili lahko enostranski napadi povezani z verbalnimi motnjami in kaokosmijo pri bolnikih z epilepsijo.
Hipotiroidizem
Hipotiroidizem je bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja ščitničnega hormona. Sestavljen je iz endokrinega stanja, ki ga lahko povzročijo spremembe v imunskem sistemu, virusne okužbe ali nosečnost.
Njeni simptomi so običajno zelo raznoliki, kar povzroča tako fizične kot psihične manifestacije. V zvezi z vonjavnim smislom je običajno, da se zmanjša. Le v izoliranih primerih je bila konotirana prisotnost kakosmije, ki jo povzroča hipotiroidizem.
Reference
- Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Čut za vonj: Več vohalnih podsistemov. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465–75.
- Damm M. Diagnoza obolenjskih motenj. Klinični standardi in raziskave. Laryngorthinootologie. 2007. 8. avgusta (8): 565–72.
- Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Osnovna anatomija in fiziologija vonja in okusa. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115–26.
- Holley A. Physiologie, raziskovanje in težave pri delovanju. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Pariz, tdr) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
- Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. Olfaktorni epitelij za odrasle vsebuje multipotentne potomce, ki povzročajo nevrone in nevronične celice. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.