BULIMIJA NERVOZA: SIMPTOMI, VZROKI, POSLEDICE, ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2025

Bulimije nervoze je prehranjevanje vedenje motnja, katerega glavna značilnost je uživanje velikih količin hrane. Je ena najpogostejših psiholoških motenj med mladimi in njeno glavno diagnostično merilo je pomanjkanje nadzora za nadzor nad vnosom hrane.

Obstajata še dve glavni značilnosti: oseba poskuša nadoknaditi popivanje in možnost pridobivanja teže z nekim vedenjem čiščenja in ima pretirano prepričanje, da je njegova osebna vrednost odvisna od njegove silhuete in telesne teže.

Primeri tehnik čiščenja so samovšečno bruhanje, prekomerna vadba, uporaba odvajal in uporaba diuretikov. Vendar pa obstajajo bulimični ljudje, ki ne uporabljajo čistk in dolgo časa preživijo post med obroki.

Zaradi tega DSM-IV razlikuje med purgativno in ne-purgativno bulimijo nervozo. Približno dva od treh bulimičnih ljudi uporablja tehnike čiščenja.

Na splošno je motnja resnejša pri ljudeh, ki vadijo čistke, saj so popadki pogostejši in so večje depresije in sočasne panične motnje.

Simptomi bulimije

Pihanje znaki in simptomi

• Pomanjkanje nadzora nad vnosom, nezmožnost prenehanja jesti, dokler se ne počutite neprijetno ali slabo.
• Jejte na skrivaj ponoči ali zunaj doma ali želite jesti sam.
• Uživanje velike količine hrane brez spremembe teže.
• Nadomestite med prenajedanjem in postom. Običajno ni običajnih obrokov ali prehitro pojeste ali pojeste.
• Izginotje hrane.

Znaki in simptomi čiščenja

• Uporaba odvajal, diuretikov ali klistirjev po jedi.
• Vzemite tablete, da zavirate apetit.
• Po obedu pojdi na stranišče, da bruhaš.
• Vomit vonj - stranišče ali oseba lahko diši po bruhanju.
• Prekomerna vadba, zlasti po jedi.

Fizični znaki in simptomi

• Kurje ali brazgotine na prstih kot vzrok za bruhanje.
• Puhasti obrazi od pogostega bruhanja.
• Obrabljena zobna sklenina zaradi izpostavljenosti zob želodčni kislini.
• Normalna teža: moški in ženske z bulimijo imajo običajno normalno težo ali rahlo prekomerno telesno težo. Med čiščenjem lahko prenizka telesna teža kaže na anoreksijo nervozo.
• Pogoste spremembe teže zaradi izmeničnih sunkov čiščenja in popivanja.

Kako vedeti, ali imate bulimijo nervozo

Zastavite si naslednja vprašanja. Bolj kot so "da", večja je verjetnost, da imate bulimijo nervozo ali drugo motnjo prehranjevanja:

• Ali hrana ali dieta prevladujeta v vašem življenju?
• Ste obsedeni s svojim telesom ali s težo?
• Ali običajno jeste, dokler se ne počutite slabo ali pretirano polni?
• Se bojite, da bi začeli jesti in se ne bi mogli ustaviti?
• Se po jedi počutite sram, krivi ali potrti?
• Ali bruhate, jemljete odvajala ali prekomerno telovadite za nadzor telesne teže?

Vzroki za bulimijo

Pomisleki glede teže in telesne podobe igrajo vlogo, prav tako tudi nizka samopodoba.

Po drugi strani pa imajo bulimični ljudje težave pri nadzoru nad čustvi. Prehranjevanje je lahko način sproščanja tesnobe ali čustvenih težav; pravzaprav v depresivnih, tesnobnih ali stresnih stanjih pogosto pihajo ali se čistijo.

Glavni vzroki so:

Genetski dejavniki

Tako kot pri anoreksiji nervozi tudi obstajajo dokazi, da genetska nagnjenost prispeva k razvoju bulimijske nervoze. Pri motnjah prehranjevanja so ugotovili nenormalno raven hormonov in nevrotransmiterja serotonina. Ljudje z bulimijo imajo tudi večjo verjetnost, da bodo imeli starše s psihološkimi motnjami ali odvisnike od substanc.

Slaba podoba telesa

Telesa lahko primanjkuje zadovoljstva s poudarkom na lepoti in vitkosti današnje kulture.

Nizka samozavest

Ženske in moški, ki se jim zdijo ničvredni, ničvredni ali neprivlačni, imajo večjo verjetnost, da razvijejo bulimijo nervozo. Zloraba v otroštvu, depresija ali perfekcionizem lahko prispevajo k nizki samozavesti.

Zgodovina zlorabe ali travme

Kaže, da imajo ženske z bulimijo večjo pogostost spolnih zlorab.

Vitalne spremembe

Bulimija se lahko razvije iz življenjskih sprememb ali prehodov, kot so fizične spremembe od pubertete, začetek fakultete ali razpad. Čiščenje in popivanje je lahko način za obvladovanje stresa.

Poklicne dejavnosti

Ljudje, ki delajo v poklicih, v katerih je pomembna podoba, imajo večji pritisk in so bolj izpostavljeni razvoju bulimije.

Genetski dejavniki

Obstaja lahko genetski dejavnik, povezan z razvojem bulimije. Raziskave kažejo, da imajo ljudje, ki imajo tesnega sorodnika, ki ima ali je imel bulimijo, štirikrat večjo verjetnost, da jo bodo razvili kot tisti, ki nimajo sorodnika s stanjem.

Diagnoza

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

1) Prisotnost ponavljajočih se napitkov. Za pogostitev je značilno:

1. Vnos hrane v kratkem času v količini, večji od tiste, ki bi jo večina zaužila v podobnem obdobju in pod enakimi okoliščinami.
2. Občutek izgube nadzora nad vnosom hrane.

B) Neprimerno kompenzacijsko vedenje, da ne bi pridobili na teži, kot so na primer bruhanje, prekomerna uporaba odvajal, diuretikov, klistir ali drugih zdravil, postenje in prekomerna vadba.

C) Prenajedanje in neprimerno kompenzacijsko vedenje se v povprečju zgodi vsaj dvakrat na teden v obdobju 3 mesecev.

D) Na samoocenjevanje pretirano vplivata telesna teža in oblika.

E) Spremembe se ne pojavljajo izključno med nervozo anoreksije.

Navedite vrsto:

• Negativno: posameznik redno izzove bruhanje ali uporablja odvajala, diuretike ali klisti v presežku.
• Ne-negativno: posameznik uporablja druga neprimerna kompenzacijska vedenja, kot so na primer post ali intenzivna vadba, ne da bi se redno zatekel k bruhanju, odvajalom, diuretikom ali klistiram.

Komorbidnost

Psihološke motnje, ki so najpogostejše pri bulimiji, so motnje razpoloženja in anksiozne motnje.

Po raziskavi iz leta 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger in Howard) 75% ljudi z bulimijo trpi tudi zaradi anksiozne motnje, kot sta socialna fobija ali splošna anksioznost.

Po drugi strani se depresija ponavadi pojavi po bulimiji in ob njej se pogosto pojavi tudi zloraba snovi.

Zdravljenje bulimije

Dva glavna načina zdravljenja ljudi z bulimijo nervozo sta psihoterapija in zdravila.

Psihoterapija

Najbolj uporabljena terapija je kognitivno-vedenjska terapija (CBT), pri kateri se iracionalno in negativno mišljenje in vedenja spremenijo za pozitiven način razmišljanja in obnašanja.

V CBT pacient beleži, koliko poje in obdobja bruhanja, da prepozna in prepreči čustvena neravnovesja. Da je terapija uspešna, je pomembno, da sodelujejo tako strokovni kot pacient.

Ljudje, ki prejemajo CTT in kažejo zgodnje spremembe v vedenju, imajo bolj dolgoročne rezultate. Drugi cilji, ki jih lahko dosežemo s CBT-jem, so pretrganje cikla prepiranja in reševanje čustvenih težav.

Medosebna psihoterapija in terapija z dialektičnim vedenjem sta pokazala tudi nekaj pozitivnih rezultatov. CBT se je izkazal za učinkovitega pri odraslih, čeprav je pri mladostnikih malo raziskav.

Družinska terapija lahko pomaga najstnikom, saj bodo morda potrebovali več družinske podpore in napotkov. Mladostniki se manj zavedajo negativnih posledic bulimije in so manj motivirani za spremembe.

Z družinsko terapijo je družina vključena v vedenje in prehranjevalne navade mladostnika, prevzame večji nadzor nad situacijo na začetku in malo po malo daje samostojnost z opazovanjem napredka prehranjevalnih navad.

Zdravila

Antidepresivi, znani kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), imajo lahko skromno korist, vključno s fluoksetinom, sertralinom, paroksetinom in fluvoksaminom.

Nekaj ​​pozitivnih rezultatov zdravljenja je lahko: zmanjšanje obsesivnih misli o izgubi teže, zmanjšanje ali odsotnost prenajedanja, manj psihiatričnih simptomov, izboljšanje socialnega delovanja, želja po odpravi posledic bulimije.

Komplementarne terapije in navade

• Uporaba sprostitvenih tehnik ali meditacije vam lahko pomaga bolj ozavestiti svoje telo in razviti pozitivno podobo.
• Izogibajte se kofeinu, tobaku ali alkoholu.
• Na dan pijte 6-8 kozarcev vode.
• Izogibajte se rafiniranim sladkorjem, kot so sladkarije ali gazirane pijače.

Če potrebnih hranilnih snovi ne zaužijete (se pred uživanjem posvetujte s svojim zdravnikom):

• Zaužijte multivitamin z vitamini A, C, E, vitamini skupine B, magnezij, kalcij, cink, fosfor, baker in selen.
• Zaužijte omega 3 maščobne kisline v naravni hrani, kot sta losos ali v kapsulah.
• Koencim Q10 kot mišična podpora, antioksidant in za izboljšanje imunskega sistema.
• Probiotiki za izboljšanje zdravja prebavnega in imunskega sistema.

Medicinske posledice

Bulimija ima lahko na telo več posledic:

• Povečanje žlez slinavk, zaradi nenehnega bruhanja, ki daje obrazu "čop".
• Nosite zobno sklenino zaradi bruhanja.
• Neravnovesje elektrolitov: kemična sprememba telesnih tekočin, ki lahko privede do odpovedi ledvic in srčne aritmije.
• Črevesne težave zaradi uporabe odvajal.
• Kalusi na prstih ali rokah zaradi stimulacije bruhanja iz ust.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek bulimije nervoze, so:

• Biti ženska : ženske imajo večjo verjetnost, da imajo bulimijo kot moški.
• Starost : Bolj verjetno je, da se začne v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi.
• Biologija : Družinski član z motnjo prehranjevanja poveča možnosti za razvoj bulimije.
• Psihološke in čustvene težave : tesnobne motnje ali nizka samopodoba lahko prispevajo k motnjam hranjenja.
• Družba : Tankost in fizična privlačnost sta v zahodni družbi cenjeni, izenačeni z uspehom in priljubljenostjo.
• Poklic : Igralci, športniki, manekenke ali profesionalci, ki nastopajo pred javnostjo, so v večji nevarnosti za razvoj prehranjevalnih motenj.

Zapleti

Bulimija nervoza lahko povzroči resne zaplete:

• Težave s srcem, kot so nepravilen srčni utrip ali srčno popuščanje.
• Dehidracija, ki lahko privede do zdravstvenih težav, kot je odpoved jeter.
• Anksioznost in depresija.
• Odvisnost od odvajal.
• Zloraba alkohola ali drog.
• Nosite zobno sklenino.
• Samomor.

Nasveti za pomoč družinskim članom z bulimijo

Če sumite, da ima družinski član ali prijatelj bulimijo, se z njim pogovorite o svojih pomislekih.

Morda boste zavrnili pihanje ali čiščenje, čeprav ste morda naklonjeni premagovanju težave.

Gre za motnjo prehranjevanja, ki je ne smemo prezreti in zdraviti čim prej.

Za pomoč lahko sledite tem nasvetom:

• Ponudite podporo in razumevanje: Oseba je morda obramba, vendar če so pripravljeni pomagati, pokažite razumevanje in ne sodite.
• Izogibajte se stresu ali krivdi: negativnost stvari poslabša, saj bulimijo pogosto povzroča stres ali nizka samopodoba.
• Bodite dober primer: pokažite pozitivne navade pri prehranjevanju, telesni vadbi in telesni podobi.
• Sprejmite svoje meje: čeprav lahko pomagate, je prizadeta oseba tista, ki mora sprejeti odločitev, da bo zdravljena in premagati težavo.
• Umirite se: spopadanje s psihično motnjo je stresno in vam lahko povzroči nelagodje.

Nasveti za ljudi z bulimijo

Če imate bulimijo, veste, kako problematično je, da ste izven nadzora in kakšne negativne posledice ima.

Vendar ga je mogoče premagati in lahko prekinete navade čiščenja ali pihanja in jih spremenite za bolj zdrave navade.

• Priznajte, da imate težavo: prvi korak je priznati, da je vaš odnos s hrano izkrivljen in izven nadzora.
• Posvetujte se z nekom: če ste svojo težavo obdržali v tajnosti, se lahko z nekom težko pogovorite. Vendar je pomembno, da niste sami in najdete nekoga, ki vas bo poslušal.
• Izogibajte se situacijam, ki povečujejo verjetnost pihanja ali čiščenja: izogibajte se časom ljudem, ki se nenehno pogovarjajo o prehrani, ne ozirajte se na hrano ali modne revije in se izogibajte spletnim mestom, ki spodbujajo hujšanje ali redčenje.
• Poiščite strokovno pomoč: Če težave ne morete rešiti sami, poiščite pomoč strokovnjaka.

Reference

1. Ameriško psihiatrično združenje (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (peta izdaja). Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba. pp 345–349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Obstaja PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimija nervoza". Klinični dokazi 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (julij 2013). "Sistematičen pregled dokazov za psihološko zdravljenje motenj hranjenja: 2005-2012." Mednarodna revija motenj hranjenja 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fizični znak bulimije." Zbornik klinike Mayo 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (junij 1998). "Ocenjevanje in zdravljenje bulimije nervoze". Ameriški družinski zdravnik 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.