- značilnosti
- Razlike z apatijo
- Vrste
- Totalna anhedonija
- Delna anhedonija
- Simptomi
- Diagnoza
- Sorodne motnje
- Depresija
- Bipolarna motnja
- Shizofrenija
- Zasvojenost s snovmi
- Vzroki
- Zmogljivost
- Represija
- Travma
- Je mogoče ozdraviti?
- Reference
Anhedonija je izguba zanimanja ali zadovoljstva v vseh ali skoraj vseh dejavnostih. Gre za zaporo sposobnosti nagrajevanja ob navadno krepitvi dražljajev. Se pravi, da oseba z anhedonijo preneha čutiti zadovoljstvo ali dobro počutje zaradi nečesa, kar jim je bilo prej všeč, in sposobnost uživanja v stvareh okoli sebe se zmanjša.
To težavo je zelo pogosto zamenjati z depresijo, saj oseba ne pokaže nobene želje, da jih počne, ko jih počne, jih počne nejevoljno in nikoli ni videti, da bi imel kakršno koli motivacijo ali da je vesel ali vesel.

Kljub temu da je anhedonija ponavadi simptom, ki je prisoten pri depresijah (oseba, ki ima depresijo, lahko izgubi sposobnost doživljanja užitka), dejstvo, da trpi anhedonijo, samo po sebi ne pomeni, da trpi za depresijo.
značilnosti
Pomembno je omeniti, da je za anhedonijo značilna nezmožnost doživljanja užitka, nič več. Prav tako je pomembno razlikovati anhedonijo od pomanjkanja motivacije (apatije).
Razlike z apatijo
Za apatijo je značilno pomanjkanje volje ali zanimanja za dnevne in prosti čas. Izgubo zanimanja za te dejavnosti zaznamuje popolno pomanjkanje motivacije.
Oseba z anhedonijo lahko tudi ne kaže veliko zanimanja za (na videz prijetno) prostočasne dejavnosti, vendar je razlog, zaradi katerega izgubi zanimanje zanje, vedel, da pri tem ne bo doživel nobenega užitka.
Če ničesar ne doživi, je razumljivo, da se oseba z anhedonijo odloči, da bo ostala neaktivna, namesto da bi se ukvarjala z dejavnostmi. Z drugimi besedami: izguba motivacije je ponavadi posledica anhedonije.
Vrste
Totalna anhedonija
Po eni strani bi imeli popolno anhedonijo (kar smo doslej razlagali), za katero je poleg najresnejše vrste anhedonije značilno, da izgublja sposobnost doživljanja užitka na popolnoma vseh področjih življenja in na vseh dejavnosti.
Delna anhedonija
Delna anhedonija je nezmožnost, da bi pri nekaterih dejavnostih ali na določene načine izkusili zadovoljstvo.
Med njimi najdemo socialno anhedonijo, ko oseba ne uživa v stiku z drugimi in je popolnoma nesposobna izkusiti užitka pri interakciji z ljudmi. V teh primerih se oseba odloči, da se izogne socialnim stikom in se socialno izolira.
Obstajajo tudi spolne anhedonije, kjer se užitek izgubi zaradi ljubezenskih dejavnosti, anhedonija v apetitu, pri kateri se izgubi zanimanje za hrano, ali anhedonija v prostočasnih dejavnostih in situacijah, ki so bile prej prijetne za osebo.
Pri anhedoniji obstajajo stopnje. Obstajajo ljudje, ki lahko trpijo za popolno nezmožnost, da bi karkoli uživali, in obstajajo ljudje, ki uživajo v nekaterih dejavnostih.
Simptomi

Anhedonija danes ne velja za bolezen samo po sebi, ampak za simptom, ki se lahko pojavi pri različnih duševnih boleznih. Vendar pa obstajajo številne značilnosti, ki jih lahko povezujemo z anhedonijo in ob njej se lahko pojavijo številni simptomi.
Da bom koncept anhedonije nekoliko bolje razmejil, bom spodaj komentiral nekaj tistih, ki so po mojem mnenju najpomembnejše.
- Nezmožnost doživljanja užitka: kot smo že rekli, to bi bila definicija anhedonije, zato je glavni simptom, ki se pojavi, ko se sklicujemo na to psihološko težavo.
- Izguba zanimanja: Ko ne morejo izkusiti užitka v dejavnostih, ljudje z anhedonijo izgubijo zanimanje zanje.
- Neaktivnost: nezmožnost doživljanja užitka v dejavnostih povzroči zmanjšanje aktivnosti osebe.
- Zmanjšana izraznost: Ljudje z anhedonijo pogosto težko izražajo pozitivna čustva, kot sta navdušenje ali sreča.
- Spremembe apetita : apetit in spremembe vnosa se lahko pojavijo zaradi nezmožnosti uživanja užitka med jedjo.
- Izolacija: ljudje z anhedonijo se ponavadi ločijo od svojega družbenega kroga, saj ne uživajo v svojih osebnih odnosih ali družbenih dejavnostih.
- Spolne težave: izgubo zanimanja in nezmožnost uživanja v spolnih aktivnostih lahko spremljajo druge težave, kot je erektilna disfunkcija.
- Pomanjkanje energije: ljudje z anhedonijo lahko vidijo, da se njihova sposobnost lažjega poslabša in utrudijo.
- Pomanjkanje pozornosti: ljudje s to težavo so lahko manj aktivni, manj pozorni in imajo težave s pozornostjo in koncentracijo.
- Splošno slabo počutje: Anhedonija lahko povzroči svetovni občutek nelagodja.
Diagnoza

Po mnenju raziskovalcev se zdi, da anhedonijo povzroča motnja v sistemu nagrajevanja možganov. Sistem nagrajevanja bi bil kot "mreža nevronov" v naših možganih, ki izpolnjuje funkcijo ustvarjanja občutkov užitka.
Na primer: ko izvajamo dejavnost, ki nam je všeč, jemo, ko smo lačni ali pijemo, ko smo žejni, se aktivira sistem nagrajevanja naših možganov in takoj doživimo občutek ugodja.
Ta sistem nagrajevanja naših možganov deluje z nevrotransmiterjem dopaminom (kemikalijo, ki modulira aktivnost naših možganov), zato se raziskave pojava anhedonije osredotočajo na možne spremembe teh snovi.
Vendar danes ni najden mehanizem, ki bi ta pojav jasno zaznal v možganih ljudi, ki trpijo zaradi anhedonije, zato diagnoza te težave ostaja izključno klinična.
Za diagnosticiranje anhedonije mora strokovnjak za duševno zdravje oceniti bolnikovo dejansko izkušnjo užitka s preučevanjem pacientovih osebnih odnosov, vsakodnevne dejavnosti, misli in vedenja.
Sorodne motnje
Nezmožnost doživljanja užitka je simptom, ki je pogosto zelo prisoten v vrsti duševnih motenj.
Niso vsi primeri anhedonije povezani z eno od teh bolezni, kljub temu pa je v teh okoliščinah še posebej pomembna nezmožnost doživljanja užitka. Poglejmo, kaj so:
Depresija
Depresija je psihopatologija, v kateri se najpogosteje pojavi anhedonija, v resnici pa je anhedonija pomemben simptom depresivnih simptomov.
Za depresijo je značilna prisotnost nizkega razpoloženja in zmanjšanje početja, zato je sposobnost uživanja v teh situacijah pogosto zapletena.
Bipolarna motnja
Za bipolarno motnjo je značilno, da trpijo depresivne epizode, ki jim sledijo manične epizode, kar bi bilo nasprotno depresiji: razpoloženje se dvigne nad normalno in aktivnost je veliko večja.
Ljudje z bipolarno motnjo lahko trpijo za anhedonijo v svojih depresivnih epizodah, kar predstavlja podobno kot unipolarno depresijo.
Shizofrenija
Shizofrenija je psihotična motnja, pri kateri se pojavijo simptomi, kot so blodnja, halucinacije, neorganizirano vedenje ali povečana hitrost govora (pozitivni simptomi).
Vendar poleg teh simptomov obstajajo tudi nasprotni simptomi, kot so osiromašenje jezika, apatija, izguba energije in očitno anhedonija (negativni simptomi).
Zasvojenost s snovmi
Zasvojenost z nekaterimi snovmi lahko vodi tudi do anhedonije.
Med vsemi snovmi je kokain tisti, ki običajno povzroči večje število primerov, zaradi neposrednih sprememb na dopaminu in nagradnega sistema naših možganov.
Vzroki

Kot smo že prej komentirali, se zdi, da je izvor anhedonije v delovanju dopamina, zlasti pri njegovem sodelovanju v sistemu nagrad možganov.
Zdi se povsem jasno, da mora biti izguba sposobnosti doživljanja užitka povezana s tistimi deli možganov, ki so odgovorni za "ustvarjanje" tega občutka.
Kot smo pravkar videli, obstajajo določene duševne bolezni, ki lahko povzročijo to disfunkcijo v možganih in povzročijo anhedonijo. Vendar niso vsi primeri anhedonije neposredno povezani z eno od teh psihopatologij.
Ne glede na te bolezni, kateri so vzroki in kakšni so mehanizmi, ki jih naši možgani potrebujejo, da trpijo zaradi anhedonije?
Kot je pogosto med duševnimi boleznimi, zaradi svoje zapletenosti danes še ni odkrita univerzalna razlaga tega vprašanja, vendar obstajajo nekateri vidiki, ki so pomembni.
Zmogljivost
Občutek krivde, da ste srečni, kadar drugi ljudje niso srečni in trpijo zaradi stresnih situacij, kot sta lakota ali bolečina, je lahko dejavnik pojava anhedonije.
Redno doživljanje občutkov krivde, spolna tesnoba, osebnost, ki jo poganja potreba po uspehu ali priznanju, lahko pomagajo izkrivljati misli in občutke o užitku.
Represija
Če je otrok trpel zatiranje, da bi izrazil čustva, lahko nagnete k trpanju anhedonije. Na primer, ko ste prejeli izobraževalni slog, ki preprečuje izražanje pozitivnih čustev, kot sta veselje ali humor, s poudarkom na resen in neizrekljiv način vedenja.
Travma
Ob travmatičnih dogodkih v otroštvu lahko osiromašimo sposobnost doživljanja užitka.
Je mogoče ozdraviti?
Da, anhedonijo je mogoče ozdraviti ali vsaj izboljšati.
Kadar je izvor ena od duševnih motenj, o katerih smo razpravljali (depresija, shizofrenija, bipolarna motnja in odvisnost od snovi), se anhedonija običajno izboljša z zdravljenjem osnovne bolezni.
Prav tako lahko anhedonijo zdravimo s farmakologijo, antidepresivi običajno pomagajo odpraviti to težavo. Vendar običajno premagovanje anhedonije vključuje več kot le zdravljenje z zdravili.
Učenje prepoznavanja in doživljanja lastnih negativnih čustev je pogosto koristno. Vsak dan lahko preživite nekaj časa, ko si zamislite situacije, zaradi katerih doživite določena čustva. Ko začutite negativna čustva, boste pozitivna bolj cenili.
Prav tako je ključnega pomena, da se prisilite v dejavnosti. Če ves dan ostanete v postelji, nikoli ne boste preboleli anhedonije. Spoznajte prijatelje, pojdite na sprehod, telovadite … Tudi če zdaj ne boste uživali, bo prišel dan, ki ga boste.
Da boste lažje opravili te ukrepe, vam lahko koristi psihoterapija.
Reference
- Barlow D. in Nathan, P. (2010) Priročnik o klinični psihologiji v Oxfordu. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Priročnik o psihopatologiji in psiholoških motnjah. Madrid: Ed Piramide.
- Michael J. Aminoff… (2008). Nevropsihologija in vedenjska nevrologija / uredil ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Zdravstvena psihologija. Madrid: McGraw-Hill.
