VIZUALNE HALUCINACIJE: VZROKI, VRSTE IN ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2025

Za vizualne halucinacije sestavljena iz dojemanju elementa, ki ni res prisotna in se pojavijo pri otrocih in starejših. Njeni vzroki so zelo raznoliki in so običajno povezani s shizofrenijo ali uporabo nekaterih zdravil, čeprav se lahko pojavijo tudi zaradi stresa.

Celo "zdrava" populacija lahko celo življenje doživi halucinacije, kot so tiste, ki se pojavijo, ko zaspijo (hipnagogično) ali se zbudijo (hipnopompično). Po drugi strani pa obstajajo številne vrste vizualnih halucinacij; od preprostih optičnih izkušenj, kot so bliskavice ali barve, do zapletenih konstrukcij, kot so predmeti, ljudje, živali ali žuželke.

Zdravljenje vidnih halucinacij obsega nadziranje osnovnih vzrokov (stres, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje spanja, odvisnosti od drog ali alkohola …), zdravila (za psihične bolezni) in kognitivno-vedenjska terapija, tako da se pacient nauči razlikovati in nadzorujte svoje halucinacije.

Značilnosti vizualnih halucinacij

Za vizualne halucinacije so značilni:

- Spremembe v dojemanju, ki se zgodijo, ne da bi bili v vidnem polju osebe prisotni halucinirani predmeti.

- Oseba, ki to doživi, ​​je prepričana, da je element resničen, in svoje vedenje prilagodi njim. Zato je te ljudi težko prepoznati ali prepoznati svoje halucinacije.

- Običajno imajo organske vzroke, ki vključujejo vidne poti in asociacijska področja možganov.

Razlika od psevdoglucinacij

Pomembno je, da vizualnih halucinacij ne zamenjate s psevdo-halucinacijami. Za slednje je značilen obstoj določene ohranitve presoje resničnosti. Se pravi, da oseba, ki jih doživi, ​​lahko sumi ali ve, da to, kar doživlja, ni resnično.

Poleg tega je psevdo halucinacija bolj netočna, razpršena in nenatančna; in njene podrobnosti je mogoče do neke mere spremeniti po svoji volji. Po drugi strani so same halucinacije ostre, podrobne in obstojne in jih ne moremo spremeniti po naši volji, niti nanje ne vplivamo.

Kdaj so halucinacije patološke?

Halucinacije postanejo patološke, kadar:

- so pogoste

- So del bolezni, motenj ali sindromov

- povzročajo nelagodje in preprečujejo, da bi človek vodil zadovoljivo življenje.

- Negativno vplivajo na ljudi okoli sebe in s tem na medosebne odnose.

Vrste

Halucinacije so bile razvrščene na več različnih načinov, vsak avtor pa se je opiral na različna merila.

Vizualne halucinacije glede na stopnjo zahtevnosti

- Enostavno ali osnovno : so najpreprostejši in so preproste geometrijske oblike, luči, bliskavice, barve … Imenujejo jih fotopsije ali fotomi.

- Kompleksni : so zelo resnični in izpopolnjeni. Subjekti s tovrstnimi halucinacijami lahko živo opazujejo živali, predmete, ljudi, prizore itd. Zelo podrobno, kot da bi šlo za resničen dogodek.

Glede na velikost

- liliputi: videnje majhnih bitij, običajno ljudi ali živali; čeprav je mogoče videti tudi majhne predmete. To je miniaturni svet, gledan v prijetnem razpoloženju. Pogosto je, da nastane zaradi prekomernega uživanja nekaterih zdravil.

- Gulliverian: nasprotno od zgoraj navedenega je sestavljen iz videnja ljudi, živali ali velikanskih predmetov.

Kot zaznavamo ali ne

- Pozitivno: zaznavajo vizualni element, ki v okolju ne obstaja.

- Negativno: ne morejo zaznati elementa, ki obstaja.

Glede na vsebino

- predmeti, ki so lahko znani, čudni in celo neobstoječi.

- živali , pošasti in žuželke. Ko so neprijetne ali grozljive, jih imenujemo zoopsija. Na primer, bolnik lahko vidi glave levov, ki ga poskušajo požreti. Zoopsije so pogoste pri alkoholikih.

- Osebe

- madeži (na primer kri ali blato)

- Glede na strahove, želje, pričakovanja, spomine …

- verske ali kulturne narave

- Povezano s prisotnostjo določenih zablod (na primer gledanje kamer, nameščenih v vašem domu, če imate blodnje preganjanja).

Glede na razpoloženje

- Sočasno z razpoloženjem: če je oseba na primer depresivna, bodo halucinacije moteče glede na njihove skrbi.

- Ni v sozvočju z razpoloženjem: ni mogoče najti razmerja med razpoloženjem osebe in temo njegovih halucinacij.

Med sanje

Ko zaspimo, naša možganska aktivnost poteka skozi različne faze, ki se med spanjem spreminjajo. Ti prehodi možganske aktivnosti se lahko seveda manifestirajo v halucinacijah.

- Hipnopompična : vidne halucinacije, ki se pojavijo ob prebujanju.

- Hipnagogične : tiste, ki nastanejo, ko zaspimo.

Avtoskopsko

Kar zadeva nas same, so lahko:

- Avtoskopija : vidimo v svojem vidnem polju, kot da bi bil klon.

- negativna avtoskopija : v zrcalu ne vidimo svoje slike.

Vzroki

Vzroki za vizualne halucinacije so zelo raznoliki, od stresa ali izčrpanosti do psihiatričnih motenj ali določenih sindromov.

Oftalmične motnje ali poškodbe oči

Običajno so preproste halucinacije, kot so luči in geometrijske oblike, ki se premikajo. Pojavijo se kot posledica stanj, kot so katarakta, glavkom, odvajanje mrežnice, vlečenje steklovine … med drugim.

Lezije v anatomskem substratu vida možganov

To so tista področja živčnega sistema, ki obdelujejo vizualne informacije, kot so optični živci, optični ciazem, področja možganskega stebla (na primer možganski pedun), okcipitalni reženj možganov itd.

Po drugi strani bi vpletenost v primarno vidno skorjo povzročila preproste halucinacije, lezija v korteksu vidne asociacije pa bi povzročila zapletene vidne halucinacije.

Dolgotrajna slabost vida

Če ostanemo več dni z zavezanimi očmi ali v temnem okolju, lahko ob vračanju v normalno okolje doživimo halucinacije. To je lahko posledica preobčutljivosti za vizualno stimulacijo zaradi pomanjkanja.

To dejstvo je bilo dokazano v študiji 13 zdravih oseb, ki so imele oči pokrite 5 dni. 10 od njih je doživelo vidne halucinacije po odstranitvi zavoja (Merabet in sod., 2004).

Shizofrenija

Pri shizofreniji so halucinacije simptom. Običajno so najpogostejše tiste slušne vrste (na primer slišni glasovi), vendar so lahko tudi vidne (16% - 72%). Ta spremenljivost odstotka je posledica resnosti shizofrenije, ki jo imajo preiskovanci. Se pravi, da močnejša shizofrenija udeležencev, ki so jo ovrednotili v raziskavi, večja je verjetnost, da bodo imeli vidne halucinacije.

Zdi se, da je pojav halucinacij v teh primerih povezan s pomanjkanjem regulacije dopamina v mezolimbični poti možganov. Natančneje, presežek dopaminskih ali dopaminskih receptorjev v tej regiji.

Demenca

Obsegajo skupino bolezni, ki imajo skupno progresivno možgansko degeneracijo.

Vizualne halucinacije se lahko pojavijo, ko so bolezni, kot sta Alzheimerjeva ali Parkinsonova, v naprednejših fazah in začnejo vplivati ​​na območja, odgovorna za vizualno obdelavo.

Charles Bonnet sindrom

Gre za nepsihiatrični vzrok vidnih halucinacij, pri katerih imajo bolniki težave z vidom, kot so glavkom, katarakta ali makularna degeneracija.

Halucinacije so vedno vidne in so običajno zapletene, duševno zdravje teh pacientov je nedotaknjeno. Sprva se ne zavedajo, da imajo halucinacije, a malo po malo se zavedajo, da jih imajo.

Epilepsija

V nekaterih primerih se med epileptičnimi napadi lahko pojavijo vidne halucinacije. Običajno so preprosti in kratki, sestavljeni iz svetlih barv ali luči, ki spreminjajo obliko.

To je zato, ker so deli možganov, ki nadzorujejo vid, preveč aktivni.

Tumorji ali možganske kapi, ki vplivajo na vidna območja

Pravzaprav je nenadoma začeti doživljati vizualne halucinacije, skupaj z drugimi simptomi, lahko znak prisotnosti možganskega tumorja.

Zloraba s snovmi, zastrupitvijo z drogami ali sindromom odtegnitve

Obstajajo določena zdravila, kot so LSD, PCP ali halucinogene gobe, ki lahko povzročijo halucinacije različnih ravni. Vendar so ponavadi psevdo-halucinacije, saj običajno tisti, ki ga uživajo, znajo razlikovati med halucinacijami in resničnostjo.

Pitje preveč alkohola, odvzem alkohola ali drog, kot sta kokain in eter, lahko povzročijo tudi halucinacije.

Pomanjkanje spanja

Oseba, ki gre več dni brez spanja (približno tri dni) ali ne spi dovolj časa v dolgih obdobjih, je nagnjena k halucinacijam.

Zdi se, da ko smo budni, naši možgani izločajo adenozin. To ima zaviralne in pomirjevalne učinke, in če se nabere v večjih količinah v naših možganih, lahko povzroči halucinacije.

Neželeni učinki zdravil

Določena zdravila, ki jih jemljemo za duševne in fizične pogoje, lahko povzročijo tudi halucinacije. Nekateri med njimi so aspirin, apomorfin, Ropinirol (za Parkinsonovo bolezen), propranolol (za hipertenzijo), atenolol, enfluran … med drugimi.

Migrene

Med 15% in 29% splošne populacije trpi zaradi migrene. V tej skupini ima do 31% "avro". Auras se običajno pojavi pred ali med glavobolom in vključuje vidne halucinacije (v 90%). Natančneje, oseba, ki jo doživlja, vidi utripe, ki utripajo z cikcak gibi.

Stres

Intenziven stres ali dolgotrajna izolacija lahko povzroči vidne halucinacije. Slednje se običajno zgodi pri starejših ljudeh, ki živijo sami. Po drugi strani lahko stres povzroči kratke slike vidnih halucinacij. Dejansko je v raziskavah z zaporniki trpelo do 25% preiskovancev (Ronald, 1984).

Drugi vzroki

- Zastrupitev s težkimi kovinami

- Bolezni, kot so odpoved ledvic ali jeter, encefalitis, HIV in uremija

- visoka vročina, zlasti pri otrocih in starejših

- Spremenjena stanja zavesti.

Zdravljenje

Zdravljenje halucinacij je odvisno od vzrokov, ki so jih povzročili. Najprej morate zaznati, kaj povzroča halucinacije, in tako dobiti pravilno zdravljenje, zato je pomembno, da postavite pravilno diagnozo.

Poleg tega je zdravljenje, ki je lahko koristno za vidne halucinacije, ki jih povzroči določen vzrok, lahko negativno, če je vzrok drug.

Delirij tremens

Benzodiazepini so na primer lahko koristni za halucinacije, značilne za delrium tremens. Če pa so halucinacije posledica drugega vzroka, lahko benzodiazepini te halucinacije še poslabšajo.

Psihotične bolezni

Če so halucinacije posledica psihotičnih bolezni, priporočamo nevroleptična zdravila, ki so antagonisti dopamina, kot je haloperidol. Poleg tega ta zdravila zdravijo tudi blodnje (zelo močna prepričanja, ki se ne ujemajo z logiko ali s kulturo posameznika, pogosta v psihozi).

Alzheimerjeve bolezni

Pri demencah, kot je Alzheimerjeva bolezen, se v blagih in zmernih fazah priporočajo zaviralci holineteraze, kot so galantamin, donepezil in rivastigmin.

Migrene

Za migrene se zdijo učinkoviti triptani (sumatriptan, zolmitriptan) ali zaviralci beta. Epilepsijo je treba zdraviti z antikonvulzivi, tumorje pa z obsevanjem in operacijo.

Vendar pa obstajajo nekateri primeri, ko vidne halucinacije nimajo neposrednega zdravljenja. V teh primerih se nevroleptiki uporabljajo za njihovo zmanjšanje in druge vrste terapije, kot je psihološka.

Kognitivno vedenjska terapija

Zahvaljujoč kognitivni vedenjski terapiji lahko ti bolniki spoznajo halucinacije, kakšne so njihove vzroke, spoznajo, da trpijo za halucinacijami, in se usposobijo za težko nalogo prepoznavanja, ko se pojavijo. Na tem mestu paciente naučimo, da ignorirajo vidne elemente, ki so posledica halucinacije.

Za izboljšanje učinkov vsakega posega je očitno bistveno, da ljudje ohranijo dobre navade, kot so spanje potrebnih ur vsako noč, zdravljenje nespečnosti ali stresa, če obstajajo, in opustitev uporabe drog in drugih odvisnih snovi.

Če gre za stranske učinke zdravila, ga je morda koristno nadomestiti z drugim, ki ima enak mehanizem delovanja, vendar ne povzroča vidnih halucinacij.

Reference

1. Teeple, RC, Caplan, JP, in Stern, TA (2009). Vizualne halucinacije: diferencialna diagnoza in zdravljenje. Primarna oskrba v reviji Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Vizualne halucinacije. Semiologija in fiziopatogeneza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488–494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A. et al. (2004). Vizualne halucinacije med daljšim slepanjem oči pri opazovanih osebah. J Nevrooftalhal; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinacije: Zgodovinski in klinični pregled. Psihiatrične informacije, 189.
5. Ronald, KS (1984). Halucinacije talcev. Vizualne slike, ki jih povzroča izolacija in življenjsko ogrožajoči stres. J. živčni in duševni dis; 172: 264-72.
6. POGLAVJE 6: PSIHOPATOLOGIJA PERCEPCIJE IN IMAGINACIJE. (sf). Pridobljeno 3. oktobra 2016 s strani PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Klinična študija halucinacij. Pridobljeno 3. oktobra 2016 iz Monografij.