- Strah pred zlorabo
- Kriteriji za diagnosticiranje agrafobije
- Nesorazmerje
- Neracionalnost
- Neobvladljivost
- Izogibanje
- Vztrajen
- Maladaptive
- Simptomi
- Vzroki za agrafobijo
- Kako se ohranja agrafobija?
- Zdravljenje
- Reference
Agrafobia je pretirano strah, da žrtev posilstva ali trpijo neke vrste nasilnega napada. Strah pred tovrstnimi razmerami je zelo razširjen v naši družbi, zlasti pri ženskah. Posebej je pogost pri posameznikih, ki so bili žrtve spolnih zlorab, vendar za razvoj te motnje ni treba trpeti ali podobno.
Agrafobija predstavlja posebno fobijo, ki lahko bistveno spremeni delovanje osebe, ki jo trpi, in tako zmanjša njihovo počutje in kakovost življenja.

Situacijsko specifična fobija je diagnostična kategorija, ki jo pripisujemo agrafobiji. To pomeni, da se ta motnja nanaša na fobični strah pred določeno situacijo, posilstvom ali spolno zlorabo.
Upoštevati je treba, da je agrafobija nekoliko posebna vrsta fobije, saj za razliko od drugih pogostejših vrst fobij, česar se bojimo, ni situacija sama, temveč napoved neke situacije.
Z drugimi besedami, medtem ko se fobija pajkov (arahnofobija) odziva z visokimi občutki tesnobe, kadar je izpostavljena eni od teh živali ali verjame, da je lahko izpostavljena, jo oseba, ki trpi za agrafobijo, izkusi šele, ko verjame, da lahko trpi posilstvo.
Očitno bo, če ima subjekt z agrafobijo resnično kršitev, predstavil tudi visok anksiozni odziv. Vendar strahu, ki ga doživljamo v tej situaciji, ni mogoče opredeliti kot fobičen, ker bi ga kdo razvil zaradi spolne zlorabe.
Zato je treba upoštevati, da je posilstvo položaj, ki predstavlja resnično in oprijemljivo tveganje za integriteto osebe, zato situacija sama po sebi ni fobični element.
Strah, ki spodbuja agrafobijo, torej ni posilstvo ali spolna zloraba, ampak strah, da se lahko kadar koli pojavi.
Strah pred zlorabo
Opredelitveni strah pred agrafobijo ima številne pomembne značilnosti. Preden lahko analiziramo kateri koli vidik te motnje, je treba upoštevati, da je strah pred posilstvom nekaj povsem običajnega, kar ne ustreza fobiji.
Zato bi bilo treba ustrezen strah pred agrafobijo osredotočiti na možnost spolne zlorabe. Se pravi, da je oseba s to motnjo stalno opozorila na možnost posilstva.
Subjekt verjame, da jih lahko kadar koli zlorabimo in navidezno nevtralne dražljaje razlagamo kot fobične, nanje pa se odzove z visokimi občutki tesnobe.
Kriteriji za diagnosticiranje agrafobije
Za določitev vrste strahu, ki ustreza agrafobiji, je treba upoštevati naslednja merila.
Nesorazmerje
Strah, ki ga doživljamo pred agrafobijo, je nesorazmeren zahtevam razmer.
To prvo merilo je zelo pomembno, saj spolna zloraba sama po sebi ustvarja razmere z zelo visokimi zahtevami, ki lahko upravičijo kakršen koli odziv osebe.
Oseba z agrafobijo ima občutek tesnobe in močno povišan strah pred spolnim napadom v situacijah, ki v resnici niso nevarne.
To pomeni, da lahko posameznik doživi izjemno paniko posiljevanja v navidez normalnih situacijah, kot je sam doma ali videnje moškega, ki se sprehaja po ulici.
Neracionalnost
To je še ena temeljnih točk, ki nam omogočajo razumevanje in ustrezno razlago strahu, ki je značilen za agrafobijo. Oseba s to anksiozno motnjo ni sposobna razložiti in razložiti, zakaj trpi zaradi te vrste močnega strahu.
Posameznik se lahko zaveda, da situacije, ki se jih tako boji, v resnici ni treba biti nevarne in ve, da se ne smejo odzvati s strahom in pretiranim strahom, ki ga doživljajo.
Neobvladljivost
Povezani s prejšnjo točko se lahko posameznik zaveda, da je njihov strah nelogičen in iracionalen, vendar to ni dovolj, da ga obvladajo. Zato si oseba morda ne želi biti tako prestrašena in se tako bati spolne zlorabe, vendar si ne more pomagati.
Soočeni z določenimi situacijami, ki si jih posameznik lahko razlaga kot grozeče, se pojavi anksiozni odziv, ne da bi subjekt mogel nadzorovati svoj strah.
Izogibanje
Strah, ki ga je doživel, je tako intenziven, da se mu bo oseba poskušala čim bolj izogniti, da bi se izognila slabemu času. Za razliko od drugih fobij, pri katerih je situacija ali element, ki se ga je bilo bati in se mu izogibati, dobro opredeljen, so situacije, ki se jim lahko izogne oseba z agrafobijo, bolj nepredvidljive.
Če nadaljujemo s prejšnjo primerjavo, se bo oseba, ki ima fobijo pajkov, izognila vsem situacijam, v katerih bi lahko bila v stiku s to živaljo, torej se bo izognila bližini pajka.
Vendar je v agrafobiji izraz "blizu spolne zlorabe" preveč dvoumen, da bi lahko opredelil, kakšnim situacijam se bo oseba s to patologijo izognila.
Zato se lahko posameznik z agrafobijo izogne številnim situacijam, v katerih je prisotna spodbuda, ki si jo razlaga kot grozečo.
Vztrajen
V določenih trenutkih v življenju, še posebej, če smo v zadnjem času doživeli averzivne dogodke, se lahko ljudje bolj bojijo več situacij.
Dejansko je žrtev spolne zlorabe zelo verjetno, da bo v naslednjih trenutkih doživela povečan strah pred posilstvom. Vendar to dejstvo samo po sebi ne pojasnjuje prisotnosti agrafobije.
Da bi lahko govorili o agrafobiji, mora biti strah vztrajen, to je, da mora biti prisoten dolga leta in ni nujno, da je določen v določeni fazi ali obdobju.
Maladaptive
Nazadnje je treba upoštevati, da je strah pred agrafobijo, tako kot pri vseh vrstah fobij, pomanjkljiv. To merilo dobi poseben pomen pri agrafobiji, saj je strah pred spolno zlorabo lahko prilagodljiv.
Ko posameznik vidi, da ga bodo posilili, izkusi strah, ki jim omogoča, da se ustrezno odzovejo in prilagodijo zahtevam situacije.
Vendar se to pri agrafobiji ne zgodi, saj posameznik s to spremembo občuti strah v tesnobi v situacijah, ki ne predstavljajo nobene nevarnosti za njihovo celovitost.
Simptomi
Agrafobija pri osebi povzroča vrsto simptomov, ki lahko dvomijo v njeno funkcionalnost.
Po eni strani je treba upoštevati, da je tesnoba, ki jo oseba doživlja, ko se pojavijo fobični dražljaji, zelo velika in jo spremlja vrsta zelo motečih simptomov.
Oseba z agrafobijo se bo odzvala v situacijah, v katerih verjame, da lahko trpi zaradi spolne zlorabe z velikim povečanjem delovanja svojega avtonomnega živčnega sistema.
To pomeni, da bo posameznik občutil simptome, kot so povečan srčni utrip in hitrost dihanja, prekomerno potenje, tresenje, vročinski utripi, občutki zadušitve, mišična napetost in celo napadi panike.
Prav tako lahko te fizične simptome spremljajo zelo grozljive misli o spolni zlorabi. Te negativne misli povečajo tesnobo in lahko prevzamejo stanje osebe.
Končno, povezava teh simptomov, ki smo jo opisali do zdaj, ima pomemben vpliv na vedenje posameznika.
Oseba z agrafobijo ima lahko ogromne težave pri odhodu od doma, ker se lahko strah pred spolnim napadom poveča, ko zapusti varnost doma.
Posamezniki z agrafobijo lahko težko vzpostavijo osebne odnose zaradi nezaupanja, ki ga ustvarijo njihovi strahovi, njihovi fobični elementi pa lahko vplivajo tudi na njihovo spolno intimnost.
Vzroki za agrafobijo
Vzroka za agrafobijo ni, vendar obstaja vrsta natančno opredeljenih dejavnikov, ki so povezani z njenim videzom.
Najprej ljudje, ki so bili žrtve spolnih zlorab, pogosteje trpijo za agrafobijo. To dejstvo kaže, da ima neposredno kondicioniranje pomembno vlogo pri razvoju agrafobije.
Vendar pa vse žrtve spolne zlorabe ne razvijejo agrafobije in niso vsi ljudje z agrafobijo žrtve posilstva. Tako obstajajo tudi drugi dejavniki, ki imajo lahko pomembno vlogo tudi pri pojavu bolezni.
Eden od njih je poročno pogojevanje, to je vizualizacija slik, resničnih ali prek televizije ali interneta, v katerih smo priča nekakšnemu spolnemu napadu ali posilstvu.
K razvoju agrafobije lahko prispevajo tudi prezahtevni vzgojni stili, v katerih je poseben poudarek številnim življenjskim nevarnostim in grožnjam, s katerimi se ljudje nenehno srečujejo.
Kako se ohranja agrafobija?
Vsi ljudje, ki so žrtve spolnih zlorab ali nadlegovanja, pozneje doživljajo večje občutke strahu in negotovosti.
Vendar pa vsi ti ljudje ne razvijejo agrafobije, zato se domneva, da obstajajo nekateri drugi elementi, razen prvotnega vzroka, ki so odgovorni za vzdrževanje fobije.
Čeprav ni neizpodbitnih podatkov, se zdi, da je glavni element, ki ohranja agrafobijo, izogibanje.
Tako bodo ljudje, ki se zaradi strahu, ki ga doživljajo, izognili kakršnemu koli dražljaju, ki jim povzroča občutke strahu in tesnobe, večja verjetnost, da bodo ohranili agrafobijo.
Po drugi strani pa bodo ljudje, ki se lahko izpostavijo svojim strahovim dražljajem, spoznali, da ti elementi niso res nevarni, in bodo postopoma premagali svoje strahove.
Zdravljenje
Agrafobijo je treba zdraviti s psihoterapijo prek terapevta, specializiranega za tovrstne spremembe. Trenutno obstaja več vrst terapij, vendar so tiste, za katere se je izkazalo, da so najučinkovitejše pri odpravljanju agrafobije, kognitivno vedenjske terapije.
Te terapije temeljijo na tistem, kar smo nedavno omenili, to je na izvajanju intervencij izpostavljenosti strašljivim dražljajem. Razstavo je mogoče narediti v živo ali v domišljiji s pomočjo hierarhičnih strategij, kot je sistematična desenzibilizacija.
Vsaka od teh tehnik se izbere glede na potrebe vsakega predmeta. Če ima posameznik zelo visoko stopnjo tesnobe za dražljaj, je verjetno bolj primerno, da izvaja sistematično desenzibilizacijo, da bolnika postopoma izpostavi.
Na drugi strani, če ima subjekt zelo abstrakten fobični dražljaj, je izpostavljenost v živo verjetno preveč zapletena, zato bi izbrali izpostavljenost v domišljiji.
Ne glede na modaliteto je terapevtski cilj teh tehnik enak in je sestavljen iz osebe, ki vzpostavi stik s svojimi strašljivimi dražljaji, ne da bi zbežala pred njimi.
To dejstvo omogoča, da posameznik postopoma vidi, kako so njihovi fobični in prestrašeni dražljaji pravzaprav neškodljivi, kar jim omogoča, da premagajo strah in zmanjšajo anksiozne odzive.
Poleg tega je pogosto koristno vključiti tehnike sproščanja, ki zmanjšujejo raven tesnobe osebe.
Upoštevati je treba, da se človek z agrafobijo popolnoma ni sposoben sam izpostaviti svojim strahovim dražljajem, zato se terapevt, da bi olajšal poseg, odloči dodati strategije, ki znižujejo raven tesnobe in živčnost.
Reference
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenost med specifičnimi tipi fobije v DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM in sod. Specifična (enostavna) fobija. V: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, uredniki. Izvirnik DSM-IV, letnik 2. Washington, DC: Ameriški psihiatrični tisk; 1996: 473–506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W et al. Specifični strahovi in fobije: epidemiologija in klasifikacija. Br J Psychiat 1998; 173: 212–217.
- Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Specifični strahovi in fobije v splošni populaciji: rezultati nizozemske raziskave duševnega zdravja in incidenčne študije (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Pogostost, komorbidnost in psihosocialna okvara specifične fobije pri mladostnikih. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221–231.
- Ollendick TH, kralj NJ, Muris P. Phobias pri otrocih in mladostnikih. V: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, uredniki. Fobije. London: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245–279.
