- Vrste motnje privajanja
- Simptomi delirija
- Vzroki
- epidemiologija
- Diagnostična merila za motnjo privajanja (DSM IV)
- Zdravljenje
- Zaplete in komorbidnost
- Reference
Za zamaknjeno motnjo je značilen delirij, torej vztrajno prepričanje, ki ne ustreza resničnosti. To je prepričanje, ki ga ljudje družbe na splošno nimajo.
Pri tej motnji ni drugih značilnosti shizofrenije, kot so ploski afekt, negativni simptomi ali anhedonija. Medtem ko se pri shizofreniji pojavljajo zelo nenavadna prepričanja, bi se lahko ljudje s to motnjo podali v resničnem življenju, tudi če ji ne ustrezajo.
Primeri ljudi s to motnjo bi bili moški, ki verjame, da je policija za njim, ali ženska, ki verjame, da ga želijo zastrupiti.
Trdovratni delirij ni posledica psihoze organov, možganov ali drugih vrst in lahko traja več let.
Druga značilnost je, da so ljudje lahko socialno izolirani, saj ponavadi zaupajo drugim. Ker so te značilnosti pogostejše pri ljudeh, ki imajo sorodnike z isto motnjo, se zdi, da obstaja njen dedni del.
Poleg tega nekateri znanstveniki menijo, da lahko družbena izolacija ali stresne izkušnje v mnogih primerih igrajo pomembno vlogo. Po drugi strani je treba upoštevati, da zablode niso posledica le te motnje, ampak tudi drugih pogojev:
- Zloraba alkohola.
- Zloraba drog.
- Tumorji možganov.
Vrste motnje privajanja
Obstajajo naslednje vrste:
- Veličina: oseba preveč verjame v svojo vrednost.
- Erotomanija: oseba verjame, da ga ljubi druga oseba, običajno višjega ekonomskega razreda.
- Somatsko: oseba verjame, da ima zdravstvene ali fizične težave.
- Preganjanje: oseba verjame, da drugi z njim ravnajo slabo.
- Mešano: blodnje so več kot ene vrste zgoraj.
Simptomi delirija
Naslednji simptomi lahko kažejo na delirij:
- Oseba izraža idejo ali prepričanje z nenavadno močjo ali vztrajnostjo.
- Zdi se, da ideja neupravičeno vpliva na življenje osebe, način življenja pa je do neke mere spremenjen.
- Kljub njegovemu globokemu prepričanju se lahko ob vprašanju pacienta pojavi nekaj suma.
- Oseba ima ponavadi malo smisla za humor in se po prepričanju počuti zelo občutljivo.
- Oseba brez pomisleka sprejme prepričanje, čeprav je to, kar se mu zgodi, neverjetne ali čudne stvari.
- Poskus nasprotovanja prepričanju lahko sproži neprimerno čustveno reakcijo razdražljivosti in sovražnosti.
- Verjetnost verjetno ne temelji na družbeni, verski in kulturni preteklosti osebe.
- Prepričanje lahko vodi do nenormalnega vedenja, čeprav je glede na prepričanje razumljivo.
- Ljudje, ki bolnika poznajo, opažajo, da so prepričanja in vedenja čudna.
Vzroki
Vzrok zavajajoče motnje ni znan, čeprav imajo lahko genetski, biomedicinski in okoljski dejavniki vlogo.
Nekateri ljudje s to motnjo imajo lahko neravnovesje nevrotransmiterjev, kemikalij, ki pošiljajo in sprejemajo sporočila v možgane.
Zdi se, da so družinska sestavina, socialna izolacija, priseljevanje (preganjalski razlogi), zloraba drog, poroka, brezposelni, čezmerni stres, nizek socialno-ekonomski status, celibat pri moških in vdovstvo pri ženskah.
epidemiologija
V psihiatrični praksi je ta motnja redka. Razširjenost tega stanja je 24–30 primerov na 100 000 ljudi, medtem ko se vsako leto pojavijo 0,7–3 novih primerov.
Običajno se pojavlja od srednje do zgodnje starosti, večina sprejemov v bolnišnico pa se zgodi med 33 in 55 leti.
Pogostejši je pri ženskah kot pri moških, pri čemer se zdi, da so priseljenci bolj izpostavljeni tveganju.
Diagnostična merila za motnjo privajanja (DSM IV)
A) Niso čudne zamudne ideje, ki vključujejo situacije, ki se pojavljajo v resničnem življenju, kot so: biti zasledovan, zastrupljen, okužen, ljubljen na daljavo ali varan, imeti bolezen … Vsaj en mesec.
B) Merilo A za shizofrenijo (en mesec blodnje, halucinacije, neurejen jezik, katatonično vedenje in negativni simptomi) ni bilo izpolnjeno.
C) Razen vpliva zablod ali njihovih posledic psihosocialna aktivnost osebe ni bistveno oslabljena in vedenje ni redko ali nenavadno.
D) Če je prišlo do hkratnih afektivnih epizod z blodnjami, je njihovo skupno trajanje kratko glede na trajanje zamudnih obdobij.
E) Spremembe niso posledica fizioloških učinkov snovi (zdravil ali zdravil) ali medicinskih bolezni.
Zdravljenje
Zdravljenje prizadetosti pogosto vključuje zdravila in psihoterapijo. Zdraviti je lahko zelo težko, saj ljudje, ki trpijo zaradi tega, težko prepoznajo, da obstaja psihotična težava.
Študije kažejo, da polovica bolnikov, zdravljenih z antipsihotičnimi zdravili, kaže vsaj 50-odstotno izboljšanje.
Glavni načini zdravljenja so:
- Družinska terapija: lahko pomaga družinam, da se učinkoviteje ukvarjajo z osebo z motnjo.
-Kognitivno-vedenjska psihoterapija: lahko osebi pomaga prepoznati in spremeniti vzorce vedenja, ki vodijo v moteče občutke.
-Antipsihotiki: imenujejo jih tudi nevroleptiki, uporabljajo pa jih od sredine petdesetih let za zdravljenje duševnih motenj in dela z blokiranjem dopaminskih receptorjev v možganih. Dopamin je nevrotransmiter, za katerega se verjame, da sodeluje pri razvoju zablod. Konvencionalni antipsihotiki so torazin, loksapin, proliksin, Haldol, Navane, stelazin, trilafon in Mellaril.
- Atipični antipsihotiki : zdi se, da so ta nova zdravila učinkovita pri zdravljenju simptomov blodne motnje, tudi z manj stranskimi učinki kot običajni antipsihotiki. Delujejo tako, da v možganih blokirajo receptorje za serotonin in dopamin. Ta zdravila vključujejo: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon in Zyprexa.
- Druga zdravila : antidepresivi in anksiolitiki se lahko uporabljajo za umirjanje tesnobe, če so v kombinaciji s simptomi te motnje.
Izziv pri zdravljenju bolnikov s to motnjo je, da večina ne prepozna, da obstaja težava.
Večina se obravnava kot ambulantno, čeprav bo morda potrebna hospitalizacija, če obstaja nevarnost škode za druge.
Zaplete in komorbidnost
- Ljudje s to motnjo lahko razvijejo depresijo, pogosto kot težave, povezane z blodnjami.
- Zamude lahko povzročijo pravne težave.
- Družbena izolacija in vmešavanje v osebne odnose.
Reference
- Manschreck TC. Pulzivna in skupna psihotična motnja. Celovit učbenik psihiatrije Kaplana in Sadocka 7. izd.
- Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivno-vedenjska terapija za shizofrenijo: pregled. Trenutna mnenja Psihiatrija. 2005; 18 (2): 159–63.
- Grohol, John. Zdravljenje motenj. Psych Central. Pridobljeno 24. novembra 2011.
- Winokur, George. »Obsežna psihiatrična motnja» Ameriško psihiatrično združenje. 1977. str 513.
- Dr. Shivani Chopra; Glavni urednik in sod. "Deluzijska motnja - epidemiologija - demografija bolnikov". Pridobljeno 15.04.2013.
- Kay DWK. «Ocena družinskih tveganj v funkcionalnih psihozah in njihova uporaba pri genetskem svetovanju. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
- Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. str 230.