BLAGA IN ZMERNA DUŠEVNA ZAOSTALOST - ECONOMÍA - 2026

Duševna zaostalost je motnja generalizirane razvojno-nevrološke značilna znatnega poslabšanja intelektualne in prilagodljivo delovanje. Opredeljena je z oceno IQ pod 70, poleg pomanjkanja dveh ali več prilagodljivih vedenj, ki vplivajo na vsakdanje življenje.

Duševna zaostalost se deli na sindromno, v kateri obstajajo intelektualni primanjkljaji, povezani z drugimi medicinskimi znaki in simptomi, in nesindromično, pri kateri se intelektualni primanjkljaji pojavljajo brez drugih nepravilnosti. Downov sindrom in sindrom Fragile X sta primera sindromskih intelektualnih okvar.

Izraza duševna prizadetost in duševna zaostalost sta bila izumljena sredi 20. stoletja, da bi nadomestila prejšnji sklop izrazov, ki sta veljala za žaljive. Izraz intelektualna prizadetost zdaj daje večina zagovornikov in raziskovalcev.

Ljudje z motnjami v duševnem razvoju se lahko naučijo novih veščin, vendar to počnejo počasneje. Za merjenje otrokovega prilagodljivega vedenja bo specialist preučil otrokove sposobnosti in jih primerjal z drugimi otroki iste starosti.

Splošne miselne spretnosti, ki so preizkušene za diagnozo duševne zaostalosti, vključujejo: sklepanje, reševanje problemov, načrtovanje, abstraktno mišljenje, presojo, učenje iz izkušenj in razumevanje. Te veščine se merijo z individualno upravljanimi testi inteligence, ki jih opravi usposobljeni strokovnjak.

Duševna zaostalost v skladu z DSM

DSM-IV-TR, diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, govori o duševni zaostalosti in ga vključuje v motnje začetka v povojih, otroštvu ali mladostništvu.

Opredelitev tega razvojnega stanja obravnava DSM na podlagi niza kliničnih meril, ki jih mora človek imeti za diagnozo: bistveno nižji od povprečne intelektualne sposobnosti in primanjkljaja ali sprememb pri prilagajanju aktivnosti trenutno.

A. Bistveno pod povprečno intelektualno sposobnost: IQ približno 70 ali manj na individualno upravljanem IQ testu (za majhne otroke, klinična presoja bistveno pod povprečno intelektualno sposobnostjo).

• Blaga mentalna zaostalost: IQ med 50-55 in približno 70.
• Zmerna duševna zaostalost: IQ med 35-40 in 50-55.
• Huda duševna zaostalost: IQ med 20-25 in 35-40.
• Globoka mentalna zaostalost: IQ manj kot 20-25.
• Duševna zaostalost nedoločene resnosti: kadar obstaja jasna domneva o duševni zaostalosti, vendar inteligence subjekta ni mogoče ovrednotiti
  z običajnimi testi.

B . Spremembe pomanjkljivosti ali pojavnosti v trenutni prilagoditveni dejavnosti (učinkovitost osebe za izpolnjevanje zahtev glede na starost in kulturno skupino) na vsaj dveh od naslednjih področij: osebna komunikacija, domače življenje, socialne / medosebne spretnosti, uporaba virov v skupnosti, samokontrola, funkcionalne akademske spretnosti, delo, prosti čas, zdravje in varnost.

C. Začetek je pred 18. letom starosti.

Če so ti trije kriteriji izpolnjeni pri otroku ali mladostniku, mu je mogoče diagnosticirati motnjo intelektualnega razvoja (prej duševno zaostalost).

To različico DSM uporabljam, ker je, čeprav je stara, tista, ki jo večina uporablja zaradi svojega pragmatizma in nezadovoljstva strokovnjakov pete različice omenjenega diagnostičnega priročnika.

Vzroki duševne zaostalosti

Govorim v množini, ker so vzroki, ki lahko sprožijo spremembo intelektualnega razvoja, zelo raznoliki. Nekateri od njih so:

• Genske nepravilnosti : V to kategorijo spadajo pogoji, kot sta Downov sindrom ali krhek X sindrom.
• Težave med nosečnostjo : Med nosečnostjo obstajajo dejavniki, ki lahko ovirajo normalen razvoj možganov v fazi ploda. Nekatere med njimi so uživanje drog, podhranjenost in nekatere okužbe.
• Težave pri rojstvu : Dojenčki so lahko ob porodu včasih prikrajšani za kisik, kar vodi do poškodbe možganov. V to kategorijo bi lahko uvrstili tudi primere nenormalnega razvoja, ki izvira iz izjemno prezgodnjega rojstva.
• Postnatalne bolezni : Določene bolezni, ki se pojavijo po rojstvu, lahko sprožijo tudi nenormalen razvoj možganov. Sem spadajo meningitis, ošpice ali hroščev kašelj.
• Poškodbe : hude poškodbe možganov, izjemno podhranjenost, pomanjkanje kisika, izpostavljenost strupenim snovem ali zloraba so tudi možni poporodni vzroki nenormalnega intelektualnega razvoja.
• Drugi neznani vzroki : pri dveh tretjinah otrok z motnjami v duševnem razvoju vzrok ni znan.

Statistika

Po podatkih Nacionalnega inštituta za statistiko je v Španiji 24.700 ljudi prizadeto z blagim intelektualnim pomanjkanjem (15.000 moških in 9.800 žensk), 52.800 zmernimi intelektualnimi pomanjkljivostmi (34.300 moških in 18.400 žensk) ter 47.000 globoko in hudo intelektualno pomanjkljivost (24.100 moških). in 23.000 žensk).

Če te podatke razdelimo glede na starost, lahko opazimo, da velika večina prizadetih ljudi spada v skupino od 6 do 64 let (23.300, 48.700 in 418.000), podatki, ki posredno obveščajo o njihovi življenjski dobi. kolektivi.

Kako je postavljena diagnoza duševne zaostalosti?

Z elektroencefalogramom (EGG) lahko izključimo možganske nepravilnosti. Vir: Baburov CC BY-SA 4.0

Obstaja več načinov, na katere zdravstveni delavec lahko sumi ali razmisli o prisotnosti motnje intelektualnega razvoja.

1. Primer je, če ima dojenček telesne nepravilnosti, ki kažejo na genetski ali presnovni vzrok. V tem primeru bodo opravljeni klinični testi za potrditev ali ovrženje diagnoze:

• Preiskave krvi in ​​urina.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco) za odkrivanje strukturnih nepravilnosti v možganih.
• EEG (elektroencefalogram) za izključitev funkcionalnih nepravilnosti v možganih, ki so lahko na primer povezane z epileptičnimi napadi).

1. Drugi sum bi lahko bile nepravilnosti v razvoju, na primer pozno pridobivanje govora.

V tem primeru se bo zdravnik osredotočil na izključitev fizičnih vzrokov, ki lahko pojasnijo anomalijo, kot je gluhota v prej omenjenem primeru. Če poleg fizičnih vzrokov izključimo tudi morebitne nevrološke motnje, bo preverjeno, ali oseba izpolnjuje zgoraj navedena merila za motnje intelektualnega razvoja.

Za diagnosticiranje motnje intelektualnega razvoja je treba ocenjevanje zgornjih meril opraviti po vsem svetu. To pomeni, da bodo poleg preizkusov inteligence vključeni tudi razgovori s starši, opazovanje vedenja in prilagajanje.

Če je le eden od meril ali ena od poti ocenjevanja pozitiven, bo diagnoza izključena.

Če in samo, če se skozi trojno oceno potrdijo tri merila DSM, bo postavljena diagnoza motnje intelektualnega razvoja.

Tako je na kliniki narejena fuzija med opisno natančnostjo meril DSM-IV in globalizacijskim pristopom DSM-V v smislu vrednotenja.

Znaki in simptomi

Čeprav je sestavljanje seznama opaznih znakov v tem primeru pretirano splošno, bom predstavil nekaj najpogostejših:

• Pozno učenje v primerjavi z večino otrok (plazenje, hoja, sedenje, govorjenje).
• Govorne nepravilnosti.
• Težavno spominjanje
• Težave pri razumevanju družbenega okolja (družbenih norm) in pri prilagajanju nanj.
• Anomalije ali nezmožnost reševanja težav.
• Težave pri razumevanju in predvidevanju posledic lastnih dejanj.

Praviloma bodo ti znaki bolj opazni in jih je lažje prepoznati, če bo motnja intelektualnega razvoja resnejša.

Vsekakor glede na to, da je na sliki teh otrok zelo velika variabilnost, čeprav je vzrok njihove razvojne anomalije enak, o pogostih znakih ne moremo govoriti.

Ali je možna preventiva?

Skrb zase med nosečnostjo zmanjšuje tveganje, da bo imel vaš dojenček duševne motnje

Če pregledamo možne vzroke, vidimo, da lahko v večini primerov motnje intelektualnega razvoja preprečimo.

Vzrok motnje intelektualnega razvoja, povezane z višjo stopnjo uspeha v preventivnih programih, je fetalni alkoholni sindrom, ki ga povzroči mamino uživanje alkohola med nosečnostjo. Trenutno se potrošniške navade nosečnic nenehno spremljajo.

Drugi zelo razširjeni preventivni ukrepi so uživanje vitaminov med nosečnostjo ali cepljenje matere proti nalezljivim boleznim, ki so zelo povezane z nenormalnimi sindromi intelektualnega razvoja.

Čeprav še ni tako razširjena kot prejšnja orodja za preprečevanje, trenutno obstajajo sofisticirane genetske analize, s katerimi lahko določimo verjetnost dednih bolezni, ki se pojavijo z motnjami v duševnem razvoju ali drugimi motnjami.

Vendar pa so mnoge genetske nepravilnosti posledica mutacije "de novo": mutacije, ki jih ne podeduje noben od staršev, vendar se pojavijo v času spočetja ali na različnih stopnjah plodovega razvoja (neuspehi v podvajanje DNK).

Pristop "množičnega množičenja" je orodje, ki je trenutno znanstveno zavezano, da pravočasno odkrije morebitno motnjo spektra. Vendar pa je trenutno le 60% primerov določljivih s to prefinjeno tehnologijo.

Zakaj?

Kljub začetnemu navdušenju za genetsko testiranje je bilo ugotovljeno, da se lahko prek istih genov aktivira isti sindrom intelektualnega razvoja. Poleg tega lahko ista genska sprememba povzroči različne sindrome ali različne stopnje vpletenosti istega sindroma.

Zdravljenje

Terapevtska podpora za osebe z motnjami v duševnem razvoju. Vir: Mariasatrustegui

Sprejemljivo zdravljenje motenj intelektualnega razvoja je v multidisciplinarnem pristopu. In kaj je to? Patologijo obravnavajte hkrati z intervencijami različnih zdravstvenih in socialnih strokovnjakov:

• Vzgojitelji v posebnih potrebah.
• Logopedi, kot so logopedi.
• Vedenjski terapevti, kot so psihologi
• Poklicni terapevti
• Storitve skupnosti, ki zagotavljajo socialno podporo in oskrbo družin, neposrednega okolja in prizadetih članov.

Kaj lahko storim, da si pomagam?

Otroka vključite v skupinske dejavnosti

• Naučite se vsega, kar lahko o patologiji. Več kot veste, bolj lahko pomagate prizadeti osebi in družini.
• Podpira otrokovo neodvisnost. Nikoli je ne omejujte pri raziskovanju in ji ponujajte priložnosti za eksperimentiranje z okolico in nove izkušnje.
• Otroku služi kot vodilo, ne kot kontrolno orodje. Kadar koli je mogoče, na primer, če se učite novih stvari, dajte pozitivne povratne informacije o svojih dejanjih.
• Naj otrok sodeluje v skupinskih dejavnostih. Tako boste lahko razvili zmogljivosti za prilagajanje družbenemu okolju.
• Komunicirajte s svojim okoljem. Če boste ostali v stiku z ljudmi, ki so odgovorni za njihovo zdravljenje in evolucijo, boste lahko spremljali njihov napredek in okrepili tisto, kar se je otrok naučil v drugih okoliščinah.
• Povežite se z drugimi ljudmi v enakih razmerah. Druge družine, ki se soočajo s podobno situacijo, bodo služile kot temeljna podpora in vir neprecenljivih nasvetov.

Veliki problem: odnos do intelektualne prizadetosti

Otrok z motnjo v duševnem razvoju je prečkal ciljno črto posebnih olimpijskih iger. Vir: Fotografija javnega dostopa z obrambnega gradiva.mil.

Kot je navedeno v večnacionalni študiji odnosa do posameznikov z motnjami v duševnem razvoju iz leta 2003, širša javnost ne razume zmogljivosti oseb z motnjami v duševnem razvoju.

Opažena resničnost odraža, da so ljudje s težavami v duševnem zdravju diskriminirani, tudi v zdravstvenih ustanovah, kar negativno vpliva na njihovo samozavest in stopnjo udeležbe v družbi.

Več študij zaključuje, da je najboljši način za boj proti diskriminaciji in stigmi z neposrednimi osebnimi stiki in socialnimi kampanjami.

Gibanje za vključujoče izobraževanje:

Svetovno poročilo o invalidnosti navaja, da so imeli učenci s težjimi motnjami v duševnem razvoju, ki so jih poučevali v splošnem izobraževanju, boljše socialne rezultate.

Če gre tako za najresnejše primere, zakaj bi ločevali celo najbolj blage primere?

Intelektualni razvoj ni samo vprašanje tega, koliko veste ali koliko stvari se naučite, povezan je tudi s socialno vključenostjo. Eden največjih virov učenja in razvoja je družbena skupina. To, kar zagovarjam, ni nekaj novega, Bandura je že rekel leta 1977 (škrlatno vajeništvo).

Poleg tega ne gre za to, da bi to rekel ali bi ga zagovarjali strokovnjaki s tega področja, ne smemo pa pozabiti na mnenje in besedo prizadetih:

Reference

1. Alcón, J. (2011). Prosto razmišljanje za osebe z motnjami v duševnem razvoju: mislim, da sem zato še en program. Ediciones Pirámide, SA
2. Ameriško psihiatrično združenje. (2001). DSM-IV-TR: Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Spremenjeno besedilo. Elsevier Masson.
3. CDC. Naučite se znakov. Kmalu odreagirajte.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Multinacionalna študija odnosa do posameznikov z motnjami v duševnem razvoju. Washington,
   Special Olympics Inc, 2003.