- 10 temeljev kognitivnega prestrukturiranja
- Prepoznajte konkretne misli
- Ugotovite prepričanja
- Prevedi jih v svojem bistvu
- Upraviči kognitivno prestrukturiranje
- Verbalno spraševanje o neprilagojenih spoznanjih
- Vedenjsko preizpraševanje neprilagojenih spoznanj
- Vprašanje prepričanj in domnev
- Stopnja prepričanja v racionalno alternativo
- Reference
Kognitivna prestrukturiranje je tehnika, ki jo kliničnih psihologov, katerih glavni cilj spreminja način tolmačenja stvari, mišljenje in subjektivne presoje naredimo za okolje uporablja. Danes je ena izmed najbolj uporabljenih tehnik kognitivno vedenjske terapije.
Ena od ključnih lastnosti človeka je sposobnost, da predstavlja svet v svojih možganih s pomočjo slik in miselnih predstav. To pomeni, da reagiramo in oblikujemo svoje življenje, ne glede na resnične dogodke, temveč glede na miselne predstave, ki jih oblikujemo glede stvari, ki nas obdajajo.

Z drugimi besedami, naše življenje ni določeno s tem, kar imamo okoli sebe, temveč s tem, kako si to razlagamo. Naše življenje ni objektivno, vendar je predmet naše subjektivne ocene.
Če si predstavljamo, da dva človeka živita v istem okolju, se pogovarjata z istimi ljudmi, delata isto delo in imata povsem enake hobije, ne bi mogli trditi, da imata ta dva človeka isto življenje, saj bi vsak živel svoj obstoj s pomočjo vaše subjektivne ocene.
Torej, kaj bi lahko rekli je, da vsak od nas ustvarja svoje življenje, svoje dobro počutje in svoj način povezanosti s svetom skozi misli, ki jih imamo v svojih možganih, čustva, ki jih te misli proizvajajo v nas, in posledično vedenje.
No, v tej prvi fazi razmišljanja deluje kognitivno prestrukturiranje:
- Omogoča nam, da lahko zaznamo in spremenimo svoje avtomatske misli.
- Učinkovit je pri spreminjanju neprilagojenih prepričanj o katerem koli vidiku našega življenja
- Spodbuja prepoznavanje in upravljanje čustev, kot so jeza, tesnoba ali obup.
- Omogoča nam sprejemanje ustreznega psihološkega stanja, doseganje večjega čustvenega počutja in posledično odpravljanje neprimernih ali škodljivih dejanj ter sprejemanje zdravega vedenjskega sloga.
10 temeljev kognitivnega prestrukturiranja
Prepoznajte konkretne misli

Da boste pravilno izpeljali kognitivno prestrukturiranje, je prvi korak, da pacienta naučite, da prepozna svoje spoznanje.
To nalogo lahko dosežemo z Ellis-ovim posnetkom, ki vključuje 3 stolpce: stanje, spoznanja in posledice kognicije (tako čustvene kot vedenjske).
Pacient mora misel zaznati in jo takoj zapisati v samoposnetek ter izpolniti 3 stolpce. Vendar ta prva naloga ni tako preprosta, kot se zdi, in zahteva nekaj treninga, saj je veliko misli samodejnih in neprostovoljnih.
Torej: Bolnika moramo naučiti, da je pozoren na vse svoje misli! Na ta način se lahko zavedate tiste misli, ki se samodejno predstavi.
Prav tako morate poskrbeti, da so tiste misli, ki jih bolnik prepozna, tiste, ki povzročajo nelagodje ali težavo, ki jo želite rešiti.
Učinkovit način reševanja tega vprašanja je, da pacienta po identifikaciji misli prosimo, da razmisli, ali bi se druga oseba, ki je imela to misel, počutila enako kot on.
Na enak način je pomembno, da bolnik misel napiše konkretno in misli ne zameša s čustvi. Na primer:
Če si človek v družbeni situaciji misli: "če govorim, se mi bo smejal", v samem snemanju ne sme biti zapisano, "naredil se bom norca iz sebe" (kar bi bila ne preveč specifična misel) ali "počutil se bom patetično" (kar bi bilo čustveno stanje) . Misel bi bila: »Če govorim bodo smejali mi«.
Tako je običajno ta prva faza lahko dolga in draga, saj je treba zelo dobro zagotoviti, da je pacient razumel, kako izvesti samoregistracijo, in se izogniti napakam, o katerih smo pravkar razpravljali.
Ugotovite prepričanja

Specifične misli, ki jih imamo ljudje, so običajno predmet splošnejših prepričanj. Namesto tega prepričanja ali domneve o sebi, drugih ali svetu pogosto proizvajajo konkretne misli.
Zato, ko izvajate kognitivno prestrukturiranje, je priročno, da ne delate samo na določenih razmišljanjih in poskušate spremeniti tista splošnejša prepričanja, ki so povezana z mislijo.
Vendar je prepoznavanje prepričanj in predpostavk običajno dražja naloga, zato priporočam, da to storite, ko bo bolnik sposoben učinkovito prepoznati svoje najbolj specifične misli.
Če želite to narediti, lahko uporabite tehniko puščice navzdol. In kako to deluje?
No, je sestavljeno v tem, da pred konkretno mislijo vprašate pacienta: «In če bi se ta misel res zgodila, kaj bi se zgodilo? Ko pacient odgovori, bi se vprašanje o tem odgovoru ponovilo in ta postopek se ponavlja, dokler pacient ne more dati novega odgovora.
Poglejmo še s prejšnjim primerom:
Če govorim v javnosti, bom povedal nekaj nezanimivega -> ljudje bodo opazili -> nasmejali se mi bodo -> Ne bodo me jemali resno -> Mislili bodo, da sem neumen -> Tudi jaz bom mislil, da sem neumen. Prepričanje bi bil : "Če rečem nekaj nezanimivo, bo drugi mislijo, da sem neumna, kar pomeni, da sem").
Prevedi jih v svojem bistvu

Pomembno je, da so opredeljene misli in prepričanja pravilno opredeljeni in opredeljeni. Za to je koristno, da se med vsemi registriranimi mislimi najde tista, ki je bolj katastrofalna ali radikalna:
Na primer: "Nihče ne bo nikoli več govoril z mano, ker sem, kot rečem nezanimive stvari, neumen."
Upraviči kognitivno prestrukturiranje

Ko so ugotovljene misli in prepričanja pacienta, je naslednji korak, ki ga morate storiti, preden začnete izvajati samo prestrukturiranje, razložiti, kako deluje terapija, ki jo boste izvajali.
Ta razlaga je življenjsko pomembna, saj mora pred preskušanjem pacientovih misli (ki so zanj resnične in pomembne) razumeti razmerje med spoznanji, čustvi in vedenjem.
Prav tako mora pacient razumeti, da so misli konstrukcije njegovega uma, zato so to hipoteze, ne nepremična dejstva, saj bi lahko druga oseba razmišljala drugače pred istimi dejstvi.
Tako morate zagotoviti, da je pacient sposoben izvesti to vajo, in razumeti, da se lahko spopadamo z istim dogodkom in razmišljamo na različne načine.
Če želite to narediti, je priročno, da uporabite situacijo, ki ni povezana s pacientovim problemom, in ga vprašajte, kako bi se počutil, če bi mislil na dve popolnoma različni stvari.
Na primer:
- Ponoči slišite hrup in mislite, da so vdrli v vašo hišo: Kako bi se počutili? Kaj bi naredil?
- Ponoči slišite hrup in mislite, da se vaša mačka igra s copati: Kako bi se počutili? Kaj bi naredil?
S to vajo je treba doseči, da na eni strani pacient spozna, da sta v isti situaciji lahko dve različni misli, na drugi strani pa, da se lahko glede na misel, ki ima čustvene in vedenjske posledice, zelo razlikujejo.
Verbalno spraševanje o neprilagojenih spoznanjih

Ko so pojasnjeni temelji kognitivnega prestrukturiranja, lahko zdaj preiskujete nefunkcionalne misli in prepričanja z vprašanjem.
Za začetek spraševanja priporočamo, da izvedete ustno spraševanje, saj je manj zapleteno kot vedenjsko spraševanje, na začetku posega pa je lahko bolj koristno.
Da bi to naredili, je najbolj uporabljena tehnika sokratski dialog. S to tehniko terapevt sistematično dvomi v bolnikove slabe misli. In kako je to storjeno?
No, za izvajanje te tehnike kognitivnega prestrukturiranja je nujna določena izkušnja in spretnost terapevta, saj se spraševanje izvaja s formuliranjem vrste vprašanj o disfunkcionalnih spoznanjih pacienta, tako da jih mora ponovno preučiti.
Upoštevati je treba, da so ideje ali misli, ki jih je treba s to tehniko spremeniti, značilne, da so neracionalne.
Tako mora terapevt na spreten in spreten način postavljati vprašanja, ki razkrivajo iracionalnost pacientovega razmišljanja, in te iste odzive usmeriti k racionalni misli, ki lahko oskrbuje bolnikovo slabo prilagajanje.
Poglejmo globlje, kako deluje sokratski dialog.
1-Preglejte teste slabega razmišljanja:
V kolikšni meri je napačno razmišljanje resnično, se preuči skozi vprašanja. To se izvede prek vprašanj, kot so:
2-Preučite uporabnost neprimernega razmišljanja:
Preučuje, v kolikšni meri je iracionalno razmišljanje učinkovito pri doseganju bolnikovih ciljev ali kakšni so njegovi negativni učinki na njihovo počutje ali funkcionalnost. Vprašanja, kot so:
Kakšne so kratkoročne in dolgoročne prednosti in slabosti tega?
3-Preučite, kaj bi se res zgodilo in kaj bi se zgodilo, če bi bilo tisto, kar mislite, da je resnično:
Običajno ta zadnji korak ponavadi ni potreben, če pa iracionalna spoznanja vztraja (včasih je verjetnost, da je iracionalno razmišljanje resnično, majhna, vendar resnična), lahko pacienta prosimo, da razmisli, kaj bi se zgodilo, če bi misel res, in nato poiščite rešitve.
4-Naredite sklepe o neprilagojenem razmišljanju:
Po prestrukturiranju misli mora bolnik narediti zaključek, ki običajno vključuje bolj prilagodljiv način približevanja situaciji.
Vedenjsko preizpraševanje neprilagojenih spoznanj

Ko je besedno spraševanje končano, je iracionalno razmišljanje običajno že bolj ali manj odpravljeno in nadomeščeno z bolj prilagodljivim razmišljanjem, vendar to ni dovolj.
Če želite doseči bolj trdovratne in trajne spremembe, morate opraviti vedenjska vprašanja. S to tehniko terapevt ustvari specifične napovedi iz iracionalnega razmišljanja in situacij, da preveri, ali so takšne napovedi izpolnjene ali ne.
Kot povzetek, nadaljevanje s prejšnjim primerom:
- Pri verbalnem spraševanju : terapevt bi postavil vrsto vprašanj, s katerimi bi razkril iracionalnost misli, "če govorim v javnosti, se mi bodo smejali", dokler pacient ne bo mogel nadomestiti iracionalnega razmišljanja z bolj prilagodljivim ", če govorim v javnosti. javnost me bo poslušala »
- Pri vedenjskih vprašanjih : terapevt bi pacienta povabil k javnemu nagovoru, da bi iz prve roke lahko izkusil, kaj se zgodi med izvajanjem dejanja (se mi smejijo in me poslušajo).
Situacije, v katerih se izvaja ta tehnika, mora terapevt natančno nadzorovati in pacientu služi, da osebno izkusi situacijo, ki kaže na »negotovost« njihovega iracionalnega razmišljanja.
Vprašanje prepričanj in domnev

Ko dosežete določen napredek pri spraševanju misli, lahko poseg nadaljujete z izpraševanjem splošnejših pacientovih prepričanj.
Prepričanja se lahko postavljajo na enak način, kot se sprašujejo misli (verbalno in vedenjsko spraševanje), vendar pa je za spreminjanje globoko vkoreninjenega prepričanja potrebna bolj globoka in draga sprememba, zato je priporočljivo, da to storite, ko je pacient že sposoben zasliševati vaše avtomatske misli pravilno.
Stopnja prepričanja v racionalno alternativo
Spreminjanje tako misli kot predvsem prepričanja za drugačnega je običajno pomembna sprememba v bolnikovem življenju.
Zelo verjetno je, da je bila sprememba primerna, vendar ni popolna in absolutna, zato je priporočljivo, da se oceni stopnja prepričanja, ki jo ima pacient v novi misli, da se izognemo ponovitvi v iracionalnem razmišljanju.
Reference
- Bados, A., García, E. (2010). Tehnika kognitivnega prestrukturiranja. Oddelek za osebnost, vrednotenje in psihološko obravnavo. Fakulteta za psihologijo Univerze v Barceloni.
