OTROŠKA PSIHOPATOLOGIJA: GLAVNE MOTNJE IN NJIHOVE ZNAČILNOSTI - ECONOMÍA - 2026

Psihopatologija otrok lahko opredelimo kot preučevanje vedenjskih motenj pri otrocih in mladini. Za preučevanje otroških patologij ali motenj je treba upoštevati vrsto značilnosti, ki jih razlikujejo od tistih, ki so prisotne pri odraslih.

V prvi vrsti ni običajno, da se otrok zaveda, da ima težavo, in prosi za psihološko pomoč, običajno se zgodi, da nekdo okoli njega težavo zazna in prosi za pomoč. Ta oseba je običajno sorodnica ali nekdo iz šolskega okolja (učitelj, mentor ali svetovalec).

Drugič, upoštevati je treba, da vsi otroci ne dozorijo z isto hitrostjo, vendar obstaja interval, v katerem je lahko prisotnost ali ne vedenja normalna. Na primer, normalno je, da otroci ne pokukajo v posteljo od približno dveh let, vendar to ne velja za motnjo, če otrok ne dopolni 5 let.

Nazadnje je treba upoštevati družino in ožji družbeni krog, ki obdaja otroka, saj so otroci zelo dovzetni in tisto, kar se zgodi okoli njih, lahko vpliva na njih veliko bolj kot na odrasle, tako na psihološki kot na fiziološki ravni. lahko celo trpijo zaradi težav z zrelostjo možganov.

Nato bomo odkrili motnje, ki se pojavijo ali se začnejo v otroštvu ali mladostništvu.

Motnje hranjenja

V diagnostičnih priročnikih so v to skupino običajno vključene anoreksija nervoza, bulimija in druge nedoločene motnje hranjenja, vendar bodo tudi tu vključene pica in motnje rutina, saj so, kot boste videli kasneje, tesno povezani z Motnje hranjenja.

-Anoreksija

Ta motnja se ponavadi pojavi v otroštvu, čeprav primere vse pogosteje najdemo pri mlajših ljudeh in celo pri otrocih. Obstajata dva starostna vrha, pri katerih je pojav te motnje pogostejši, prvi je pri 14 letih, drugi pa pri 18 letih.

Ocenjujejo, da prizadene približno 1% mladostnikov, od tega 90% deklet, čeprav je zaradi te bolezni vedno več dečkov.

Ljudje, ki trpijo zaradi tega, so običajno opisani kot odgovorni in normalni mladi. Ker pa motnja napreduje, se vse bolj umikajo.

Glavni simptom, ki opozori družino mlade osebe, je podhranjenost, s prostim očesom je pri osebi mogoče opaziti telesno zmanjšanje, ki dolgoročno lahko privede do zmanjšanja življenjskih znakov, varčevanja z energijo, v hudih primerih pa lahko celo privede do do smrti.

Za diagnozo anoreksije nervoze morajo biti izpolnjeni naslednji kriteriji ICD-10-MIA:

1. Občutljiva izguba teže ali v obdobju pred puberteto, ki ne dobi prave teže za svoje obdobje rasti. MC = Kg / m2 <17,5
2. Skozi: 1) izogibanje uživanju "hrane za pitanje" in enega ali več naslednjih simptomov: 2) bruhanje, ki povzroči samostojno bruhanje, 3) črevesne čiste, ki jih povzroči samostojno, 4) prekomerno vadbo in 5) uživanje anoretičnih ali diuretičnih zdravil
3. Izkrivljanje telesne slike z značajem vsiljive precenjene ideje se oblikuje strah pred maščobo ali gladkostjo telesa, tako da se pacient sam naloži, da ostane pod največjo mejo telesne teže
4. Splošna endokrina motnja, ki vpliva na hipotalamično-hipofizno-gonadno os, pri ženskah se kaže kot amenoreja, pri moških pa kot izguba spolnega interesa in potenciale
5. Če je začetek pred puberteto zaporedje pubertetskih manifestacij odloženo ali celo zaustavljeno (rast preneha, dojke se pri ženskah ne razvijejo in obstaja primarna amenoreja; infantilni genitaliji obstajajo pri moških ). Če pride do okrevanja, je puberteta morda popolna, vendar menarhe zamujajo.

Prisotnost čistilnih metod, kot so samoiniciativno bruhanje, samoiniciativno črevesno čiščenje, uporaba anorektičnih ali diuretičnih zdravil, zloraba odvajal in izvlečkov ščitnice. Poudarjena merila so čistilne metode. Prisotnost teh je pokazatelj, da bolezen traja dlje časa.

-Bulimija nervoza

Ta motnja se običajno začne kasneje kot anoreksija. Ocenjujejo, da z njo trpi med 1 in 3% mladostnikov in mladih, od tega 90% deklet, kot je bilo to pri anoreksiji.

Fizični simptomi bulimije so podobni kot pri anoreksiji, čeprav tako drastičnega padca teže ni.

Kar zadeva psihološke simptome, imajo značilnosti anoreksije, na primer strah pred pridobivanjem teže in neprimerno kompenzacijsko vedenje. Vendar se razlikujejo po tem, da se ljudje z bulimijo že od vsega začetka ukvarjajo s popivanjem in čiščenjem.

Za diagnosticiranje bulimije nervoze morajo biti izpolnjeni naslednji kriteriji ICD-10-MIA:

1. Nenehna zaskrbljenost s hrano, z neustavljivo željo po jedi, tako da se bolnik na koncu podleže, predstavlja epizode polifagije, med katerimi v kratkem času zaužije velike količine hrane.
2. Pacient poskuša preprečiti povečanje telesne mase, ki ga povzroči ena ali več naslednjih metod: samoiniciativno bruhanje, zloraba odvajal, obdobja na tešče, uživanje zdravil, kot so zaviralci apetita, ščitnični ekstrakti ali diuretiki. Kadar se pri bolniku s sladkorno boleznijo pojavi bulimija, lahko opušča zdravljenje z insulinom.
3. Psihopatologija je sestavljena iz morbidnega strahu pred pridobivanjem teže in bolnik strogo postavi prag teže, ki je precej nižji, kot ga je imel pred boleznijo, oziroma njegovo optimalno ali zdravo težo. Pogosto, vendar ne vedno, obstaja preteklost anoreksije nervoze z intervalom med obema motnjama več mesecev ali let. Ta zgodnja epizoda se lahko manifestira v floridni obliki ali, nasprotno, sprejme manjšo ali ličinsko obliko, z zmerno izgubo teže ali prehodno fazo menoreje.

Prisotnost čistilnih metod, kot so samoiniciativno bruhanje, samoiniciativno črevesno čiščenje, uporaba anorektičnih ali diuretičnih zdravil, zloraba odvajal in izvlečkov ščitnice. Poudarjena merila so čistilne metode. Prisotnost teh je pokazatelj, da bolezen traja dlje časa.

-Pica

Pica je sestavljena iz trajnega zaužitja nehranilnih snovi, kot so kamenčki ali pesek, ne da bi pri tem izrazili kakršno koli gnus ali odpor. Snovi, ki jih običajno zaužijete, so od najmanjših otrok do mladostnikov in odraslih:

• Barva, omet, vrv, lasje ali oblačila
• Iztrebki, pesek, žuželke, listi ali kamenčki
• Umazanija ali gnoj

Za diagnozo pice je treba izpolniti naslednja merila ICD-10-MIA:

1. Vztrajno zaužitje nehranilnih snovi dvakrat na teden
2. Trajanje najmanj enega meseca
3. Odsotnost drugih psihiatričnih meril ICD-10, razen duševne zaostalosti
4. Kronološka in miselna starost mora biti vsaj dve leti
5. Motnja ne more biti kulturno sprejeta navada.

-Ruminacija

Šteje se za zgodnjo motnjo, saj se običajno pojavi pred otrokovim prvim letom življenja. Otroci s to motnjo regurgitirajo del delno prebavljene hrane, nekoliko izpljunejo in prežvečijo ostalo, da jo pogoltnejo in ponovno prebavijo.

Značilna značilnost te motnje je, da otrok pogosto izvaja gibe pred regurgitacijo, na primer izvijanje hrbta.

Za diagnozo ruminacije (ki jo imenujemo motnja prehranjevanja v ICD-10-MIA in motnje prehranjevanja v DSM-IV) morajo biti izpolnjena naslednja merila:

1. Trajno neupoštevanje pravilnega ali vztrajno ruminiranje ali regurgitacija hrane.
2. Če ne izgubite ali shujšate v obdobju vsaj enega meseca.
3. Pojav motnje pred 6. letom starosti.
4. Merila za katero koli drugo psihiatrično motnjo ICD-10 niso izpolnjena.
5. Ni organske bolezni, ki bi lahko pojasnila neuspeh prehranjevalnega vedenja.

Motnje izločanja

Običajno učenje funkcij treninga na stranišču poteka v naslednjem kronološkem zaporedju:

1. Nočni rektalni pregled
2. Dnevni rektalni pregled
3. Dnevni nadzor mehurja
4. Nočni nadzor mehurja

-Enureza

Enureza je opredeljena kot pogosta prostovoljna ali neprostovoljna oddaja urina v posteljo ali na oblačila otrok, ki so že dovolj zreli, da jo nadzorujejo in ne trpijo zaradi kakršnih koli organskih težav.

Prevalenca nočne enureze prizadene 7% pri dečkih in 3% pri dekletih. Razširjenost dnevne enureze je 1-2%, pogostejša je pri deklicah.

Glede na čas dneva so predvidene tri vrste: samo nočna, samo dnevna, nočna in dnevna (ICD-10-MIA). Čeprav se dnevna enureza pogosto imenuje preprosto enureza.

Glede na to, ali je bilo predhodno obdobje kontinence urina, obstajata dve podtipi: primarni (kadar tega obdobja ni nikoli) in sekundarni, če se je otrok že naučil nadzirati emisije.

Najpogostejše vrste so nočna in primarna enureza.

Za diagnozo enureze morajo biti izpolnjeni naslednji kriteriji ICD-10-MIA:

1. Kronološka in miselna starost mora biti najmanj pet let.
2. Neprostovoljno ali namerno izpuščanje urina v posteljo ali oblačila, ki se pojavi vsaj dvakrat mesečno pri otrocih, mlajših od sedmih let, in vsaj enkrat pri otrocih nad leti.
3. Enureza ni posledica epileptičnih napadov, nevrološke inkontinence ali strukturnih nepravilnosti sečil ali drugih telesnih motenj.
4. Slika mora biti prisotna vsaj tri

-Enkopreza

Encopresis je opredeljena kot ponavljajoča se evakuacija blata na neprimernih mestih, nehote ali namerno pri otrocih, ki so že dovolj zreli, da bi ga nadzirali in če ni kakršnih koli organskih težav.

Ta težava prizadene približno 1% otrok, starih 5 let, in je pogostejša pri dečkih kot deklicah.

Poleg tega je razdeljen na primarni / sekundarni in nočni / dnevni / denimo enurezo, obstaja še en pododdelek: zaradi neustreznega poučevanja obvladovanja sfinktra, namernega odlaganja blata na neprimernih mestih ali tekočih blatu zaradi preliva sekundarnega v zadrževanje

Diagnostična merila za neekološko enkoprezo (ICD-10-MIA):

1. Ponavljajoče se oddajanje blata na neprimernih mestih nenamerno ali namerno (vključuje prelivno inkontinenco, ki je sekundarno funkcionalno zadrževanje fekalija).
2. Kronološka in mentalna starost najmanj štirih let.
3. Vsaj ena epizoda enkopreze na mesec.
4. Trajanje vsaj šest mesecev.
5. Odsotnost organskih slik, ki bi lahko bile zadosten vzrok za enkoprezo.

Motnje spanja

-Disomnije

Te vrste motenj vplivajo na količino, kakovost ali urnik (trajanje) spanja.

Nespečnost

Nespečnost, na primer težave z zaspanjem ali občutek, da niste imeli dobrega spanja.

Lahko jih kategoriziramo:

• Odvisno od trenutka: sprava, vzdrževanje in terminal.
• Glede na resnost: pogosta zgodnja in huda zgodnja (lahko se manifestira na dva načina: umirjena in vznemirjena, še posebej pogosta pri otrocih, ki so jim pozneje postavili diagnozo ASD).
• Glede na njegovo trajanje: prehodno in vztrajno

Približno 10% otrok ima težave z nespečnostjo, čeprav jih je mogoče zamenjati s težavami pri zaspanju.

Diagnostična merila za neekološko nespečnost (DSM-IV-R):

a) Pritožbe, ki so običajno sestavljene iz težav pri zaspanju ali vzdrževanju ali slabe kakovosti.

b) Navedena manifestacija je bila predstavljena vsaj trikrat na teden vsaj en mesec.

c) Čez dan in ponoči je treba skrbeti za ne spanje in njegove posledice.

d) Nezadovoljiva količina ali kakovost spanja povzroči splošno slabo počutje ali posega v socialne in poklicne funkcije pacienta.

Težave spanja

Pogostejša je kot nespečnost in v predšolski dobi lahko doseže do 20%.

Ključnega pomena je, da opravite dober intervju, če želite od staršev pridobiti informacije o navadah, ki jih imata tako on kot otrok pred spanjem in ponoči (koristno je tudi pridobiti informacije o pogojih v sobi).

Na podlagi zgodovine in zapisov lahko ugotovimo, ali se katera od teh težav pojavi:

1. Težave v odnosu, ki ne izpolnjujejo meril za kakršno koli duševno motnjo, vendar vodijo do kliničnih napotitev za oceno ali vire (vključuje težave pri spanju ali prehranjevalne navade pri majhnih otrocih).
2. Težava, povezana z neustreznim starševskim nadzorom in nadzorom (prizadetih bi bilo več vidikov).
3. Fobična anksiozna motnja v otroštvu ali F40.2 Specifična fobija.

Narkolepsija

Opredeljen je kot prisotnost neustavljivih napadov, v katerih oseba zaspi, lahko traja od nekaj sekund do 20 minut ali več, ponavadi pa jih povzročijo monotone ali dolgočasne situacije.

Običajna stvar je, da se ne manifestira do adolescence, v splošni populaciji je razširjenost približno 0,1%.

Skupaj z glavnim simptomom "napadi spanja" se pojavijo eno ali več naslednjih:

• Katapleksija: po intenzivnih čustvih se pojavijo nenadni dogodki, v katerih se izgubi mišični tonus (od nekaj sekund do nekaj minut) in subjekt ostane pri zavesti.
• Spalna paraliza: nezmožnost izvajanja prostovoljnih gibov, ko se zbudimo ali zaspimo, ko spimo ali se zbudimo (od sekund do nekaj minut) in običajno izgine ob dotiku predmeta.
• Hipnagoške halucinacije: te spominjajo na sanje, ki jih včasih doživimo, preden zaspimo ali se zbudimo.

Spalna apneja

Spalna apneja je sestavljena iz vmesnega pojavljanja epizod prekinitve dihanja med spanjem (za več kot 10 sekund), do 10 epizod te vrste na uro je mogoče šteti. Povezani so z glasnim smrčanjem in dnevno zaspanostjo, kar je pri otrocih povezano s slabo uspešnostjo v šoli, napadi spanja in jutranjimi glavoboli.

Gre za redko motnjo, število otrok s to motnjo ne dosega 1%.

Obstajajo tri podtipi: obstruktivna, zaradi obstrukcije zgornjih dihalnih poti (je najpogostejša podvrsta), osrednja, zaradi disfunkcije mehanizmov CNS, in mešana (slednja podvrsta je redka).

Preiskovanci imajo skrajšano trajanje faz globokega spanja (prebujanje ali superficializacija spanja).

-Parasomnije

Ta kategorija vključuje motnje, ki se pojavijo med spanjem ali med prehodom spanje-budnost.

Nočne more

Nočne more so opredeljene kot stiske sanje, ki otroka zbudijo. Otrok je sposoben strukturirano predstaviti svoje slabe sanje, katerih vsebina grozi in si ga zapomni.

Epizode se odvijajo v fazi REM (faza REM), razen v primeru nočnih mor, ki se pojavijo zaradi posttravmatske stresne motnje. Približno 1 od 4 otrok, starejših od 3 let, ima občasne nočne more.

Po ICD-10 morajo biti za postavitev diagnoze izpolnjena naslednja merila:

1. Zbujanje iz nočnega sanja ali dremka s podrobnimi in zelo živimi spomini na grozljive sanje, ki običajno predstavljajo grožnjo preživetju, varnosti ali samozavesti. Prebujanje lahko poteka v katerem koli času spalnega obdobja, čeprav običajno poteka v drugi polovici.
2. Ko se posameznik prebudi, hitro doseže budno stanje in je usmerjen in pozoren.
3. Tako sanjska izkušnja sama kot motnja spanja povzročata veliko nelagodje pacientu.

Nočne groze

Otroci s to motnjo se pogosto zbudijo s krikom in veliko vegetativno aktivacijo. Otroci med epizodami nočnih grozot "gledajo, vendar ne vidijo", se ne odzivajo na poskuse staršev, da bi jih pomirili ali zbudili.

Po nekaj minutah teror izgine in otrok se vrne v posteljo ali konča, ko se zbudi, ne da bi se spomnil epizode ali kvečjemu, da se lahko nejasno spomni izkušnje terorja.

Te epizode se pojavijo v fazah III-IV spanja NMOR (faza, ki ni REM), počasnega valovanja. Pogostejša je med 4–12 let, v tem intervalu ima približno 3% otrok nočne groze.

Po ICD-10 morajo biti za postavitev diagnoze izpolnjena naslednja merila:

1. Prevladujoči simptom je prisotnost ponavljajočih se epizod prebujanja med spanjem, začenši s krikom panike, za katerega je značilna intenzivna tesnoba, motorično vznemirjenje in vegetativna hiperaktivnost, kot so tahikardija, tahipneja in potenje.
2. Te ponavljajoče se epizode običajno trajajo od 1 do 10 minut. Ponavadi se pojavijo med prvo tretjino nočnega spanja.
3. Na poskuse drugih ljudi, da bi vplivali na teror, relativno ni odziva, tem poskusom pa pogosto sledi nekajminutna dezorientacija in vztrajna gibanja.
4. Spomin na dogodek, če obstaja, je minimalen (ponavadi ena ali dve fragmentarni miselni podobi).
5. Ni dokazov o somatski motnji, kot je možganski tumor ali epilepsija.

Somambulizem

Ta motnja je opisana kot prisotnost motorične aktivnosti pri otroku, ki je zvočno zaspal. Dejavnost je lahko bolj ali manj zapletena in se ne odziva na ljudi okoli vas. Otroci imajo ponavadi odprte oči med epizodo.

Gre za disociacijo med gibalno aktivnostjo in stopnjo zavesti, saj se oseba ne zaveda gibanj, ki jih izvaja. Epizode lahko trajajo do 20 minut.

Pogostejša je med 4-8 leti, v tem intervalu pa zboli približno 3% otrok. Po ICD-10 morajo biti za postavitev diagnoze izpolnjena naslednja merila:

1. Prevladujoči simptom je prisotnost ponavljajočih se epizod vstajanja iz postelje med spanjem in potepanja nekaj minut ali do pol ure, običajno v prvi tretjini nočnega spanja.
2. V epizodi ima posameznik prazen pogled, se ne odziva v celoti na prizadevanja drugih, da spremenijo svoje vedenje ali komunicirajo z njim in ga je zelo težko zbuditi.
3. Po prebujanju iz epizode ali naslednjega jutra se posameznik ne spominja, kaj se je zgodilo.
4. V nekaj minutah po prebujanju po epizodi ni vidno poslabšanje duševne aktivnosti ali vedenja, čeprav je sprva mogoče kratek čas, v katerem pride do zmede in dezorientacije.
5. Ni dokazov o organski duševni motnji, na primer demenci ali epilepsiji.

Psihomotorne motnje: tiki

Tiki so opredeljeni kot neprostovoljna, hitra, ponavljajoča se in aritmična gibanja, ki ponavadi vplivajo na našteto skupino mišic ali nenadno vokalizacijo, ki nima navideznega namena.

Doživljamo ga kot neustavljiv in neobvladljiv, vendar ga je mogoče v različnih časovnih obdobjih zatirati. Posledica njegove izvedbe je začasno zmanjšanje napetosti, ki jo je utrpela oseba. Tisti, ki se pojavijo v zgornjem delu telesa, so pogostejši.

Te motnje se običajno začnejo med 6. in 12. letom starosti in so pogostejše pri dečkih kot pri deklicah. 15% teh otrok trpi zaradi prehodne tične motnje, 1,8% jih ima kronično motorično ali govorno tik, 0,5% pa trpi zaradi sindroma Gilles de la Tourette.

Opazovanje je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje te motnje. V najresnejših primerih je priporočljivo opraviti nevrološki pregled in preveriti, ali obstaja zgodovina nalezljivih in nevroloških stanj (lastnih in družinskih).

Razvrstitev razlikuje med:

• Prehodna tična motnja.
• Kronična motorična ali fonatorna tična motnja.
• Kombinirana multipla in fonatorna tična motnja (Gilles de la Tourette sindrom).
• Druge tične motnje.
• Nedoločena tična motnja.

Merila za diagnosticiranje prehodne tične motnje (v skladu z DSM-IV-R):

1. Prisotnost preprostih ali več tikov z motoričnim in / ali fonatornim tipom, ki se večino dni ponavljajo v obdobju vsaj 4 tednov.
2. Trajanje največ 12 mesecev.
3. Ni zgodovine sindroma Gilles de la Tourette. Motnja ni sekundarna pri drugih telesnih motnjah in ne ustreza stranskim učinkom katerega koli zdravila.
4. Videz pred 18. letom starosti.

Merila za diagnosticiranje kronične motorične ali fonatorne tične motnje (v skladu z DSM-IV-R):

1. Prisotnost motoričnih ali fonatornih tikov, vendar ne obojega, ki se ponavljajo večkrat večino dni v obdobju vsaj 12 mesecev.
2. V tem letu ni obdobja odpuščanja več kot dva meseca.
3. Ni zapisa o Gillesu de la Tourette. Motnja ni sekundarna pri drugih telesnih motnjah in ne ustreza stranskim učinkom katerega koli zdravila.
4. Videz pred 18. letom starosti.

Merila za diagnozo sindroma Gilles de la Tourette ali več motoričnih ali fonatornih tičnih motenj (v skladu z DSM-IV-R):

1. Prisotnost več motoričnih tikov skupaj z enim ali več fonatornimi tiki mora biti v nekem trenutku med motnjo, ne pa nujno skupaj.
2. Tiki se morajo pojavljati večkrat na dan, skoraj vsak dan več kot eno leto, pri čemer obdobje remisije v tem letu ni daljše od dveh mesecev.
3. Motnja ni sekundarna pri drugih telesnih motnjah in ne ustreza stranskim učinkom katerega koli zdravila.
4. Videz pred 18. letom starosti.

Anksiozne motnje

Anksiozne motnje najdete v poglavju »Motnje čustev s specifičnim pojavom v otroštvu« v DSM-IV. Pogostejše so pri dekletih.

Ta del vključuje otroško anksiozno motnjo (SAD), otroško fobično anksiozno motnjo (TAF) in motnjo anksioznosti pri otrocih (preobčutljivost) (TAH).

-Razdvojna anksiozna motnja

Diagnostična merila za to motnjo so:

1. Vsaj tri od naslednjega:
2. iracionalna zaskrbljenost zaradi možne škode, ki bi jo lahko utrpeli drugi, ali strah pred opuščanjem;
3. neracionalna zaskrbljenost, da vas bo neželeni dogodek ločil od pomembnih drugih (na primer izgubljeni, ugrabljeni, sprejeti v bolnišnico ali umorjeni);
4. vztrajno nasprotovanje ali zavrnitev šolanja zaradi strahu pred ločitvijo (bolj kot zaradi drugih razlogov, kot je strah pred nečim, kar bi se lahko zgodilo v šoli);
5. vztrajno nepripravljenost ali zavrnitev spanja brez družbe ali bližine pomembnega drugega;
6. neprimeren in vztrajen strah biti sam ali brez pomembnih drugih doma čez dan;
7. ponavljajoče se nočne more o ločitvi;
8. Ponavljajoči se somatski simptomi (kot so slabost, gastralgije, glavobol ali bruhanje) v situacijah, ki vključujejo ločitev od pomembnih drugih, na primer odhod od doma v šolo;
9. prekomerna in ponavljajoča se stiska (v obliki tesnobe, joka, mučk, žalosti, apatije ali socialnega umika) v pričakovanju, med ali takoj po ločitvi od pomembnega drugega;
10. Odsotnost generalizirane anksiozne motnje v otroštvu.
11. Videz pred 6 leti.
12. Odsotnost splošnih sprememb v razvoju osebnosti ali vedenja (F40-48: Nevrotične motnje, ki so sekundarne stresne situacije in somatoforma), psihotične motnje ali motnje zaradi uživanja psihoaktivnih snovi.
13. Trajanje vsaj 4 tedne.

-Fobična anksiozna motnja

Diagnostična merila v skladu z ICD-10:

1. Začetek se je zgodil v ustreznem evolucijskem obdobju.
2. Stopnja anksioznosti je klinično nenormalna.
3. Anksioznost ni del bolj posplošene motnje.

V DSM-IV to motnjo imenujemo specifična fobija, značilnosti pa so naslednje:

• Nesorazmeren strah pred predmetom ali situacijo.
• Velika vzburjenost: tantrumi, imobilizacija, jok, objem itd.
• Izzovejo izogibanje ali pa jih trpijo z velikim naporom.
• Iracionalni značaj.
• Bistveno motijo ​​otrokovo prilagajanje
• Prisotni morajo biti 6 mesecev.
• Ni mogoče razložiti z drugo veliko anksiozno motnjo.
• Mnogi se spontano odpravijo leta kasneje.

-Socialna preobčutljivostna motnja v otroštvu

Diagnostična merila v skladu z ICD-10:

1. Vztrajna tesnoba v socialnih situacijah, v katerih je otrok izpostavljen neznanim ljudem, vključno s sošolci, in ki se kaže v obliki socialnega izogibanja
2. Samoopazovanje, občutek sramu in pretirana skrb za primernost njihovega vedenja, ko naletijo na neznane figure
3. Pomemben poseg v družbene odnose (tudi s sošolci), ki so v omejenih posledicah. Ko so se prisiljeni soočiti z novimi socialnimi situacijami, pride do močnega nelagodja in nelagodja, ki se kažejo z jokom, pomanjkanjem spontanega jezika ali begom iz situacije
4. Družbeni odnosi z družinskimi osebami (družinskimi člani ali zelo tesnimi prijatelji) so zadovoljivi
5. Kriteriji GAT niso izpolnjeni
6. Odsotnost splošnih sprememb v razvoju osebnosti in vedenja, psihotičnih motenj ali uživanja psihoaktivnih snovi.

-Generalizirana anksiozna motnja

• Prekomerna skrb (pretekli ali prihodnji dogodki) in strašno vedenje, ki ni omejeno na določen dogodek ali predmet
• Skrbi za lastno usposobljenost na različnih področjih
• Pridruženi simptomi (več mesecev): zaskrbljenost, utrujenost, zmanjšana koncentracija, razdražljivost, mišična napetost, motnje spanja
• Ni ga bolje razložiti Phobias, Panic T., OCD, niti se ne pojavlja izključno med depresivno T.

Motnje razpoloženja: depresija v otroštvu

Ta motnja je opredeljena kot vztrajno področje v otrokovem vedenju, ki sestoji iz zmanjšanja njegove sposobnosti uživanja v dogodkih, komunikacije z drugimi in nastopanja na njihovih področjih pristojnosti glede na njihove možnosti. pluralnih protestnih akcij (Del Barrio, 1998).

V Španiji ocenjujejo, da 1,8% otrok, starih od 8 do 11 let, trpi za večjo depresivno motnjo, medtem ko do 6,4% trpi zaradi distimične motnje. V otroštvu med spoloma ni razlike, v mladostništvu pa je pri deklicah veliko pogostejša.

-Major depresivna epizoda

Diagnostična merila za večjo depresivno motnjo so naslednja (DSM-IV):

1. Prisotnost petih (ali več) naslednjih simptomov v obdobju 2 tednov, kar predstavlja spremembo glede na prejšnjo aktivnost. Eden od simptomov mora biti (1) ali (2).
   • depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan, kot nakazuje subjekt sam (npr. občutek žalosti ali praznosti) ali opazovanje drugih (npr. jok). Ali razdražljivega razpoloženja pri otrocih in mladostnikih
   • izrazito zmanjšanje zanimanja ali zmožnosti za užitek v vseh ali skoraj vseh dejavnostih, večino dneva, skoraj vsak dan (kot poroča subjekt ali opazijo drugi) (anhedonija)
   • znatno hujšanje brez diete ali povečanja telesne teže ali izguba ali povečanje apetita skoraj vsak dan. Ali pa, da ne pridobijo teže pri otrocih
   • nespečnost ali hipersomnija skoraj vsak dan
   • psihomotorna vznemirjenost ali upočasnjevanje skoraj vsak dan (opažajo ga drugi, ne le občutki nemira ali počasnosti)
   • utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan
   • pretirani ali neprimerni občutki ničvrednosti ali krivde (ki so lahko zmedeni) skoraj vsak dan (ne preprosto samoobtoževanje ali krivda zaradi bolezni)
   • zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije ali neodločnost skoraj vsak dan (bodisi subjektivno pripisovanje bodisi zunanje opazovanje)
   • ponavljajoče se misli o smrti (ne le strahu pred smrtjo), ponavljajoče se samomorilne ideje brez posebnega načrta ali poskusa samomora ali posebnega načrta za samomor (ni potrebno preverjati, ali se to zgodi skoraj vsak dan).
2. Simptomi ne ustrezajo merilom za mešano epizodo
3. Simptomi povzročajo klinično pomembno stisko ali poslabšanje posameznikovega socialnega, poklicnega ali drugega pomembnega področja dejavnosti
4. Simptomi niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali splošnega zdravstvenega stanja.
5. Simptomi se ne razložijo bolje s prisotnostjo žalosti (npr. Po izgubi ljubljene osebe), simptomi obstajajo dlje kot dva meseca ali pa so značilni izrazita funkcionalna prizadetost, morbidne skrbi brez vrednosti, samomorilne ideje psihotičnih simptomov ali psihomotorne upočasnitve

-Distimična motnja

Diagnostična merila za distimično motnjo so naslednja (DSM-IV):

1. Kronično depresivno (razdražljivo) razpoloženje večino dneva, največ dni vsaj 1 leto.
2. V tem letu že več kot dva meseca zapored ni bil brez simptomov.
3. V tem prvem letu ni nobene večje depresivne epizode (niti kronične, niti remisije). Nato dvojna depresija.
4. Brez maničnih ali mešanih epizod.
5. Ne le med psihotično epizodo.
6. Ne zaradi snovi ali medicinske bolezni.
7. Simptomi povzročajo znatno nelagodje ali okvaro.

Motnje v ravnanju: motnje vedenja

Za motnje vedenja je značilna vztrajna in ponavljajoča se oblika agresivnega ali kljubovalnega vedenjskega motenja in v hudih primerih kršitve družbenih norm.

Običajno se motnje poslabšajo, če jih ne zdravimo in če imajo otroci malo težav ali jih nimajo. Večina otrok s to motnjo je fantov, razmerje 3/1 je v korist dečkov.

Motnje vedenja vključujejo:

• Motenje vedenja omejeno na družinski kontekst: to je najlažja motnja, ki ji sledi opozicijski kljubovalnik. Pogosto je, kadar ima eden od staršev novega partnerja.
• Ponašanje motnje pri nesocializiranih otrocih: Ta motnja je najresnejša. Običajno je, da otrok komunicira z drugimi enakopravnimi, ki so prav tako dissocialni kot on.
• Ponašanje motnje pri socializiranih otrocih.
• Motenje in nasprotovanje ravnanju.

- motnje vedenja

Diagnostična merila v skladu z ICD-10:

• Trajanje mora biti najmanj 6 mesecev
• Iz njega nastanejo štiri podkategorije in mešane

Nekateri od naslednjih simptomov so pogosto ali pogosto prisotni:

• Hude muke
• Razprave z odraslimi
• Izzivi na zahteve odraslih
• Naredite stvari, da bi motili druge ljudi
• Obtožuje druge zaradi svojih napak ali kršitev
• Z lahkoto se moti z drugimi
• Jezen ali zamerljiv
• Zloben in maščevalni je

Agresija do ljudi in živali :

• Ustrahovanje drugih ljudi
• Začne borbe (razen s sorojenci)
• Uporabil je orožje, ki lahko resno škodi drugim
• Fizična surovost do drugih ljudi
• Fizična surovost do živali
• Prisiljevanje drugega k seksu
• Nasilno ali konfliktno kaznivo dejanje

Uničenje premoženja :

• Namerno uničenje lastnine nekoga drugega (brez požarov)
• Namerni požari povzročijo škodo

Goljufije ali tatvine :

• Kraja vrednosti brez spopada z žrtvijo (zunaj ali znotraj doma)
• Laž ali prekinitev obljublja, da bo dobil ugodnosti in storitve
• Prehod na dom ali vozilo nekoga drugega

Resne kršitve pravil :

• Odhod od doma vsaj 2-krat na noč (ali 1 več kot noč), razen da se izognete zlorabam
• Kljub starševski prepovedi se ponoči ne odpravite od doma (začetek <13)
• Odsotnosti v šoli (začetek <13)

Motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost

Hiperaktivna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je motnja v razvoju, ki je opredeljena z onemogočanjem ravni nepazljivosti, neorganiziranosti in / ali hiperaktivnosti-impulzivnosti.

Pomanjkanje pozornosti in organiziranosti vodi v nemogoče, da ostanejo ali dokončajo naloge, ki ustrezajo njihovi izobrazbeni stopnji, za kar pogosto dajejo vtis, da jih ne poslušajo.

Hiperaktivnost-impulzivnost vključuje preobremenjenost, nemir, nezmožnost sedenja, vsiljivost v dejavnosti drugih in nezmožnost čakanja.

Prevalenca je 5% pri otrocih in 2,5% pri odraslih. Gre za dokaj stabilno motnjo, čeprav se v adolescenci v nekaterih primerih poslabša. V odrasli dobi je hiperaktivnost manj očitna, vendar se nekateri simptomi vztrajajo, kot so zaspanost, nepazljivost, impulzivnost in pomanjkanje organiziranosti.

Reference

1. Ameriško psihiatrično združenje. (15. april 2016). Pojavne motnje v povojih, otroštvu ali adolescenci.
2. Svetovna zdravstvena organizacija. (14. april 2016). POČITNI POROČILA IN EMOCIONALNI POROČILI, KI NAMENJUJO NAROČNO PREDSTAVITEV OTROKE IN ADOLESCENCE (F90-F98). Pridobljeno od Ministrstva za zdravje, socialne storitve in enakost.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ in Lozano Oyola, JF (2009). Osnovna otroška psihopatologija. Madrid: Piramida.