GRAPESTEZIJA: IZVOR, POJEM, POVEZANE MOTNJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Graphesthesia je izraz, ki se nanaša na senzorične premoženja obsedena s ljudeh zaznati in prepoznati spisi, znake ali podatke, pripravljene na delu kože, posamezne imajo zaprte oči.

Z drugimi besedami, figura je narejena s preprostim drgnjenjem kože s predmetom, posameznik pa lahko prepozna, katera figura ali simbol je. Ta vaja se naredi brez uporabe čuta, ampak le dotika.

Izvedba ocene grapezije. Vir: Slika vzeta iz: Daza J. (2007). Klinična funkcionalna ocena gibanja človeškega telesa. Uredništvo Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Urejena slika.

Grafezijo lahko ocenimo s preprostimi občutljivimi vajami. Ta praksa je del niza testov, ki se uporabljajo na medicinskem področju za nevrološki pregled. Med analizami, ki preučujejo senzorično lastnost pacienta, lahko omenimo: teste, ki merijo površinsko, globoko in diskriminatorno senzorično sposobnost.

Površinska občutljivost vključuje dotik, bolečino in temperaturo, globoka senzorična sposobnost ali imenovana tudi proprioceptivna, vključuje artrokinetično, pozicijsko in vibracijsko občutljivost, diskriminatorno ali kortikalno občutljivost, imenovano mešano, ocenjuje stereoognozijo in grafetezijo.

Grapetezija natančneje preučuje somatsko občutljivost, medtem ko drugi testi ocenjujejo gostoto innervacije, grapetezija pa presoja funkcionalno stanje taktilne gnoze.

Zaradi tega lahko rečemo, da grafezija služi za oceno osrednjega živčnega sistema in pomaga pri diagnosticiranju nevroloških bolezni.

Kot je razvidno, je grafezija le majhen del tistega, kar je mogoče oceniti z vidika motoričnega zaznavanja.

Poreklo in koncept

Izraz grafeestezija je beseda, sestavljena iz treh korenin grškega izvora.

Prva je (graphein), kar pomeni snemati ali pisati, od tod izvirajo tudi druge besede, kot so črkovanje, kaligrafija itd. Druga beseda je (aisteza), kar pomeni čutenje, tretja pa je (ia), katere pomen je kakovost.

Če združimo pomen treh izrazov, je mogoče sklepati, da gre za kakovost občutka pisanja. Jasno je, da se občutek nanaša na občutek dotika.

Test za oceno grafezije

Upoštevati je treba, da je ta test lahko zelo koristen, če je opravljen pravilno. Zahteva dobro pripravo in strokovnost strokovnjaka ter sodelovanje in pripravljenost pacienta. Če kateri od teh pogojev ne uspe, izpit izgubi veljavnost in zanesljivost.

Splošni pogoji

Prvi korak pri opravljanju izpita je, da je pacient sproščen, tako fizično kot psihično. Okolje mora biti mirno in tiho, tako da sta specialist in pacient osredotočena na test.

Specialist mora pacientu jasno dati navodila za test, tako da razume pomen študije in kaj se z njo išče.

Specialist mora razložiti pravilen način za izdajo svojih odgovorov ob navedenem času. Izogibajte se predlaganju odgovorov pacientu.

Proces

Bolnik sedi na žlebu, oči so pokrite in izbran je kraj, kjer se bo opravil test. Običajno se izvaja na ravni dlani, nog ali hrbta.

Recimo, da je izbrana dlan. Prosimo, da iztegnete roko dlan navzgor. S tupim koničastim predmetom ali preprosto s prstom se zamisli simbol, znan pacientu.

Začne se lahko s številko. Če želite to narediti, dlan nežno krtačite, tako da izberete izbrano številko. Pacienta prosimo, če prepozna, kaj je napisano. Pacient mora dati jasen in jedrnat odgovor. Rezultat je zabeležen.

Če je bolnik otrok, lahko figuro dvakrat narišemo in pred začetkom testa lahko celo izvedemo predstavitev vaje z odprtimi očmi, da otroka seznanimo s testom in kako to storiti. odgovor.

Vaja se ponovi še enkrat, zdaj se uporabi črko in tudi zahteva, da omeni, da je bila narisana in je rezultat zabeležen.

Končno se postopek ponovi, zdaj pa je narisana geometrijska figura. Rezultat je zabeležen.

Celoten postopek se lahko ponovi na drugi strani. To vam omogoča, da primerjate rezultat med eno in drugo roko. Ta praksa je še posebej koristna pri iskanju živčnega izvora disfunkcije v eni od rok.

Rezultati

Glede na rezultate bo zdravnik na izpitu izdal razsodbo. Če je bolnik pravilen, se sklene, da ima bolnik nepoškodovano grafezijo.

Kadar je grapezija ovrednotena pri osebi in ta oseba ne more prepoznati simbolov ali znakov, ki jih je našel na določenem mestu na svoji koži, govorimo o motnji ali poškodbi na ravni osrednjega živčnega sistema. Nezmožnost prepoznavanja sledljivih številk imenujemo "agrafestezija" ali "grafanestezija"

Če je nekaj uspehov in veliko napak, govorimo, da bolnik predstavlja hipografetezijo, ali kar je isto, zmanjšano grafeestezijo.

Sorodne motnje

Fokalne disfonije roke

Gre za motorično motnjo, povezano z nekim delovnim poklicem. Zanj je značilno pomanjkanje motoričnega nadzora v roki, ki vključuje nehotena gibanja, nekoordinacijo, bolečino, krče in hipertrofijo na mišični ravni, povečanje ali zmanjšanje moči in gibljivosti.

Poleg tega lahko pri teh bolnikih pride do sprememb v kortikalni senzorični občutljivosti, to je, da je grapestezija spremenjena, hkrati pa pride do izgube prostorske in časovne diskriminacije.

Alzheimerjeve bolezni

Gre za bolezen, ki se pojavlja z različnimi motnjami, med njimi so med drugim psihomotorna, nevrološka, ​​vedenjska, kognitivna ali občutljiva. Senzorične motnje lahko vključujejo afetezijo.

Sindromi Parkinson Plus ali netipični parkinsonizmi

So skupina bolezni neznanega izvora, za katere so značilne nevrodegenerativne motnje.

Eden najbolj znanih je sindrom ganglionske kortikobazalne degeneracije. Na splošno se ta klinična entiteta začne z izgubo spretnosti v enem okončini (predvsem zgornjem), ki nastane zaradi ideomotorne apraksije (neusklajenost gibov).

Kasneje se pojavijo znaki asimetričnega parkinsonizma, kot so: izguba mišičnega tonusa in žariščni refleksni mioklonus.

Končno obstaja kortikalni senzorični primanjkljaj, za katerega je značilna agrafestezija, ta manifestacija se pojavi že zgodaj in pomaga pri diagnozi.

Poleg sprememb asteroognozije (izgube prepoznavanja predmetov z dotikom) opazimo tudi druge spremembe (tujec) (nezmožnost prepoznati roko kot svojo, ko je nameščena druga nad drugo z zaprtimi očmi).

Verger-Dejerin sindrom

Pri tem sindromu je sposobnost zaznavanja osnovnih ali površnih občutkov (dotik, bolečina in temperatura) skoraj normalna ali nedotaknjena, kljub temu pa je grafezija spremenjena in predstavlja tudi astereognozijo, torej obstaja težava pri razlikovanju občutka.

Reference

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fizioterapevtska ocena pri diferencialni diagnozi poklicne distonije. Vl. Cienc. Zdravje 2010; 8 (3): 19–35. Dostopno na: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Osnovni nevrološki pregled za splošnega zdravnika. Odmevni podatek med. (Meh.) 2016; 59 (5): 42–56. Dostopno na: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Nevropsihološka semiologija. Arhivi nevropsihiatrije. 1985; 43 (2): 119-132. Naj bo na voljo na: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Taktilna percepcija: anatomski vidiki, psihofiziologija in z njimi povezane motnje. Časopis za medicinsko-kirurške specialitete 2005; 10 (1): 8–15. Dostopno na: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Nevrologija. 3 je bila izdaja. Elsevier. Na voljo na: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Obsežna medicinska semiologija. Uredništvo Univerze v Antiokiji. Na voljo na: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinična funkcionalna ocena gibanja človeškega telesa. Uredništvo Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Na voljo na: books.google.co.ve/