ŽILICA BAZILIKE: POT, FUNKCIJE IN MOREBITNE TEŽAVE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Basilic žil je žila, ki spada v povrhnje venske kanalizacijo zgornjega kraka. Njeno rojstvo in pot sta razmeroma različna, patologije pa redke. Etimološko njeno ime izvira iz grščine, ki zveni basiliké, kar pomeni "kraljevski" ali "pravilno kraljev".

Sementično se je ta grški izraz razvil, da bi pridobil različne pomene, med njimi tudi "najpomembnejši", kar je pomen v galski medicini, saj je bila bazilična žila obravnavana kot najpomembnejša žila za izvajanje flebotomij in krvnih žil. zgornjega uda.

Bazilična vena, poleg ulnarne arterije. Vir: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Avtor: OpenStax College

V svoji sestavi ima venski sistem roke dve komponenti: površinski venski sistem (ki mu pripada bazična vena) in globok venski sistem. Poznavanje pritokov, delovanje in anatomija bazične vene je danes zelo pomembna.

To je tako, ker med drugim omogoča določitev nekaterih žilnih patologij zgornjega uda. Poleg tega ta vena predstavlja možnost ožilnega dostopa pri bolnikih s hemodializo.

Smer poti

Kljub dejstvu, da je glede izvora porekla tega venskega prebivalstva veliko variabilnosti, so najpogosteje sprejeti pot in razmerja, opisana spodaj:

Del podlakti

Bazilika žila začne svojo pot v ulnarnem ali ulnarnem (medialnem) delu hrbtne venske mreže roke. Po kratki poti na zadnji površini se nagne naprej, da potuje skoraj vedno površinsko in nad fascijami in mišicami na medialni strani podlakti.

Na tem mestu pridobi ime bazične vene podlaktice. Ko dosežemo komolčni sklep, se nahaja na sprednji površini, tik pod njim.

Brahialni del

Gre navzgor po notranji kanal komolca; Po tem se poševno dvigne med mišicami bicepsa brachii in pronator teres, da kasneje prečka brahialno arterijo, od katere jo loči vlaknasti lacertus (vlaknati list, ki loči arterijo od vene).

Filamenti medialnega kožnega živca podlakti potekajo pred in za tem delom bazilike.

Končno svojo pot konča s tekom vzdolž medialne meje mišice biceps brachii, prebadanjem globoke fascije nekoliko pod sredino roke in nato vzponom vzdolž medialne strani brahialne arterije, dokler ne doseže spodnje meje glavne mišice teres v kjer se nadaljuje kot pritok notranje humeralne vene.

Pritoki, anastomoza in spremenljivost

Med znanimi različicami, ki ustrezajo anatomiji bazilike, je nekaj najbolj sprejetih:

- Včasih lahko teče ali je pritok aksilarne vene, namesto da se konča v notranji humeralni veni.

- V antebrahialnem delu bazilike se lahko pojavi anastomoza z globokimi radialnimi žilami.

- Brahialni del bazilikalne vene bi lahko imel anastomozo s cefalično veno roke. Najpogosteje poznana anastomoza je srednja ulnarna vena.

- Zadnje in zadnje vezivne humeralne vene se lahko pridružijo bazični žili kot pritoki v natančnem trenutku, preden se slednji pridruži nadlahtnicam, da ustvari aksilarno veno.

Funkcija

Bazilična vena in skupek žil, ki pripadajo površinskemu venskemu drenažnemu sistemu zgornjega uda, kažejo, da je njegova glavna značilnost, da obsega posode z večjo prostorninsko zmogljivostjo.

Ker je v komunikaciji z žilami, ki potekajo vzdolž stranskega dela zgornje okončine, in ker ta teče v celoti, ni mogoče ločiti funkcije bazične vene na segmentni način.

Lahko se opiše le njegova fiziološka vloga kot odtočna krvna žila roke, ki deluje skupaj z drugimi sestavnimi deli površinskega venskega sistema zgornjega uda.

Možne težave

Med nekaterimi patologijami, pri katerih je bazična vena lahko ogrožena, je treba upoštevati travmatizme, ki vključujejo okončino, punkcijski flebitis, hiperkoagulabilna stanja in endotelno poškodbo, ki pogojujejo vensko zastojo (stanja Virchowove triade) in povzročajo slike venske tromboze.

Venska tromboza zgornjega uda je precej redka za razliko od globoke venske tromboze spodnjega okončine; vendar je bila opisana povezana oseba, znana kot Paget-Schrotterjev sindrom, imenovana tudi sindrom prsnega ali cervikotorakalnega odtoka.

Ta sindrom je razvrščen v 3 podskupine, odvisno od stisnjenih struktur; V tem primeru je še posebej zanimiva venska kompresija, ki ustreza najpogostejši od vaskularnih podskupin nad arterijsko in se kaže v 3 do 4% primerov s tem sindromom.

Sestavljen je iz tromboze, ki je lahko tako primarna kot sekundarna; To stanje je znano tudi kot stresna tromboza. Ta sindrom je leta 1875 opisal Paget; in Schrötter, leta 1884.

Njena patofiziologija vključuje stiskanje tistih žil, ki se nahajajo pod pektoralis minor, diagnostično metodo izbire pa izvaja venografija.

Glede na klinične manifestacije znaki in simptomi postanejo vidni že 24 ur po trombozi z edemi, dilatacijo kolateralnih žil, razbarvanjem in stalnimi bolečinami.

Sčasoma zgornji ud postane hladen in bolnik poroča o težavah z gibljivostjo prstov. Pomembno je poudariti, da je distanca venskega sistema še posebej opazna pri bazilikalni in cefalični veni.

Trenutno izbira tega sindroma je fibrinolitiki, ki so se začeli med prvimi 3 do 5 dnevi po začetku klinične slike za 100%.

Reference

1. Falconer MA, Weddell G: Stisk kostoklavikularne kompresije subklavijske arterije in vene: odnos do sindroma scalenus antikusa. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomija za študente + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid
3. Liñares S. Krvožilni sistem. Pridobljeno: anatomia-vas.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Zlom klavikule in globoka venska tromboza zgornjih okončin. Ortopedija. 2011; 34 (3): 227.
5. Bazilika vena podlaktice. Obnovljeno na: imaios.com