VASTUS LATERALIS: FUNKCIJA, IZVOR, VSTAVITEV, INERVACIJA - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

V vastus lateralis ali vastus lateralis , kot je znano tudi, je površinska in otipljiv mišicah, ki se nahajajo v anterolateralni del stegna. Je enakomerna mišica, saj je v vsaki spodnji okončini (nogi) ena. Ime izvira iz latinskega musculus vastus lateralis.

Prostorna širina (skupaj) s širino medialis (angl. Vastus medialis), velika širina mišice v človeškem telesu se imenuje kvadriceps, pri čemer je velika največja od štirih.

Mišica Vastus lateralis predstavljena v rdeči barvi. Vir: Chrizz pri sv.wikipedia

Ta sklop mišic deluje sinergično, da omogoča podaljšanje kolenskega sklepa. Poleg tega sodeluje tudi pri stabilnosti kolenskega sklepa.

Po drugi strani mišice hrbtenice antagonizirajo delovanje vastus lateralis in na splošno celotnega kvadricepsa, saj med drugim pomagajo pri upogibu kolenskega sklepa.

Široka gozd (engl. Vastus lateralis) je mišica, ki se zaradi tega, ker nima pomembnih krvnih žil in včasih nima velike inervacije, uporablja za dajanje samoinženirjev na intramuskularni ravni. Čeprav se v ta namen raje odloči za rektus femoris.

Lokacija

Na medialnem delu ga ločuje mišica rektus femoris, na stranskem delu pa ga omejuje iliotibialni pas, fascia lata in gluteus maximus.

Mišico lahko palpiramo, zato bolnika prosimo, naj nogo iztegne naravnost in to bo opaženo.

Poreklo

Ta mišica izhaja iz spodnjega dela večjega trohanterja in zgornjega dela intertrohanterne črte ter potuje po celotni stegnenici na svoji zunanji površini.

Njena vlakna so razporejena poševno navzven in znotraj 3/4 od njihovega podaljšanja so močno pritrjena na vlaknasto kolageno membrano, imenovano aponeuroza, ki izvira iz večjega trohanterja.

Pod mišico je še ena aponeuroza, iz katere izvirajo številna vlakna vastus lateralis, pa tudi druge bližnje mišice, na primer tetiva gluteus maximus in stranski medmuskularni septum.

Vstavitev

Med potekom imajo njena vlakna več točk vstavitve, natančneje je pritrjena na trifurkacijo in stransko ustnico linea aspera (superior 2/3), na diafizo stegnenice v svojem nadrejenem anterolateralnem delu, v fasciji lata in končno v bočnem medmuskularnem septumu.

Nato mišica preide čez stransko mejo patele in se vstavi v tuberosity golenice, zahvaljujoč patelarni tetivi. Tam se zlije z vlakni iz preostalih mišic, ki sestavljajo kvadriceps. To zagotavlja okrepitev kapsule, ki usmerja kolenski sklep.

Namakanje

Mišica vastus lateralis prejme vejo globoke stegnenične arterije, imenovano lateralna stegnenična cirkularna arterija.

Innervacija

Mišica vastus lateralis se inervira stegnenični živec (L2-L4), prav tako preostale mišice kvadricepsa, razen rektusa femorisa.

Funkcija

Je odličen ekstenzor za koleno. To je njegova glavna funkcija, ki izpolnjuje popolno sinergijo z vsemi mišicami, ki sestavljajo mišično skupino, imenovano kvadriceps. To pomeni, da so preostale mišice kvadricepsa agonisti vastus lateralis.

Poleg tega sodeluje pri stabilnosti patele, ko jo upognemo, saj ustvarja silo, ki je zadnja do nje. Pri tej akciji sodelujejo vse mišice kvadricepsa in patelarne tetive.

V tem smislu ogromen lateralis izvaja bočno vlečno silo na patelo, pri čemer ji je protiven medius mediusis. Na ta način se doseže ravnovesje.

Podaljšek kolena nam omogoča, da spodnji ud uravnamo ravno. To gibanje sodeluje pri dejanjih, kot so vstajanje iz počepnega položaja, stoji, hoja, tek, skakanje.

Pridružene patologije

Mišica vastus, tako kot druge mišice, ni izvzeta iz napetosti in modric. To se lahko poškoduje, če se pred začetkom vadbe ali pravilno ne ogreje, če mišica stisne ob kost.

Sprožilne točke

Prostranost lateralis je ena izmed mišic kvadricepsa, ki lahko povzroči veliko bolečin, nestabilnosti patele in celo motnje spanja, zahvaljujoč prisotnosti do 5 ključnih področij sprožilnih točk.

Sprožne točke se porazdelijo od izvora mišice do njene vstavitve in so opredeljene kot PG1, PG2, PG3, PG4 in PG5. Lahko ustvarijo napotene bolečine proti grebenu iliaksa ali proti kolenu, odvisno od lokacije bolečine.

Sprožilna točka 1 (PG1) vpliva na koleno, kar povzroča zelo patognomonični simptom, za katerega je značilno, da se patela zatakne ali zamaši. Se pravi, da ni mogoče upogniti kolena in se v bočni meji pojavi bolečina, ki se lahko razširi navzgor.

PG2 povzroča večjo bolečino v bočnem območju in ta se razširi navzgor. PG3 povzroča bolečino proti posterolateralnemu delu stegna in poplitealni fosi, to je za kolenom (hrbtenica).

Pri PG4 se bolečina nanaša bolj na bočni del patele, huda bolečina pa se nanaša na celoten bočni vidik mišice. Na koncu se PG5 nahaja proti proksimalnemu delu mišice z lokalizirano bolečino, ki se nanaša na greben iliaksa.

Pri PG4 in PG5 je bolečina ponavadi zelo intenzivna, kar moti bolnikov spanec, saj bolnik nemogoče leži na prizadeti strani.

Patellofemoralna nestabilnost

Ta klinična slika predstavlja ponavljajoče se dislokacije na ravni patele, kar povzroča veliko bolečine, nelagodja, omejitev gibanja in atrofijo mišic kvadricepsa. Zdravljenje tega stanja je običajno kirurško.

Ocenjevanje mišic

Ko pacient popolnoma leži na hrbtu (položaj na hrbtu), je pacientu naloženo, da stisne mišico v okviru svojih možnosti in poskuša udariti v prsni koš nosilca. Oceni se zmogljivost krčenja.

Vaje, ki delujejo mišico: sissy počep

Vadba, imenovana sissy squat, in njene različne variante so zelo koristne za krepitev mišic, ki sestavljajo kvadriceps.

Ta počep je sestavljen iz odpiranja nog do širine bokov, podpiranja na konicah nog. Nato se z rokami na pasu previdno potegnemo nazaj, tako da kolena, boki in ramena tvorijo ravno črto. Kolena so rahlo upognjena, hrbet pa raven.

Variante sissy počepa vključujejo rimski stol in tečaj kolenov.

Rimski stol

Za izvedbo te vaje obstaja poseben stroj, čeprav je včasih lahko improviziran.

Ideja je, da stojite z nogami tesno skupaj in posajene na tleh. Te se bodo prilagodile glede na težo in na ravni gležnjev se nahaja opora, ki vas bo držala, da ne boste padli. V tem položaju se morate poskusiti potegniti nazaj, tako da bo hrbet vedno raven.

Tečaj kolena

V bistvu je gibanje enako kot pri vajeni počepi, vendar tokrat to počnete klečeče na udobni površini in ne tako nizko.

Reference

1. Álvarez A, García Y, Puentes A, García M. Patellofemoral nestabilnost: trenutni pristop. AMC 2011, 15 (2): 376–387. Dostopno na: Scielo.sld.
2. Almagiá A, Lizana P. Načela anatomije, lokomotorni sistem. Opis mišic spodnjega uda. Papeška katoliška univerza v Valparaísu. Dostopno na: anatomiahumana.ucv.
3. Cardona D, Román P. (2018). Priročnik za prakso človeške anatomije. Uredniška univerza Almería. Na voljo na: books.google.co.ve/
4. Saldaña E. (2015). Priročnik človeške anatomije. Dostopno na: oncouasd.files.wordpress
5. Travell J, Simons D. (2004). Miofascialna bolečina in disfunkcija. Priročnik točk kladiva. Zvezek 2, spodnje okončine. Uredništvo Panamericana. books.google.co.ve/