SAPNIK: ZNAČILNOSTI, FUNKCIJE, DELI, HISTOLOGIJA, BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Sapnik je fleksibilen valjasto cev približno 12-14 cm dolg pri odraslih ljudi in približno 2 cm v premeru. Začne se v krikoidnem hrustancu larinksa in konča bifurkacijo (razdeli se na dva, kot "Y") in povzroči desni glavni bronhus in levi glavni bronh.

Ta zgradba je del sistema prevodnosti zraka dihalnega sistema človeka in mnogih drugih vretenčarjev. Anatomsko se sapnik nahaja med grlom in glavnim bronhom vsakega pljuča (desno in levo).

Sapnik se začne na koncu grla

Prenos zraka dihalnega sistema človeka sestavljajo nosni prehodi in nosna votlina, paranazalni sinusi, žrelo (skupni prehod za hrano in zrak), grk (ki vsebuje glasovne vrvice), sapnik , bronhijev in strukturo pljučnih cevi in ​​kanalov.

Naloga dihalnega sistema je izvajati plinsko izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida (CO2) med zrakom, ki doseže pljuča, in plini, ki krožijo v sistemski krvi. Ta proces imenujemo "zunanje dihanje", da ga ločimo od tkivno-kapilarne izmenjave in od porabe kisika in celične proizvodnje CO2, ki je znan kot "notranje dihanje".

Človeški dihalni sistem

Prisotnost dražilnih snovi v sapniku ali glavnih bronhih sproži refleks kašlja, kar omogoča, da z eksplozivnim zračnim tokom odstrani dražilno sredstvo in prepreči poškodbe pljučnih struktur "navzdol", kot je npr. pljučni alveoli.

Anomalije sapnika so zelo redke, vendar obstajajo prirojene patologije, kot so na primer traheoezofagealne fistule, stenoze sapnika, odsotnost hrustanca in nenormalne bifurkacije, če jih naštejemo le nekaj.

Splošne značilnosti

Anatomski diagram človeškega grla, sapnika, bronhijev in pljuč (Vir: OpenStax via Wikimedia Commons) Sapnik je cev, katere zadnji del je sploščen in sega od spodnjega dela grla do nivoja četrtega hrbtnega vretenca, kjer bifurcira, tako da nastaneta dva glavna bronha.

Histološko gledano jo sestavljajo tri različne tkivne plasti, znane kot sluznica, submukoza in adventitija.

Celice, prisotne v teh plasteh, sodelujejo pri prenašanju zraka in izločanju sluzi ter izločanju tujih snovi iz dihalnih poti.

Vdihavanje je sestavljeno iz dveh faz: vdiha ali vstopa v zrak in izdiha ali izstopa iz zraka. Med vdihom se sapnik razširi v premeru in se poveča v dolžino, medtem ko se med izdihom vrne v normalno stanje, torej se vrne v začetno stanje pred navdihom.

Lastnosti

Prenos zraka

Glavna funkcija sapnika je prevajanje zraka, ki prihaja iz okolja, ki sega skozi nosnice in grk, do glavnih bronhijev in nato v pljuča.

Obramba organizma

Druga pomembna funkcija tega dela dihal je, da s pomočjo ciliarnega pometa sluzi izloči tuje snovi ali suspendirane delce, ki vstopajo z zrakom, in preprečuje, da bi prišli do najbolj občutljivih ali občutljivih delov pljuč, tj. do pljučnih alveolov, ki predstavljajo glavna mesta izmenjave plinov.

Sapnik reagira na dražilne snovi s krčenjem gladkih mišic, povezanih z njim, sproži refleks kašlja.

S krčenjem teh mišic dosežemo zmanjšanje premera sapnika in skupaj s silovitim krčenjem ekspiracijskih mišic in naglim odpiranjem glotisov pripomoremo k večji hitrosti pretoka zraka in odpravi dražilnih snovi.

Termoregulacija

Skupaj z nosnimi prehodi in sinusi, sapnik sodeluje pri segrevanju in vlaženju (nasičenju vodne pare) zraka, ki vstopa v dihalne poti.

Deli in histologija

Sapnik je sestavljen iz treh plasti tkiva, ki so:

- Sluznica

- Podmukoza

- Adventitia

Velik del sapnika je zunaj prsnega koša, spredaj v vratu in pred požiralnikom. Nato vstopi v notranji del prsnega koša (mediastinum), ki se nahaja za prsnico, dokler ne doseže ravni četrtega hrbtnega vretenca, kjer bifurcira.

Adventistična plast sapnika

To je najbolj zunanja plast sapnika, tvorijo ga fibroelastično vezivno tkivo, hialinski hrustanec in vlaknasto vezivno tkivo. Deluje pri pritrditvi sapnika na sosednje strukture, kot sta požiralnik in vezna tkiva v vratu.

Adventistična plast je tam, kjer se nahajajo trahealni obroči, ki jih je več kot ducat in so sestavljeni iz hialinskega hrustanca. Ti obroči so oblikovani kot "C" ali podkev; "odprt" del podkve je usmerjen proti zadnjem delu sapnika, torej kot da gleda proti hrbtnemu delu telesa.

Grafični prikaz pljuč, sapnika in bronhijev (Vir: Arcadiande prevod: Ortisa via Wikimedia Commons) Med vsakim hrustančnim obročem je plast vmesnega vlaknastega tkiva. Vsak obroč na zadnji strani je pritrjen na naslednjo preko plasti gladke mišice, znane kot sapnica. Krčenje te mišice zmanjša premer vetrne cevi in ​​poveča hitrost pretoka in izpodrivanje tujih snovi.

Zaradi razporeditve obročev in sapnice se zadnji del sapnika zravna in sprednji del zaokroži.

Tik zgoraj, kjer se zgodi bifurkacija sapnika, se hrustančni obroči združijo, da popolnoma obkrožijo dihalne poti. Mišični pokrov mišičnega dela sapnika se preuredi in tvori ločen sloj medsebojnih fascikel znotraj omenjenih hrustančkov.

Submukozalni sloj sapnika

Submukozna plast vsebuje sluznico in seromukozne žleze, vdelane v gosto in nepravilno fibroelastično tkivo. Nahaja se prostorsko med sluznico in adventitijo ter je bogata s krvnimi in limfnimi žilami.

Žleze žlez v tej plasti so kratke in prebadajo lamina propria epitela, odvajajo svoje izdelke proti notranji površini sapnika.

Sluzna plast sapnika

To je plast, ki pokriva notranji del sapnika (prekrivni sloj) in je od submukoze ločena s snopom dokaj debelih elastičnih vlaken. Sestavljen je iz dihalnega epitelija (ciliated pseudostratified epitelija) in lamine propria iz subepitelnega vezivnega tkiva.

Dihalni epitelij

Sestavljajo ga različne vrste celic, vključno z gobnatimi celicami, cilirani valjaste celice, druge krtačne celice, bazalne celice, serozne celice in celice difuznega nevroendokrinega sistema.

Vse te celice dosežejo kletno membrano, vendar vse ne dosežejo lumena sapnika (notranjega prostora kanala). Najpogostejše so cililate stolpnice, vrbnate celice in bazalne celice.

- Cilindrične cilirane celice, kot navaja njihovo ime, so celice z apikalno plazemsko membrano, ki se razlikujejo v cilije in mikrovilli, katerih gibanje je navzgor, torej od spodaj navzgor ali proti nazofaringealni poti.

Glavna funkcija teh celic je, da "olajšajo" gibanje sluzi in delcev, ki jih vsebuje, iz sapnika.

- Gobletove celice so odgovorne za proizvodnjo mucinogena, ki je ena glavnih sestavin sluzi, v dihalnem sistemu pa so to celice z ozko bazo in razširjenim zgornjim delom, ki so bogate s sekretornimi granulami, napolnjenimi s mucinom.

- Bazalne celice so kratke dolžine in so pritrjene na kletno membrano, vendar ne dosežejo luminalne površine sluznice. Matične celice veljajo za regeneracijo pečatnih celic, lasnih celic in celic ščetk.

- Serozne celice so najmanj obilne na sluznici sapnika. So cilindrične celice z mikrovilli in apikalnimi granulami, napolnjenimi z elektrodensko serozno tekočino, ki jo izločajo.

- Krtačne celice in tudi serozne celice najdemo v zelo nizkem deležu. Imajo tudi visoke mikrovillije in nekateri raziskovalci nakazujejo, da imajo lahko senzorične funkcije, saj so bile povezane z živčnimi končnicami.

- Celice difuznega nevroendokrinega sistema , znane tudi kot "celice z majhnimi granulami", so na sluznici malo. Vsebujejo zrnca, ki se očitno sproščajo v vezna tkiva prostora lamine propria, izločki, ki se zdi, da nadzorujejo funkcije drugih celic dihalnega epitelija.

The lamina propria

Ta plast je sestavljena iz ohlapnega fibroelastičnega vezivnega tkiva in vsebuje limfoidna tkiva, kot so bezgavke, limfociti in tudi nevtrofili. V lamina propria najdemo tudi nekaj seromukoznih žlez in sluzi.

Bolezni

Kot vse organsko tkivo je tudi sapica dovzetna za določene strukturne spremembe, ki jih povzročajo prirojene težave, okužbe in benigni ali maligni tumorji ter spremembe v strukturi zaradi nenehnega vdihavanja dražilnih snovi.

Metaplazija sapnika

Ena najpogostejših sprememb sapnika je metaplazija sapnika, ki sestoji iz zmanjšanja števila ciliziranih celic v sluznični plasti in povečanega števila celic, ki proizvajajo sluz, značilnih za kronično kajenje cigaret ali ponavljajočo se izpostavljenost do premogovega prahu.

Povečanje števila peščenih celic poveča debelino sluznega sloja, vendar zmanjšanje števila lasnih celic zmanjša njihovo izločanje iz sapnika, kar ima za posledico kronično preobremenjenost dihalnih poti in pljuč.

Traheoezofagealne fistule

Med prirojenimi spremembami sapnika velja omeniti traheoezofagealne fistule, ki so nenormalni vodi, ki povezujejo sapnik s požiralnikom; sanacija sapnika (prirojeno zmanjšanje premera sapnika); hrustančna ageneza (med drugim odsotnost sapničnega hrustanca, ki povzroči kolaps in zapiranje sapnika).

Okužbe ali tumorji

Druge patologije sapnika so povezane z okužbami virusnega ali bakterijskega izvora ali z razvojem benignih ali karcinomatskih tumorjev.

Drugo

Nazadnje so spremembe, ki so povezane z uvlečljivimi brazgotinami, ki se pojavijo v sapniku zaradi prodirajočih poškodb ali traheostomije, poseg, pri katerem se znotraj sapnika postavi cev, ki povezuje bolnike, ki potrebujejo asistirano dihanje zelo dolgo.

Te brazgotine povzročajo lokalno zoženje sapnika, ki lahko povzroči težave pri dihanju in jih je treba zdraviti kirurško.

Reference

1. Ganong, WF (1980). Priročnik medicinske fiziologije.
2. Gartner, LP in Hiatt, JL (2006). Barvni učbenik histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
3. Johnson, K. (1991). Histologija in celična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neodvisno študijo.
4. Netter, FH in Colacino, S. (1989). Atlas človeške anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologija. Besedilo in atlas s korelirano celično in molekularno biologijo (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.