SUBTALAMUS: ZGRADBA, FUNKCIJE IN BOLEZNI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Subthalamus je regija diencephalon, ki je povezana z motorike. Kot že ime pove, se nahaja pod talamusom; med slednjim in tegmentumom srednjega mozga. Kljub majhnosti je ta možganska struktura izjemno kompleksna, vsebuje različne skupine živčnih celic.

Subtalamus ima obliko dvokonveksne leče (kot dve konveksni površini, ki je na koncih tanjši kot v sredini). Njegov najpomembnejši in preučevani del je subtalamično jedro, ki vzpostavlja povezave z drugimi možganskimi regijami. Na primer, ima temeljne povezave s striatumom za uravnavanje mišične aktivnosti.

Različne somatske in senzorične poti prečkajo subtalamus. Usmerjajo se predvsem na možgan, talamus in bazalne ganglije.

Po drugi strani subtalamus vključuje tudi številne bistvene trakte, ki potujejo od tegmentuma do talamičnih jeder. Nekateri od njih so kranialni konci medialnih, hrbteničnih in trigeminalnih lemnic.

Lokacija subtalamusa

Subtalamus se nahaja na prehodnem območju med možgansko deblo in možganskimi poloblami.

Če je lociran v ventralnem delu talamusa in je od zadaj omejen srednji možgan. V prednjem območju subtalamusa je hipotalamus. Nahaja se medialno do notranje kapsule. Proti njenemu kaudalnemu delu je omejena na tegmentum srednjega možganov in vključuje rostralno podaljšanje substantia nigra in rdečega jedra.

V predelu, ki se nahaja v subtalamusu, so padajoča vlakna notranje kapsule proti možganskemu peduncu.

Med embrionalnim razvojem je subtalamus podaljšek hipotalamusa. Ločeno jih je le nekaj vlaken bele snovi, predvsem od notranje kapsule. Kaudalno ga loči od talamusa intratalamična omejevalna cona (ZLI).

Deli (struktura)

Subtalamus je možgansko območje, sestavljeno iz več jeder sive in bele snovi. Anatomsko se šteje za podaljšanje srednjega možganov, integriranega v notranjost diencefalona.

Subtalamus sestavljata predvsem dve strukturi: subtalamično jedro in negotovo območje. Subtalamično jedro je ventralno za slednje.

Subtalamično jedro ali Luujevo jedro

Subtalamično jedro je sestavljeno iz ovoidne mase sive snovi, ki se nahaja v osrednjem delu negotove cone. Od slednjega ga loči Forelovo polje H2.

V njenem stranskem delu je notranja kapsula, kaudalno pa je povezana s substantia nigra.

Gre za skupino sive snovi, ki jo sestavljajo nevroni srednje velikosti in različnih oblik. To jedro uravnava motorične aktivnosti s pomočjo svojih medsebojnih povezav z bazalnimi gangliji. Vaši nevroni izločajo in prejemajo glutamat, snov, ki ima vznemirljive učinke. Tako aktivirajo nevrone globus pallus in substantia nigra.

Negotovo območje

To je tanek list sive snovi, ki se nahaja vzporedno s hipotalamičnim sulkusom. Od slednjega ga ločujeta Forelova polja H1 in H. Dorsolateral na njej je retikularno jedro talamusa. Na njenem medialnem koncu je skupina nevronov, ki sestavljajo jedro tegmentalnega polja.

Ta regija se pridruži diencefalonu z srednjim možganom, da uskladi vid z našimi gibi in sodeluje pri ekstrapiramidalni poti. Če želite to narediti, od motorne skorje prejema informacije.

Nekateri avtorji menijo, da gre za nadaljevanje retikularne tvorbe srednjega mozga.

Med nevronskimi skupinami subtalamusa opazimo kranialne konce rdečih jeder in substantia nigra (Snell, 2007).

Znotraj subtalamusa je tudi subtalamični fascikulus, struktura, sestavljena iz vlaken, ki se povezujejo z globusnim pallidusom s subtalamičnim jedrom.

Po drugi strani so vključena tudi polja Forel, ki jih sestavljajo tri posebna področja bele snovi, imenovana "H polja". To so:

- polje H1, območje bele snovi, ki ga sestavljajo lentikularna zanka, lentikularna očesna celica in možganski-talamični trakt. So projekcije, ki dosežejo talamus iz bazalnih ganglijev in možganov.

- polje H2 ali lentokularna fasada, ki prenašata pallidus globusa na talamus in subtalamično jedro.

- Polje H ali H3 je veliko območje sive in bele snovi, mešanica bledo-talamičnih traktov lentikularne fascije in lentikularne zanke.

Povezave

Subtalamus vzpostavi eferentne povezave (to je, da pošlje informacije) s striatumom (kavtatno jedro in putamen), hrbtnim talamusom, substantia nigra in rdečim jedrom.

Medtem ko prejema informacije ali vzdržuje aferentne povezave s substantia nigra in striatumom. Prav tako si izmenjujte informacije z bledim balonom.

Lastnosti

Subtalamus je znan kot motorična regija diencefalona. To območje ima jedra ekstrapiramidnega motoričnega sistema, kar je tisto, kar usmerja neprostovoljne motorične funkcije, kot so refleksi, lokomocija, posturalna kontrola itd. Zato subtalamus funkcionalno spada v ekstrapiramidni sistem.

Po drugi strani uravnava impulze optičnih živcev in vestibularnih živcev (tistih, ki so odgovorni za ravnotežje in orientacijo). Te impulze odda na bledi globus.

Bolezni

Lezije ali degeneracije subtalamusa iz nekaterih bolezni povzročajo motorične motnje. Konkretno je bilo ugotovljeno razmerje med poškodbo subtalamičnega jedra in pojavom koreje. Horea ali diskinezija je nevrološka motnja, za katero so značilni neprostovoljni premiki okončin.

Nastanejo zaradi ne-ritmičnih, ponavljajočih se, nepravilnih kontrakcij, ki na videz potujejo od ene mišice do druge. Gibi so podobni igranju klavirja ali plesu.

Spremembe subtalamičnega jedra lahko povežemo z dvema vrstama koreje:

- Huntingtonova koreja: imenovana tudi Huntingtonova bolezen, ima dedni izvor in je kronična. Zanj je značilen napredujoč pojav motoričnih in kognitivnih sprememb, poleg psihiatričnih simptomov.

Sprva motoričnega nemira ali koreje ne opazimo, malo po malo pa postane bolj opazen. Spremljajo ga tudi težave z motoričnim nadzorom, koordinacijo, artikulacijo jezika in požiranjem.

- Sydenhamova horea: ali manjša koreja je nalezljiva bolezen, ki povzroča nenadzorovane in brezpredmetne gibe v obrazu, ramenih, rokah, rokah, nogah in trupu. So videti kot krči, ki izginejo, ko bolnik spi.

Ta bolezen izhaja iz napada bakterije Streptococcus pyogenes na centralni živčni sistem.

Reference

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Subtalamično jedro v kontekstu gibalnih motenj. Možgani, 127 (1), 4-20.
2. Področja Forela. (sf). Pridobljeno 26. aprila 2017 z Wikipedije: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hipotalamus, Subtalamus in Epitalamus. Pridobljeno 26. aprila 2017 z Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Klinična nevroanatomija, 6. izdaja. Buenos Aires: Panamerican Medical.
5. Subtalamus. (sf). Pridobljeno 26. aprila 2017, iz podjetja Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subtalamus. (sf). Pridobljeno 26. aprila 2017 z Wikipedije: en.wikipedia.org.