Razdelilni šok je neke vrste šok pri kateri nenormalne spremembe v pretok krvi. Zlasti na način, kako se ta telesna tekočina porazdeli, tako da je njen vstop v tkiva organov močno oslabljen, še posebej, če pride do sprememb živčnega sistema, škodljivih kemikalij in okužb različnih vrst.
Poleg tega drugi avtorji predlagajo, da lahko porazdelitveni šok opredelimo tudi kot energetsko krizo v celicah, saj telo ni sposobno ohraniti biokemičnega ravnovesja tkiv, zaradi česar vitalni organi dramatično propadejo. tako postopna kot progresivna.
Ta zdravstvena težava se pojavi spontano in ima vrsto kliničnih vidikov, kot so simptomi, ki bodo veliko odvisni od njenih vzrokov.
Vzroki distributivnega šoka
V prejšnjih odstavkih je bilo določeno, da ima lahko distribucijski šok več kot enega vzroka, ki je lahko farmakološki, kemični ali nenazadnje patološki. Slednje je najpogostejše, saj so nalezljive bolezni registrirane kot neposredni povzročitelji te motnje v oskrbi s krvjo.
To je znano iz študij, opravljenih pri pacientih iz Mehike in ZDA, kjer podatki kažejo na 46% umrljivosti zaradi tega stanja.
Večina okužb, ki povzročajo distribucijski šok, je srčno-žilnih; na drugem mestu je kri, sledijo ji sečna in nato dihala.
Pojavi se lahko tudi zaradi bakterijskih vdorov v prebavni sistem, sečil in genitalni trakt (kar pojasnjuje raznolikost simptomov pri tej vrsti šoka in potrebo po diagnozi, ki določa mikroorganizme, ki lahko vplivajo na telo. ).
Številni dejavniki tveganja povečajo bolnikovo izpostavljenost sepsi, torej infekcijskim kliničnim slikam.
Med najpogostejše spadajo imunosupresija proti virusom, kot so HIV, diabetes tipa II, obsežne opekline s precejšnjo poškodbo kože, invazivne proteze, ki raztrgajo bolnikovo telo, bolezni jeter (jetrna bolezen), alkoholizem, odvisnost od drog itd. podhranjenost in neoplazija (tvorba benignih ali malignih tumorjev v tkivih).
Prav tako lahko distribucijski šok, ki ga povzročajo infekcijski povzročitelji, izvira iz kirurških operacij, pri katerih je bolnik bolj nagnjen k napadom mikroorganizmov, še posebej, če je okolje nesinitarno.
To je razlog, da se ta šok opazi v bolnišnicah, kjer veliko nujnih primerov v nekaterih primerih prepreči sprejem ustreznih ukrepov za preprečevanje širjenja bakterij v času.
Simptomi
Obstajajo različni simptomi, ki spadajo med distribucijski šok. Posledično lahko bolnik, ki vstopi v to stanje, doživi veliko bolezni, ki so v nekaterih primerih blažja, v drugih pa so lahko težja.
Vendar je zelo značilna značilnost tega šoka ta, da je odpornost arterij resno zmanjšana, zato srce potrebuje več napora, da črpa kri, ki ne doseže tkiva.
Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je oskrba s krvjo manjša, kar vodi v izgubo kisika v tkivih, ki jim grozi nekroza (celična smrt).
Poleg tega je znano, da distribucijski šok vključuje moteno prekrvavitev, nizek krvni tlak (hipotenzijo), tahikardijo (kar dokazuje pospešen ritem v srčnem utripu, ki deluje prisilno), razen občutka toplote v koža in znoj.
Včasih se lahko pojavi tudi hladnost in bledica kože, če temu dodamo razširitev kapilar tako v koži kot v podkožju (v drugih preučenih primerih se je zgodilo obratno, to je vazokonstrikcija, tj. ko se kapilare strpijo).
Prav tako so pri bolnikih opazili distributivni šok v živčnem sistemu, kar pomeni začasno izgubo kardiovaskularnih refleksov.
Diagnoza
Diagnostične metode bodo upoštevale zdravnikova navodila. Kljub temu je vedno nujno, da se opravi zaslišanje pacienta, razen klinične študije, ki preuči njegovo anamnezo in nedavne simptome, da se potrdi, če sovpadajo s tistim, kar lahko predstavlja distribucijski šok.
Laboratorijski testi na nivoju obtočil in dihal so bistvenega pomena, da ugotovimo natančne vzroke težave.
Na tem mestu se naredijo kulture za določitev prisotnosti mikroorganizmov. Če najdemo bakterije ali druge povzročitelje infekcij, so možnosti, da bi našli distribucijski šok, večje, še toliko bolj, če ga spremljajo simptomi, kot so zgoraj opisani.
Biokemijske študije krvi segajo daleč v ugotovitev, kaj je sprožilo stanje in kdaj, pa tudi pri načrtovanju načina za popolno ozdravitev nelagodja.
Zdravljenje
Vsako zdravljenje distributivnega šoka se bo izvajalo, odvisno od rezultatov laboratorijskih testov. Le tako se lahko pristopi k rešitvi zdravstvenega problema.
Vendar se distribucijski šok pogosto srečuje s tekočinsko terapijo (terapija s tekočino), pri kateri se uporabljajo krvni proizvodi (tkiva za terapevtsko uporabo, ki se izločajo iz krvi), koloidne in kristaloidne snovi.
Preprečevanje
V bolnišnicah se v operacijskih dvoranah vedno priporoča pravilna higiena, tako da operacije ne izpostavljajo zdravja bolnikov okužbam. Skratka, potrebno je intenzivno zdravljenje, zlasti na začetku šok stanja, da lahko prizadeta čim prej premaga svoje stanje in brez posledic, ki bi jih obžalovala.
Opaziti
Reference
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. in sod. (2013). McMinn in Abrahamsov klinični atlas človeške anatomije, 7. izdaja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe in Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distributivni šok. Arizona, ZDA: Izobraževalni viri v španščini za urgentno medicino. Pridobljeno iz reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbyjev vodnik po fizičnem pregledu, 7. izdaja. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šok Lima, Peru: Glavna nacionalna univerza San Marcos. Pridobljeno iz sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard in Brown, Donald (2004). DeGowinov diagnostični pregled, 8. izdaja. New York: McGraw-Hill Professional.
- Klinika Univerze v Navarri (2015). Medicinski slovar; Distributivni šok. Navarra, Španija: CUN. Pridobljeno iz www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netterjeva klinična anatomija, 3. izdaja. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. in sod. (1999). Načela nujnih, nujnih primerov in nujne oskrbe; Vrste šoka. Andaluzija, Španija: SAMIUC. Pridobljeno iz pogodbe.uninet.edu.