SERRATUS ANTERIOR: IZVOR, FUNKCIJE, SINDROMI, MOTNJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Serratus anteriorni ali serratus večji kot je znano tudi, je paru mišic nahajajo na obeh straneh prsnega koša (desna in leva stran), ki specifično pokriva stransko del prvih reber (zgornji del prsnega koša). Ime izvira iz latinskega musculus serratus anterior.

Prednja mišica serratus se rodi v prvih 9 reber, skozi različne prste pa je strateško vstavljena v ramensko lopatico ali lopatico, zveza se vzpostavi glede na izvorno točko, nekateri se zbližajo, to je, da se združijo na isti točki in drugi se razlikujejo (pritrdijo jih ločeno).

Lokacija sprednjih mišic serratusa (desno in levo). Vir: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * stisnjen s pngcrush. Urejena slika.

Sprednji del serratusa se z rebri pridruži ramenski lopatici, zaradi česar je večnamenska mišica. Njegova glavna funkcija je doseči stabilizacijo ramenske lopatice s pritrditvijo na prsnico, in sicer toliko, da ko ta mišica oslabi in postane paralizirana, ustvari tisto, kar je znano kot aplata ali krilatica.

Po drugi strani se ramenska lopatica zahvaljujoč tej mišici lahko dvigne ali spušča, omogoča pa tudi dvig roke nad 90 °. Prav tako je gibanje reber med navdihom v veliki meri pripisano serratusu anterior.

Preobremenitev te mišice lahko povzroči pojav bolečih točk, imenovanih tudi sprožilne točke. Bolečina lahko izžareva na rebra, rame in notranje roke. Sprožne točke lahko odstranite z masažo.

značilnosti

Serratus anterior ali večji je tanka in ravna mišica s površinsko lego. Njegova površina je zobata (v obliki žage), od tod tudi ime "serrato". Ima dolge in tanke tramove. Če želite začutiti, samo položite prste na eno od strani.

Spredaj je serratus anteriorno torakalna kletka, zadaj pa se nanaša na subcapularis mišico, spredaj pa na pektoralis major in minor. Med serratusom anterior in zgoraj omenjenimi strukturami je nameščena maščobno-celična membrana, ki pokriva celotno mišico in ji pomaga, da drsi.

Serratus anterior in trapezius sta mišici, ki delujeta sinergistično, tako pri vrtenju lopatice kot pri ugrabitvi roke. Prav tako ostanejo lopute pritrjene na prsnem košu.

Poreklo

Zaradi didaktičnih razlogov lahko sprednje mišice serratusa (desno in levo) razdelimo na tri cone (zgornjo, srednjo in spodnjo), kar olajša opis izvora, vstavitve in funkcij.

Tako zgornji del obsega območje, ki zajema prvo in drugo rebro (prvo mesto izvora). Srednji del predstavlja območje, ki pokriva drugo in tretje rebro (druga izhodiščna točka), spodnji del pa se nanaša na območje, ki ustreza četrtemu in devetemu rebru (tretja izhodiščna točka).

V vseh primerih se mišica pojavi v anterolateralnem položaju vsakega omenjenega rebra.

Vstavitev

Mišična vlakna reber I in II se zmerno zbližajo z nadrejenim medialnim robom ali kotom ramenske lopatice; tista, ki prihajajo od reber II do IV, se razhajajo na medialni rob ramenske lopatice; in zadnja rebra V do IX močno stopijo na rob ali spodnji kot ramenske lopatice.

Innervacija

Dolgi torakalni živec (nervus thoracicus longus) izvira iz C5-C7 sprednjih vej brahialnega pleksusa in je odgovoren za inervacijo sprednje mišice serratusa, zato ga nekateri avtorji imenujejo glavni živček serratus.

Vendar ga drugi viri imenujejo tudi Charles Bell živec ali Bell-ov zunanji dihalni živec.

Poškodba tega živca povzroči šibkost, ohromelost in atrofijo mišice, kar povzroči patologijo, znano kot scapula alata.

Živček prehaja za srednjo aksilarno črto in se nadaljuje pod pektoralnimi celicami, nato pa se navpično spušča do četrtega ali petega pregiba serratusa anterior, od koder se v mišico pojavijo razrasti.

Namakanje

Prednja mišica serratus se napaja z vejo lateralne torakalne arterije in z vejo cirkufalne lopute.

Lastnosti

Če nadaljujemo z razdelitvijo mišice na zgoraj opisana tri področja, lahko rečemo, da se loputa lahko dvigne zahvaljujoč zgornjemu delu te mišice in se lahko spusti z delovanjem srednjega in spodnjega dela.

Prav tako spodnji del mišice omogoča, da lopatica loči podlago navzven in se zasuka, kar omogoča dvig roke nad 90 ° (zunanji nagib), kar izvaja skupaj s trapezijem.

Po drugi strani, ker ta mišica med gibanjem vdiha sodeluje pri dviganju reber, naj bi šlo za pomožno mišico dihanja.

Mišica na splošno služi kot podpora za stabilnost ramenske lopatice, zlasti pri dejavnostih, pri katerih pritisk na ramo izvaja, primeri: uporaba ščetk, hoja, izvajanje vaj za upogib komolcev (potiski), med drugim vadba klopa. .

V tem smislu mišica naredi odpor, da prepreči, da bi rama šla iz svojih običajnih meja.

Sindromi ali sorodne motnje

Sprožne točke v predelu serratusa

Sprožilne točke so mišične kontrakture, ki so skoncentrirane na enem ali več specifičnih mestih in jih čutimo kot inducirana območja. Te točke so boleče pri palpaciji in tudi pri poskusu premikanja ali raztezanja mišice. Bolečina prizadene rebra, del ramenske lopatice in lahko seva v zgornje okončine.

Njegova kontrakcija lahko celo oteži dihanje, zaradi česar je gibanje navdih kratko. To je obrambni mehanizem, ki ga pacient usvoji, saj ga moti preprosto dihanje. Zato je omejen na dejavnosti, ki pospešijo dihanje, na primer tek.

Prednja mišica serratus se napolni, ko je potisnjena več, kot je vajena. Na primer, da zelo težko dvignete zelo težak predmet in ga dvignete nad glavo.

Zato bi morali ljudje, ki se odločijo za začetek športa ali dejavnosti in od te mišice zahtevati več truda, to početi postopoma. Primer: med drugim jogging, upogib komolcev ali klop.

Prekomerni kašelj lahko povzroči tudi bolečino na ravni te mišice, saj med kašljanjem mišico preobremenimo s hitrimi in močnimi gibi navdiha.

Sprožne točke lahko odstranite z masažo. To lahko storite nežno s prsti ali s kroglico. Boleče točke so nameščene (običajno med petim in šestim rebrom) in nad njimi se s prsti izvajajo nežni gibi ali pa se žogica nežno zavrti.

Scapula alata ali krilati

Izvira iz latinske scapula alata. Ta patologija nastane zaradi poškodbe dolgega prsnega živca. Poškodba mišice paralizira, zaradi česar atrofira. Zato je značilna deformacija (medialna neravnina) lopatice ali ramenske lopatice.

Ta poškodba neposredno vpliva na gibljivost rame. Prilagodljivost se bo močno zmanjšala, tako glede moči kot dosega.

Na živce lahko vplivamo zaradi operacij, opravljenih po poti živca, zaradi travme ali zaradi prevelikih obremenitev s težo.

Da bi diagnosticirali to stanje, bolnika prosijo, naj brez stene stoji pred steno. Nato dvignite roke naprej in se naslonite na steno in ga poskušate potisniti. Če opazimo, da lopatica štrli nazaj, velja za pozitiven test.

Pacienta prosimo tudi, da v celoti dvigne obe roki navzgor, položi palce nazaj in jih nato spusti. Če pri izvajanju vadbe obstajajo ovira, nelagodje ali bolečina, lahko pride do težav s serratusom spredaj.

Reference

1. Wikipedija «Serratus anterior mišice», prosta enciklopedija. 4. februar 2019, 08:17 UTC 6. september 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bellova poškodba dolgih torakalnih živcev. Pregled terapevtskih konceptov. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35–43. Dostopno na: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromiografija v znanosti o rehabilitaciji. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753–765. Dostopno na: Scielo.org
4. Župan Costa A. Serrato. Sinteza joga. Šola za usposabljanje učiteljev. Dostopno na: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Vrezana vbodna rana in apala lopatice: glede primera. med. forenzika 2010; 16 (4): 235–238. Dostopno na: Scielo.isciii