EKSTRAPIRAMIDALNI SINDROM: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Ekstrapiramidne sindrom je sindrom motor, ki je posledica poškodbe ali degeneracije bazalnih ganglijih možganov in poti združevanja. Konkretno, regija možganov, ki je pri tem sindromu poškodovana, je ekstrapiramidna pot. Ta pot je odgovorna za izvajanje funkcij, kot so ohranjanje drže in ravnotežja, nadzor neprostovoljnih gibov in nadzor mišičnega tonusa.

V tem smislu so glavni simptomi ekstrapiramidalnega sindroma amije, statični odnos, specifična hoja, pomanjkanje posturalnih refleksov, spremembe jezika in spremembe v pisni obliki.

To stanje se pojavlja predvsem zaradi dveh vzrokov: travme glave na določene predele možganov in neželene reakcije na antipsihotična zdravila.

Značilnosti ekstrapiramidnega sindroma

Ekstrapiramidalni sindrom je sprememba, ki nastane zaradi poškodbe sistema, odgovornega za samodejni nadzor mišičnega tonusa, in gibov, ki spremljajo prostovoljno gibanje.

Ta sistem je znan kot ekstrapiramidalni in ga sestavlja nevronska mreža, ki vključuje tako regije osrednjega živčnega sistema kot strukture motoričnega sistema.

Ekstrapiramidalni sindrom se razume kot skupek znakov in simptomov, ki manifestirajo poškodbo ekstrapiramidnega sistema. Zaradi tega stanja lahko oseba občuti velike okvare v procesih gibanja. Prav tako imajo lahko mišično togost, tresenje ali nehoten nemir.

Po drugi strani lahko ekstrapiramidalni sindrom vpliva tudi na očesno funkcijo, izrastke jezika, tvorbo sline, nadzor obraznih lastnosti in tonične kontrakcije.

Nenazadnje lahko ta sprememba motivira tudi pojav psiholoških simptomov, kot sta nemir ali nemir in poslabšanje kognitivnih funkcij.

Simptomi

Simptomi ekstrapiramidalnega sindroma so v osnovi motorični. V resnici je to stanje ponavadi dve glavni manifestaciji: hipertonija in hipokinezija.

Hipertonija se nanaša na pretirano povečanje mišične napetosti, medtem ko hipokinezija povzroči opazno zmanjšanje hitrosti prostovoljnih gibov in omejitev njihovega podaljšanja.

V tem smislu ekstrapiramidalni sindrom povzroči zmanjšanje sposobnosti gibanja in povečanje mišične napetosti v telesu, zlasti v okončinah.

Vendar pa ti dve glavni manifestaciji ponavadi povzročata druge vrste simptomov, kar povzroča veliko bolj raznoliko simptomatologijo patologije. Glavni simptomi, ki jih navadno povzroča ekstrapiramidalni sindrom, so:

Amimija

Ljudje z ekstrapiramidnim sindromom običajno opazijo prazen izraz na obrazu.

Majhne mišice obraza se zdijo bolj toge kot običajne, tako da posameznik ne more izraziti svojega razpoloženja skozi obraz.

V resnici več avtorjev komentira, da je eden glavnih znakov ekstrapiramidalnega sindroma "obraz igralca pokra" ali "obraz maske" pacientov.

Statični odnos

Druga značilna manifestacija ekstrapiramidalnega sindroma je v splošni sestavi človekovega telesa.

Preiskovanci s tovrstnim stanjem običajno predstavljajo trup in glavo bolj napredne drže kot običajno. Prav tako so roke običajno blizu telesa, komolci, zapestja in prsti pa so običajno upognjeni.

Motnje v gibanju

Mišična togost in zmanjšana gibljivost imata pogosto neposreden vpliv na hojo pri ljudeh z ekstrapiramidnim sindromom.

Subjekti s tem stanjem izhajajo iz zgoraj opisane statične drže. Ko začnejo hoditi, običajno začnejo z majhnimi koraki.

Na splošno ekstrapiramidalni sindrom povzroči nagnjeno pot naprej, kot da išče težišče. Ko se giba razvija, hoja postane jasnejša skozi majhne korake.

Prav tako imajo ljudje s tem sindromom pogosto velike težave, da ohranijo svojo hojo (pogostitev) in med hojo običajno ne premikajo rok.

Kot končni rezultat je pridobljen visok objekt, da izgubi ravnotežje in trpi pogosto.

Odsotnost posturalnih refleksov

Ljudje z ekstrapiramidnim sindromom nimajo obrambnih gibov in samodejnih motoričnih sklepov.

To dejstvo pomeni, da če jih potisnemo, padejo samodejno, ne da bi prišlo do sprememb motorja, ki bi lahko preprečile izgubo ravnotežja.

Prav tako na primer, če osebi z ekstrapiramidnim sindromom rečejo, da se bo stol odstranil ravno takrat, ko sedi, ne bo imel dovolj mehanizmov za prekinitev sedenja in bo padel na tla.

Motnje v jeziku

V nekaterih primerih so lahko govorni simptomi pri tej bolezni zelo opazni. Na splošno je govor običajno šibak, monoton in brez modulacije. Prav tako imajo osebe, ki imajo ekstrapiramidalni sindrom, težave pri izražanju svojega razpoloženja ali čustev z govorom.

Pisanje sprememb

Nazadnje motnje gibanja, značilne za ekstrapiramidalni sindrom, negativno vplivajo tudi na pisanje. To je običajno nepravilno in z drobnimi črkami.

Vzroki

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje, ki ga povzroči poškodba ekstrapiramidnega sistema. Se pravi v polisinaptičnih živčnih poteh, ki vključujejo bazalne ganglije in podkortična jedra.

Te poškodbe ponavadi povzročajo dva glavna dejavnika: neposredna travma katere koli od teh možganskih regij, ki povzroči njeno poškodbo, ali neželena reakcija na antipsihotična zdravila zaradi motene regulacije dopamina (snovi, ki močno sodeluje v gibalnih procesih).

Zdravljenja

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje, ki zahteva farmakološko zdravljenje z dajanjem antiholinergičnih in / ali dopoaminergičnih zdravil.

Fizioterapija je terapevtsko orodje, ki je zelo uporabno, zlasti pri tistih, ki imajo krutost in fleksijsko kontrakcijo.

Prav tako je pomembno, da oseba, kolikor je mogoče, ohrani najvišjo možno stopnjo neodvisnosti in funkcionalnosti.

Reference

1. Aleksander GE. Bazalni gangliatlamokortikalni krogi: njihova vloga pri nadzoru gibanja. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Vedenjske in motorične posledice žariščnih lezij bazalnih ganglij pri človeku. Možgani 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Stari motorni sistem in novi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Študija ohlapnih in spastičnih paraliz, ki jih povzročajo lezije možganske skorje pri primatih. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.