RINOFARINGITIS: SIMPTOMI, VZROKI, DEJAVNIKI TVEGANJA, PREPREČEVANJE - ZDRAVILO - 2025

Nazofaringitis , rinofaringitis ali nahod je virusna bolezen iz zgornjega respiratornega trakta. Je eden najpogostejših vzrokov obolevnosti pri otrocih in odraslih, saj je glavni razlog za zdravniško posvetovanje pri otrocih.

V zmernih državah se ocenjuje, da lahko odrasla oseba predstavi med tremi in štirimi epizodami na leto, otroci pa med petimi in šestimi. Gre za bolezen, ki povzroča vnetje nosne in faringealne sluznice. Predstavlja povečanje proizvodnje sluzi, vročino, vneto grlo, splošno slabo počutje, bolečine v mišicah, lahko jih spremljata kašelj in hripavost.

Na splošno je odvisno od povzročitelja, inkubacijska doba kratka, od nekaj ur (15 do 16 ur) do 72 ur. Bolezen ne zahteva zdravljenja, navaja se le zdravljenje vročine (antipiretiki) in / ali protivnetnih zdravil.

V nekaterih primerih se pri majhnih otrocih za lajšanje nosne obstrukcije lahko predpišejo fiziološka izpiranja nosu.

Virusi so povzročitelji rinofaringitisa. Obstaja več kot 200 virusov, ki so bili povezani s prehladom. Čeprav se bolezen na splošno razreši v povprečju po približno petih do sedmih dneh, lahko zapleti obstajajo.

Najpogostejši zapleti so otitis media, sinusitis, bronhitis in pljučnica. Lahko pride do sekundarnih bakterijskih okužb.

Čeprav je rinofaringitis akutni virusni procesi, jih lahko povzročijo alergijske težave in so ponavljajoči se ali kronični.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju se pojavijo simptomi. Inkubacijska doba je zelo kratka, v povprečju je en do dva dni, lahko pa je kratka od 10 do 15 ur ali kar 72 ur. Te spremembe so v glavnem odvisne od povzročitelja in gostiteljevega zdravstvenega stanja.

Po nekaterih avtorjih lahko simptome razdelimo na prevladujoče simptome, pogoste simptome in splošne simptome ter vplivajo na druge organe.

Slika iz prodaje mojih fotografij s StockAgencies na www.pixaba.com ni dovoljena

- Prevladujoči simptomi : rinoreja ali obilno izcedek iz nosu, ponavadi hialin z nosno obstrukcijo in pogostim kihanjem so glavni začetni simptomi.

- pogosti simptomi : vneto grlo ali nelagodje, kot so občutek draženja v grlu, kašelj, glavobol (glavobol), vročina z različno intenzivnostjo, odvisno od starosti bolnika. Pojavijo se lahko splošno slabo počutje, začasni uši (otalgija).

- Splošni simptomi in simptomi, ki vplivajo na druge organe : draženje oči z ali brez obilnega solznega izločanja. Limfadenitis materničnega vratu, to je vnetje vratnih bezgavk. Bolečine v prsnem košu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah (mialgija) in bolečine v sklepih (artralgija), razdražljivost (pri otrocih), izguba apetita, zavrnitev jedi.

Pri majhnih otrocih, zlasti dojenčkih, lahko oviranje nosu povzroči težave pri spanju in hranjenju. Lahko povzroči bruhanje s povečanjem pogostosti gibanja črevesja.

Manjši kot je dojenček, bolj je odvisno od nosnega dihanja, zato lahko te ovire povzročijo nekaj dihalnih stisk.

Med rinofaringitisom, ki je samoomejen, lahko vročina vztraja do pet dni, medtem ko lahko kašelj in rinoreja trajata daljša obdobja, do 10 dni. Izcedek iz nosu, ki je sprva hialin, po dveh do treh dneh postane debelejši in bolj bel zaradi prisotnosti polimorfonuklearnih celic in bakterij.

Glavni vzroki rinofaringitisa

Rinofaringitis je lahko posledica več vzrokov, najpogostejši so alergični in nalezljivi.

Alergijski rinofaringitis

Alergijski rinofaringitis je posledica vnetja sluznice nosu in žrela, včasih pa tudi ogroža paranazalni sinus (v tem primeru se imenuje rinosinusitis).

To vnetje nastane zaradi izpostavljenosti določenemu alergenu, običajno prahu, pršic ali cvetnega prahu.

Pri vsakem pacientu je alergen drugačen, tako da tisto, kar povzroča alergijski rinofaringitis pri eni osebi, ne bo nujno, da to počne tudi pri drugi. Prav tako obstajajo bolniki, ki so lahko občutljivi na več alergenov, zato obstaja možnost, da več kot dva elementa v okolju sprožita simptome.

Sezonske in trajnice

Kadar se rinofaringitis pojavlja sezonsko, zlasti spomladi in kot posledica izpostavljenosti nekaterim vrstam cvetnega prahu, ga imenujemo sezonski alergijski rinofaringitis, znan tudi kot seneni nahod.

Ko pa tega vzorca ni, ga pogosto imenujemo trajnosten rinofaringitis.

Infektivni rinofaringitis

Skoraj vsi primeri nalezljivega rinofaringitisa so virusnega izvora. Običajno je krivec rinovirus, čeprav obstajajo številni drugi virusi (adenovirus, koronavirus, parainfluenca) s sposobnostjo, da okužijo sluznico rinofarinksa in tako povzročijo rinofaringitis.

Bakterijska okužba

V nekaterih primerih je rinofaringitis lahko posledica bakterijske okužbe; najpogostejši vpleteni mikrobi so Haemophilus influenzae in Streptococcus pyogenes.

Kadar so bakterije vpletene, je nazalnega ogrožanja veliko manj, simptomi pa so osredotočeni na grlo; Zaradi tega se ponavadi uporablja izraz faringitis ali faringotonsilitis, slednji, kadar gre za tonzile.

Veliko tveganje za okužbo

V primerih nalezljivega rinofaringitisa je običajno mogoče povezati stik z osebo z boleznijo. Stik ne bi smel biti blizu, saj se povzročitelj okužbe lahko prenaša do 10 metrov zaradi mikro kapljic sline (fluge), ki se sproščajo s kašljem ali kihanjem.

Virusni rinofaringitis je zelo nalezljiv in se običajno pojavi pri izbruhih, zlasti v hladnih mesecih in v okoliščinah, ko so v relativno majhnih prostorih visoke koncentracije ljudi, kot so šole, vojašnice, domovi za ostarele.

Dejavniki tveganja

Tradicionalno velja, da se rinofaringitis lahko "ujame" z izpostavljenostjo hladnemu okolju, dežju ali običajnim zimskim razmeram. Od tod tudi ime common prehlad ali "cold" v angleščini.

Številni virusi, ki povzročajo to bolezen, so sezonski, rinofaringitis pa pogostejši v hladnem, vlažnem podnebju.

Slika s strani Free-Photos na www.pixaba.com

Razlog, zakaj je bolezen sezonska, ni popolnoma razjasnjen. Vključeni so lahko nekateri družbeni dejavniki.

Kadar je vreme hladno in vlažno, ljudje preživijo več časa v zaprtih okoljih in je v bližini okuženih ljudi naklonjenost okužbam, kot je šola za otroke.

Vloga nizke telesne temperature kot dejavnika tveganja je sporna, vendar večina dokazov kaže, da te nizke temperature vodijo do večje dovzetnosti za okužbo.

Dejavnik tveganja za to vrsto nalezljive patologije je povezan z zmanjšanjem imunske funkcije. Zmanjšanje ur spanja in podhranjenosti sta povezana s povečanim tveganjem okužbe zaradi izpostavljenosti rinovirusu.

Dojenje zmanjšuje tveganje za zaplete, kot so otitis in okužbe spodnjih dihal (pljuča), zato je priporočljivo, da se tudi, če je dojenček bolan, ne odloži.

Preprečevanje

Edini res koristni ukrepi za preprečevanje širjenja virusov rinofaringitisa so fizični ukrepi, kot sta pravilna uporaba tehnike pranja rok in uporaba mask. Rokavice, maske in obleke za enkratno uporabo je treba nositi tudi v zdravstvenem okolju.

Kadar je oseba izpostavljena okuženemu bolniku, se je treba izogibati stiku z rokami z očmi ali nosom. Okuženi morajo ustrezno odstraniti nosne izločke in se zaščititi pri kašljanju ali kihanju.

V teh primerih se izolacija ali karantena ne uporabljata, da bi se izognili okužbi, bolni otroci ne bi smeli obiskovati šole. Cepljenje ni res učinkovit ukrep, saj ti virusi nenehno mutirajo in jih je zelo veliko, zato je zelo težko dobiti cepivo, ki omogoča obsežno zaščito pred njimi.

Redno umivanje rok je očitno učinkovito zmanjšalo prenos teh virusov. Dodajanje antibakterijskih ali protivirusnih zdravil k običajnemu umivanju rok ni jasno, da bi lahko zagotovili dodatno korist. Gel antiseptiki imajo kot edino prednost udobje kemičnega čiščenja.

Uporaba vitamina C ne zmanjša tveganja za nastanek bolezni, vendar pa skrajša trajanje bolezni. Cink dopolnila, katerih uporaba je postala priljubljena, ni jasno, da dejansko zmanjšujejo tveganje ali vplivajo na potek bolezni.

Reference

1. Green, RJ (2006). Simptomatsko zdravljenje simptomov zgornjih dihalnih poti pri otrocih. Južnoafriška družinska praksa, 48 (4), 38–42.
2. Hernández, SF, Trejo, JA, Morales, HR, Cuevas, RP, & Gallardo, HG (2003). Klinični priročnik za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje akutnih dihalnih okužb. Medicinski vestnik mehiškega inštituta za socialno varnost, 41 (1), 3-14.
3. Kardos, P., & Malek, FA (2017). Navadni prehlad - krovni izraz za akutne okužbe nosu, grla, larinksa in bronhijev. Pneumologie, 71 (04), 221-226.
4. Kopp, MV, Ankermann, T., & Härtel, C. (2011). Klinični potencial za uporabo probiotikov pri obvladovanju dihalnih stanj in simptomov, ki so podobni gripi in gripi. Prehrana in prehranska dopolnila, 3, 51.
5. Singh, M., Singh, M., Jaiswal, N., & Chauhan, A. (2017). Ogrevan, navlažen zrak za prehlad. Cochrane baza podatkov sistematičnih pregledov, (8).
6. Tamayo Reus, CM (2015). Običajno in terapevtsko nasilje pri otroški populaciji. MediSan, 19 (02), 229–241.