FOTOMOTORNI REFLEKS: OPIS, FIZIOLOGIJA IN FUNKCIJE - ZDRAVILO - 2026

Photomotor refleks je refleks lok odgovoren za krčenje zenice očesa je v odgovor na povečanje količine svetlobe v okolju. Gre za refleks, ki ga posreduje simpatični živčni sistem, katerega funkcija je zagotoviti, da optimalna količina svetlobe vstopi v oči za ustrezen vid, s čimer se izognemo bleščanju.

Gre za običajen in samodejen odziv, ki mora biti prisoten pri vseh ljudeh, pravzaprav njegova odsotnost ali sprememba kaže na resne in včasih smrtno nevarne težave. Gre za refleks, ki je vgrajen v srednji možgan, neodvisno od vidne skorje.

Vir: pixabay.com

Opis

Preprosto povedano, fotomotorni refleks je odgovoren za krčenje ciliarne mišice kot odziv na povečano intenzivnost svetlobe v okolju, torej ko svetloba postane intenzivnejša, se sproži fotomotorni refleks, zaradi česar učenec skrči, s čimer ostane količina svetlobe, ki vstopa v oko, bolj ali manj konstantna.

Ko se količina svetlobe zmanjšuje, se fotomotorni refleks inaktivira, tako da nadzor nad ciliarno mišico preide iz simpatičnega v parasimpatični sistem, zaradi česar se zenica širi.

Fiziologija

Kot vsi refleksni loki je tudi fotomotorni refleks sestavljen iz treh temeljnih delov:

Pravilno delovanje vseh teh poti in njihova pravilna integracija je tisto, kar omogoča učencu, da se pogoduje kot odziv na povečanje svetlobe v okolju, zato je treba podrobno poznati lastnosti vsakega izmed sestavnih elementov. fotomotorni odboj, da bi ga razumeli:

- Prejemnik

- Drugačna pot

- Jedro integracije

- efektivna pot

- efektor

Sprejemnik

Receptor je nevron, kjer se začne refleks, in ker je to oko, so receptorji tiste celice mrežnice, ki so odgovorne za zaznavanje svetlobe.

Poleg klasičnih celic, znanih kot palice in palice, je bil v mrežnici pred kratkim opisan še tretji tip fotoreceptorjev, znan kot "fotoreptorske ganglijske celice", ki oddajajo impulze, ki sprožijo refleksni fototomotorni lok.

Ko svetloba stimulira fotoreceptorske celice, se v njih zgodi vrsta kemijskih reakcij, ki na koncu pretvorijo svetlobni dražljaj v električni impulz, ki bo po aferentni poti potoval v možgane.

Drugačna pot

Živčni dražljaj, ki ga povzroča svetloba, ko incident na mrežnici potuje skozi senzorična vlakna drugega kranialnega živca (oftalmični živec) v centralni živčni sistem; Tam je skupina specializiranih vlaken ločena od glavnega debla vidnega živca in usmerjena proti srednjemu možganu.

Preostala vlakna sledijo vizualni poti do geniculatnih jeder in od tam do vidne skorje.

Pomen snopa, ki loči pred genikularnimi jedri, da gredo proti srednjemu možganu, je, da je fotomotorni refleks integriran v srednji možgan brez posredovanja višjih nevroloških nivojev.

Na primer, oseba bi lahko bila slepa zaradi poškodbe geniculatnih jeder ali vidne skorje (na primer sekundarni CVD), pa tudi takrat bi fototomotorni refleks ostal nepoškodovan.

Integration Core

Ko senzorična vlakna iz vidnega živca vstopijo v srednji možgan, dosežejo predreketno območje, ki se nahaja neposredno pred nadrejenimi kolikuli in zadaj do talamusa.

Na tem območju aferentna vlakna iz drugega kranialnega živca pretežno ciljajo na dve od sedmih ganglionskih jeder, ki se nahajajo tam: olivarsko jedro in jedro vidnega trakta.

Signali o intenzivnosti svetlobe se obdelujejo na tej ravni, od koder se začne interneuron, ki povezuje olivarkova jedra in vidni trakt z jedrom viskeromotorja Edinger-Westphal, od koder se začnejo simpatična motorna vlakna, ki povzročajo odziv efektorja.

Drugačna pot

Iz jedra Edinger-Westphala izhajajo aksoni simpatičnega živčnega sistema, ki potekajo proti orbiti skupaj z vlakni tretjega lobanjskega živca (skupni očesni motor).

Ko tretji kranialni živec doseže orbito, ga simpatična vlakna zapustijo in vstopijo v ciliarni ganglion, zadnjo integracijsko postajo fotomotornega refleksa in od koder izvirajo kratki ciliarni živci, odgovorni za simpatično inervacijo očesa.

Efektor

Kratki ciliarni živci inilirirajo ciliarno mišico in ko se stimulira, se učenca spodbudi k krčenju.

Tako ciliarna mišica deluje kot sfinkter, tako da, ko se zenica krči, postane manjša, kar omogoča manj svetlobe, da vstopi v oko.

Funkcije,

Funkcija fotomotornega refleksa je ohranjati količino svetlobe, ki vstopa v očesno jabolko, v mejah, ki so potrebne za optimalen vid. Premalo svetlobe bi bilo premalo za stimulacijo fotoreceptorskih celic, zato bi bil vid slab.

Po drugi strani bi preveč svetlobe povzročilo, da se kemične reakcije, ki nastanejo v fotoreceptorjih, zgodijo zelo hitro, kemični substrati pa se porabijo hitreje, kot se lahko regenerirajo, kar vodi v bleščanje.

Bleščanje

Da bi razumeli zgoraj navedeno, je dovolj, da se spomnimo, kaj se zgodi, ko smo v zelo temnem okolju in se nenadoma vklopi zelo intenziven vir svetlobe … To nas zaslepi!

Ta pojav je znan kot bleščanje, končni cilj fotomotorne refleksije pa je preprečiti ga.

Nekateri bleščanje pa se lahko vedno pojavi tudi, ko je fototomotorni refleks nedotaknjen, saj traja nekaj časa, da se dražljaj svetlobe pretvori v električni impulz, prehodi celotno pot integracije fotomotornega refleksa in povzroči krčenje svetlobe. Učenec.

V teh nekaj milisekundah v svetlobo vstopi dovolj svetlobe, da ustvari prehodno bleščanje, vendar zaradi krčenja zenice ravni svetlobe, ki vstopijo v zrklo, ne trajajo dolgo, da dosežejo optimalno raven vida.

Če se to iz nekega razloga ne zgodi (poškodba poti integracije fotomotornega refleksa, zelo intenzivna in usmerjena svetloba kot pri gledanju sonca), lahko pride do nepopravljivih poškodb celic mrežnice, kar ima za posledico slepoto.

Klinično vrednotenje

Ocenjevanje fotomotornega refleksa je zelo preprosto, dovolj je, da bolnika postavimo v sobo z slabo svetlobo, da se sproži dilatacija zenice (preklic fotomotornega refleksa z slabo svetlobo). Po nekaj minutah v teh svetlobnih pogojih se raziskuje fotomotorni odboj.

Za to uporabljamo svetilko, ki je usmerjena proti zunanjem kotu očesa in žarek svetlobe napreduje proti zenici. Ko luč začne segati do učenca, lahko opazite, kako se krči.

Nato se luč odstrani in zenica se ponovno razširi. To je tisto, kar je znano kot neposredni fotomotorni refleks.

Med istim pregledom je mogoče ovrednotiti tisto, kar je znano kot konsenzualni refleks (ali posredni fotomotorni refleks), pri katerem se vidi krčenje zenice očesa, ki ga svetloba ne stimulira.

Na primer, snop svetlobe pade na desno oko in njegova zenica se po pričakovanju skrči. Hkrati in brez svetlobnega žarka pade na levo oko tudi njegova zenica.

Reference

1. Ellis, CJ (1981). Zenicni svetlobni refleks pri normalnih osebah. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754–759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL in Levine, JD (1990). Avtonomne komponente človeškega zenicnega svetlobnega refleksa. Preiskovalna oftalmologija in vizualna znanost, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB in Pierson, RJ (1973). Pretektalni predel in zenicni svetlobni refleks. Anatomska analiza pri opici. Časopis za primerjalno nevrologijo, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Vpliv intrinzično-fotosenzitivnih mrežničnih ganglijskih celic na spektralno občutljivost in dinamiko odziva človeškega zenicnega svetlobnega refleksa. Vision research, 50 (1), 72–87.
5. Clarke, RJ in Ikeda, H. (1985). Detektorji svetilnosti in teme v oljčnih in posteriornih pretktalnih jedrih ter njihov odnos do zenicnega svetlobnega refleksa pri podganah. Eksperimentalne raziskave možganov, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Pot nevronov, ki ohranja zenicni svetlobni refleks. Raziskave možganov, 159 (2), 255–267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., in Clarke, RJ (1995). Svetlobni nevroni v pretktalnem olivarskem jedru posredujejo zenicni svetlobni refleks pri opusu. Eksperimentalne raziskave možganov, 106 (1), 177–180.
8. Thompson, HS (1966). Aferentne napake v zenicah: Učenci, ki so povezani z okvarami aferentne roke zenicnega svetlobnega refleksnega loka. Ameriški časopis za oftalmologijo, 62 (5), 860-873.