BRONHIALNO DREVO: DELI, HISTOLOGIJA IN FUNKCIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Bronhialno drevo je množica cevi in cevi, ki povezujejo spodnji del sapnika z pljučnih alveolov. Je ena temeljnih struktur pljuč.

Njegova glavna funkcija je distribucija zraka, ki vstopa skozi zgornji dihalni trakt, proti strukturam v pljučih, ki zaradi svoje konformacije hranijo veliko kontaktno površino (80 kvadratnih metrov), kar olajša razprševanje plinov. .

Shema sapnika in bronhialnega drevesa (Vir: DataBase Center for Science Science (DBCLS) via Wikimedia Commons)

Večina bronhialnih cevi ima edinstvene funkcije prevodnosti zraka, nekateri končni deli tega sistema pa imajo tako prevodnost kot difuzijo.

Ko bronhialno drevo prodre v pljuča, se razdeli in vsaka delitev dobi ime "bronhialna generacija."

Prav tako se spremeni struktura bronhialne stene, ko bronhi prodirajo v globino pljuč; premer ali prečni prerez teh struktur se zmanjša in stena bronha postane vse bolj tanka, izgubi pa nekatere strukture, na primer hrustanec.

Na ta način bronhialno drevo po svoji strukturi sestavljajo glavni bronhi, srednji in mali bronhi, bronhiole in dihalni bronhioli, ki se končajo v alveolarnih vrečkah.

Deli bronhialnega drevesa

Bronhialno drevo se začne v glavnih bronhih, desni in levi, vsak usmerjen proti posameznemu pljuču. Ti bronhi izvirajo iz končne bifurkacije sapnika, oba pljuča "visita" iz njih v osrednjem delu prsnega koša.

Od vsakega bronhusa do alveolarnih vrečk se bronhi ločijo in vsaka delitev tvori "bronhialno generacijo". Od bronhijev do alveolov je 23 teh generacij.

Prvih 16 generacij bronhijev tvori tako imenovano "izključno prevodno območje" in vključuje srednje in majhne bronhije, bronhiole in končne bronhiole. Iz generacije 17 v generacijo 23 obstaja tako imenovana "prehodna in dihalna cona".

Bronhialno drevo in pljuča (Vir: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Slednji je sestavljen iz dihalnih bronhiolov, alveolarnih kanalov in alveolarnih vrečk. Na tem območju se izvaja zrak, vendar se plinska difuzija pojavi tudi med zrakom, ki ga vsebuje bronhialno drevo, in kapilarno krvjo, ki ga obdaja.

Nomenklatura bronhijev in bronhiolov je odvisna od porazdelitve hrustanca v steni dihalnih poti. Bronhiole nimajo hrustanca in znotraj bronhialnega drevesa se nahajajo stran od bronhijev in bližje alveolom.

Pljučni akinus

Končni del bronhialnega drevesa ustreza končni bronhioli. Komplet 3 do 5 končnih bronhiol tvori lobulo .

"Acinus" ali "pljučna dihalna enota" je območje pljuč, ki prejema zrak skozi en sam terminalni bronhiol in lahko vsebuje 3 do 5 generacij dihalnih bronhiolov.

Histologija

Kot je razpravljeno, bronhialno drevo se začne pri bifurkaciji sapnika in začne z levim in desnim glavnim bronhijem. Ti bronhi so znani tudi kot "ekstrapulmonarni bronhi" in se enkrat v pljučih razcepijo in postanejo intrapulmonalni bronhialni prehodi.

Primarni bronhi

Histološka zgradba primarnih ali glavnih bronhijev je identična kot pri sapniku, le da so v premeru manjši od slednjih in so njihove stene tanjše.

Vsak glavni bronh skupaj s pljučnimi arterijami, žilami in limfnimi žilami vstopi v pljuča skozi pljučni nabor. Desni bronh je razdeljen na tri veje, levi na dva; vsaka veja gre v pljučni reženj, zato jih imenujemo "lobarni bronhi".

Histološko so glavni bronhiji, tako kot sapnik, sestavljeni iz treh plasti tkiva: sluznice, submukoze in adventitije.

- Sluznico sestavljata cilirani psevdostratificirani dihalni epitelij in lamina propria iz subepitelnega vezivnega tkiva. Ta plast pokriva notranjo plast bronhijev.

- Submukoza je plast, ki vsebuje sluznice in seromukozne žleze, ki so vdelane v fibroelastično tkivo. Ta plast je med sluznico in adventitijo ter je bogata s krvnimi in limfnimi žilami.

- Adventitia vsebuje hialinski hrustanec in fibroelastično vezivno tkivo, je najbolj zunanja plast bronhijev.

Intrapulmonarni bronhi

Vsak intrapulmonalni ali lobarni bronh je usmerjen proti pljučnemu reženju. Njegova struktura je podobna strukturi primarnih ali glavnih bronhijev, razen hrustanca, ki ne tvori več obročev (kot v sapniku), temveč precej nepravilnih plošč, ki popolnoma obkrožajo obod bronhusa.

Te strukture so povezane z gladkimi mišicami, ki se nahajajo med lamina propria in submukozo, razporejene v dveh plasteh, razporejenih v spirali in v nasprotnih smereh.

Ker se intrapulmonarni bronhi delijo, se njihov posamezni premer zmanjša, čeprav se celotno območje preseka istega oddelka ali "generacije bronhijev" poveča.

Malo po malo se hrustančne plošče zmanjšujejo v velikosti, dokler se ne pojavijo le na mestih predela. Končno hrustanec popolnoma izgine, izvirajo iz bronhiole.

Bronhiole

Bronhiole najdemo med 10. in 15. generacijo bronhijev; ti imajo običajno premer manj kot 1 mm.

Epitelijska obloga teh sega od preprostega cilirednega do preprostega kuboidnega stolpnega epitelija, s potencialnimi celicami Clara (stebričaste celice s kupolastimi apici in kratkimi mikrovilli) in brez drobnih celic v manjših bronhiolah.

Končne bronhiole tvorijo najmanjšo in najbolj distalno območje prevodnega dela dihal. Njen epitelij tvorijo Clara in kuboidne celice, z zelo malo cilija.

Dihalne bronhiole in alveoli

V tem predelu bronhialnega drevesa se prvič pojavi difuzija ali izmenjava plinov. Respiratorne bronhiole imajo strukturo zelo podobno zgradbi terminalnih bronhiolov, vendar se njihova struktura občasno prekine s prisotnostjo alveolarnih vrečk.

V alveolarnih vrečkah so veliko tanjše stene kot končne bronhiole (s premerom približno 200 mikrometrov). Epitelij teh vrečk je sestavljen iz dveh vrst celic: pneumociti tipa I in pnevmociti tipa II.

Pnevmociti so zelo tanke sploščene celice, ki tvorijo tesne stike. Pnevmociti tipa II imajo v citoslu lamelarna telesa in delujejo pri proizvodnji površinsko aktivne snovi.

V človeškem pljuču je približno 300 milijonov alveolov, ki sestavljajo približno območje, ki se giblje med 80 in 140 kvadratnimi metri izmenjalne površine.

Lastnosti

Funkcije lahko razdelimo na funkcije, ki jih izvaja območje prevodnosti zraka, in funkcije prehodnega in dihalnega območja.

Območje prevodnosti zraka ima, kot že ime pove, glavno funkcijo prevajanja zraka od zgornjih dihalnih poti do končnih bronhiolov.

Toda zaradi ciliziranega epitelija to območje prispeva tudi k procesu filtracije dohodnega zraka, pa tudi pri segrevanju in vlaženju dohodnega zraka. Čeprav sta ti zadnji dve funkciji značilni za zgornji dihalni trakt, ta območja sodelujejo v manjši meri.

Prehodno in dihalno območje iz dihalnih bronhiol vključuje prevodnost in izmenjavo plinov, ko doseže alveolarne vrečke, pa ta cona izpolnjuje samo funkcijo izmenjave plinov med alveolarnim zrakom in kapilarno krvjo v obe smeri.

Reference

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongov pregled medicinske fiziologije. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP in Hiatt, JL (2006). Barvni učbenik histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
3. Hall, JE (2015). Guyton in Hall učbenik e-knjige medicinske fiziologije. Elsevier Health Sciences.
4. Netter, FH in Colacino, S. (1989). Atlas človeške anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
5. West, JB (2012). Respiratorna fiziologija: osnove. Lippincott Williams & Wilkins.