KAJ JE HIPERBARALGEZIJA? - ZDRAVILO - 2025

Klical hiperbaralgesia za bolečino z otipnim dražljaj (tlak) v neki regiji telesa, ki ne povzroča bolečine pri normalnih pogojih povzročajo. Pogost primer je viden pri fizičnem pregledu, zlasti v smislu palpacije in trebušnih tolkal.

Palpacijsko metodo zdravniki uporabljajo za raziskovanje trebušnega območja. Skozi to lahko zdravnik med drugimi elementi določi primere draženja peritoneja, področja hiperestezije in hiperbaralgezije, togost mišic.

Hiperestezija, hiperalgezija in hiperbaralgezija

Čeprav gre za izraze, ki jih zdravniki uporabljajo pri diagnozi, da opredelijo reakcijo na dražljaj, imajo lahko za skupni imenovalec ljudi enako konotacijo. Vendar obstajajo bistvene razlike med njimi:

Hiperestezija

Opredelimo ga lahko kot povečanje taktilne občutljivosti, ki lahko povzroči bolečino. To je običajno prisotno pri različnih načinih občutljivosti kože: taktilni in toplotni občutki.

Hiperalgezija

Zmanjšanje zaznavnega praga za boleče dražljaje povzroči olajšanje proizvodnje bolečine.

To pomeni, da se prag občutno zniža in ga je izjemno enostavno premagati, pri čemer nastanejo bolečine s dražljaji, ki jih običajno ne bi proizvedli.

Vzroki hiperalgezije so lahko posledica lezij nociceptorjev ali lokalnih lezij, ki izzovejo vnetne odzive.

Hiperbaralgezija

Opredelimo ga lahko kot vrsto hiperalgezije. To dokazuje uporaba pritiska na točkah, ki v normalnih pogojih ne smejo škodovati pri pritisku.

Znižanje praga bolečine je v tem primeru posledica pritiska in je lahko posledica več vzrokov; večino teh lahko razložimo glede na lokacijo bolečine.

Podatkov o hiperbaralgeziji je malo, saj se običajno preučuje kot hiperalgezija, čeprav gre za bolečino pri palpaciji, perkusiji in / ali stiskanju.

Šest glavnih patologij, povezanih s hiperbaralgezijo

Prisotnost hiperbaralgezije je na splošno prisotna pri hudih slikah trebušne distenzije, ishemije in draženja, tako da lahko določimo določene etiologije pri bolniku:

1- akutni pielonefritis

Na trebušnem fizičnem pregledu je možen akutni pielonefritis diagnosticiran z manevrom, imenovanim tolkalna ledvična pest.

Ta manever vključuje prepoznavanje bolečine s svetlobnim udarcem s pestjo v stranskem ledvenem delu prizadete strani.

Kadar obstaja hiperbaralgezija - torej če obstaja pijelonefritis - se imenuje pozitivno udarno pest. Če po drugi strani ni hiperbaralgezije, se imenuje negativno pestično perkusija in pomeni, da ledvica ni obstruirana.

2- akutni holecistitis

Pri vnetju žolčnika in njegovih kanalov se hiperbaralgezija nahaja predvsem na cistični točki, ki se nahaja na stičišču desnega kostnega grebena z zunanjim robom rektusne mišice.

V osnovi je eno glavnih meril za klinično diagnozo akutnega holecistitisa.

3- akutni apendicitis

Pri akutnem apendicitisu je trebuh razdražen in boleč na globoki palpaciji, večinoma na črevesju dodatek ali McBurneyjevi točki.

McBurneyjeva točka se nahaja na stičišču srednje tretjine z distalno tretjino zamišljene črte, ki se vleče med popkovnično brazgotino in sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico.

To je točka največje stiskalne bolečine pri akutnem apendicitisu. Če pride do bolečine zaradi stiskanja in / ali dekompresije točke McBurney, se imenuje pozitiven McBurney. Nasprotno, če ni bolečine, se imenuje negativni McBurney.

Ko pride do kakšnih zapletov in se apendicitis razvije v peritonitis, se hiperbaralgezija razširi na celoten trebuh.

4 - mišične kontrakture

Pri kontrakcijah mišic je preprosto gibanje boleče, seva na celotno prizadeto mišico.

Vendar se z akupresuro bolečina močno poveča. To omogoča, da s stiskanjem mišice ocenimo območje največjega krčenja svojih vlaken.

5- sakroiliitis

Za diagnozo sakroiliitisa izvedemo akupresuro sakroiliakalne točke, ki je nameščena takoj pod zadnjo nadlahtno iliakno hrbtenico in jo raziskujemo s pritiskom s palcem, dokler noht ne porjavi.

To točko ocenjujemo s pacientom, ki leži na trebuhu in je nameščen prečno na mizi ali v bočnem položaju dekubitusa.

Sakroiliakalna točka je po izbiri točka za punkcijo sklepa.

6- Interkostalni nevritis

Interkostalni nevritis je akutna bolečina, ki nastane zaradi stiskanja medrebrnih živcev medrebrnih mišic in nastane po fizičnem naporu.

Glede na njegovo lokacijo jo med drugim pogojem običajno zamenjujejo s kakšno drugo torakalno patologijo, akutnim miokardnim infarktom, plevralnim izlivom, akutnimi okužbami dihal.

Glavna razlika med nevritisom in drugimi patologijami je, da se nevritis močno poslabša zaradi akupresure medrebrnega prostora, katerega živec je vpleten.

Reference

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Priročnik za klinično raziskovanje. Univerza v Andih. Merida država. Venezuela Svet za publikacije. 2008. P. 260–282.
2. Globalno leto zopet povzroča nevropatske bolečine. 2014-2015 Mednarodno združenje za preučevanje bolečine. Pridobljeno od: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medicinska semiologija Fiziopatologija, Semiotehnika in Propedevtika. Poučevanje na podlagi pacienta. Uredništvo Panamericana. Buenos Aires Argentina. 2011. Bolečina. P. 59–71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinična zgodovina: didaktična metodologija. Panamerican Medical Ed. Katoliška univerza v Čilu.
5. Dagnino, (1994) ._ Opredelitve in klasifikacije bolečine._ Bilten medicinske šole. Izvedeno iz publikacijmedicina.uc.cl