KAJ JE SPERMATOBIOSKOPIJA? - ZDRAVILO - 2026

Spermatobioscopy je ocena vzkliknil semena skozi makroskopski in mikroskopski pregled, kjer so analizirani nekateri vidiki tega. Ti vidiki so barva, prostornina, viskoznost, alkalnost, količina sperme na milimeter, njegova gibljivost in število popolnoma razvitih semenčic v človeškem semenu.

V procesu razmnoževanja v parih ženski in moški dejavniki medsebojno vplivajo enako. Ena ali več sprememb katerega koli od teh dejavnikov lahko povzroči sterilnost.

Zaradi teh enako pomembnih funkcij mora ginekolog, ki zdravi pacientko, ki želi zanositi, posvetiti enako pozornost možnosti patologije pri zakonskem partnerju.

Na splošno je v 40% primerov etiologija posledica moškega, 40% ženskega spola, v 20% vseh primerov pa moškega in ženske.

Za diagnosticiranje teh bolezni pri moških se izvede spermogram, znan tudi kot spermatobioskopija.

Koncept spermatobioskopije

Kot je bilo že omenjeno, je spermatobioskopija makroskopski in mikroskopski pregled ejakuliranega semena, kjer je barva, količina ali volumen, viskoznost, alkalnost in predvsem in kar je najpomembneje, količina sperme na milimetra, oceni se njihova gibljivost in število popolnoma razvitih semenčic.

Zato je spermatobioskopija kvalitativna in kvantitativna ocena vrednosti tekočine v spermi. Ta laboratorijski test je zanesljiva metoda za oceno sposobnosti gnojenja ejakulata.

Pri izvajanju analize makroskopskih lastnosti sperme se upoštevajo naslednji parametri: volumen pridobljenega ejakulata, barva, čas utekočinjenja, viskoznost ejakulata in vrednost PH.

Pri izvajanju mikroskopske analize ejakulata določimo naslednje lastnosti celičnih elementov: število semenčic in njihovo gibljivost, morfološke lastnosti sperme, prisotnost nezrelih oblik in število belih krvnih celic.

Rezultati spermatobioskopije

Svetovna zdravstvena organizacija se je skupaj z večino mednarodnih organizacij, ki vodijo medicinsko področje pri reprodukciji ljudi, dogovorila, da bodo za normalne rezultate testov uporabila izraz "normozoospermija".

Oligozoospermija je navedena v rezultatih testov s številom semenčic manj kot 20 milijonov na ml ali 60 milijonov v skupnem številu.

Ker se "aspermija" ali "azoospermija" nanašata na stanje, v katerem v vzorcu ni semenčic.

"Teratozoospermija" se nanaša na nenormalno veliko semenčic in "astenozoopermijo" na prisotnost znatnih sprememb v gibljivosti semenčic.

Nazadnje, "oligoastenozoospermia" se nanaša na spremembe v številu in gibljivosti semenčic v vzorcu.

Možna zdravljenja po spermatobioskopiji

Oligozoospermija in astenozoospermija sta najpogostejši motnji, ki ju najdemo pri moški neplodnosti. Njeno preučevanje in zdravljenje je zaradi zapletenosti določitve natančne etiologije nekoliko oteženo.

Poreklo je lahko sekretorno ali v primerih, ko pride do sprememb v spermatogenezi. Po drugi strani lahko te pogoje povzroči izločevalni dejavnik, ki ga povzroči obstrukcija segmenta semenskega trakta.

Obstaja lahko tudi mešanica tako sekretornih kot ekskretornih vzrokov. V bolj izjemnih primerih obstajajo mehanski vzroki, kot pri retrogradni ejakulaciji.

Azoospermija ima previdno prognozo, razen v primerih, ki se odzivajo na hormonsko zdravljenje.

Odsotnost sperme zaradi obstrukcije v katerem koli delu semenskega trakta se v večini primerov zdravi s kirurškim posegom. Druga možnost je zbiranje sperme za njeno uporabo v tehnikah podprtega razmnoževanja.

Astenozoospermija je običajno sekundarna pri akutnih ali kroničnih okužbah, akutni ali kronični travmi testisov in travmih okolja, kadar je dolgotrajna izpostavljenost toploti in kemikalijam.

Analiza spermatobioskopije

Za natančne rezultate priporočamo, da se 3-5 dni pred testiranjem izogibate ejakulaciji, alkoholu, kofeinu in katerim koli zeliščnim ali hormonskim zdravilom.

Ocenjevanje koncentracije spermijev in analiza njihove gibljivosti se izvede z analizo video posnetkov, zajetih v spominu laboratorijskega računalnika.

Ta test omogoča tudi oceno morfoloških lastnosti: oblike glave, vratu in repa semenčic.

Normalni parametri po merilih Svetovne zdravstvene organizacije so naslednji:

• Prostornina = 1,5 ml
• Skupno število spermijev = 39 milijonov
• Koncentracija sperme = 15 milijonov / ml
• Mobilnost = 40%
• Progresivna gibljivost = 32%
• Vzdrževanje = 58%
• Morfologija = 4%
• Kislinsko-bazno ravnovesje semena (pH) = 7,2

Bolj specifičen parameter je stopnja gibljivosti, pri čemer je gibljivost semenčic razdeljena na štiri različne stopnje:

• Stopnja A ali gibljivost IV: progresivno gibljiva sperma. Te so najmočnejše in najhitrejše, plavajo v ravni liniji.
• Stopnja B ali gibljivost III: (nelinearna gibljivost): tudi te se gibljejo hitro, vendar ponavadi potujejo v ukrivljenem ali zvitem gibanju.
• Motilnost II stopnje: imajo neprogresivno gibljivost, ker ne marejo kljub mahanju z repom.
• I. stopnja gibljivosti: Ti so nepremični in se sploh ne premikajo.

Morfologija semenčic je pomembno merilo za postavitev pravilne diagnoze.

Povečano število morfološko nenormalnih semenčic v ejakulatu je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Poleg kakovosti samega semena obstaja več metodoloških dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate, kar vodi do razlik med metodami.

V primerjavi z vzorci, ki jih dobimo pri samozadovoljevanju, imajo vzorci semena iz posebnih kondomov za odvzem večje število sperme, gibljivost semenčic in odstotek semenčic z normalno morfologijo.

Zaradi tega se verjame, da ti kondomi dajejo natančnejše rezultate, če se uporabljajo za analizo semena.

Rezultati tega testa se lahko v naravi močno razlikujejo, kar pomeni, da en sam vzorec morda ne bo predstavljal značilnosti moškega povprečnega semena.

Menijo, da lahko stres zaradi izdelave vzorca za ejakulacijo za pregled, pogosto v neznanem okolju in brez mazanja (večina maziv je nekoliko škodljivo za spermo), lahko razloži, zakaj prvi vzorci moških, a pogosto kažejo slabe rezultate.

Reference

1. Arenas ML. Funkcija sperme pri reprodukciji. Pridobljeno: iech.com.
2. Hint A, Schoonjans F, Comhaire F. Potrjevanje enostopenjskega postopka za objektivno oceno značilnosti gibljivosti semenčic (1988). Mednarodni časopis za andrologijo.
3. Irvine DS. Računalniško podprti sistemi analize semena: ocena gibljivosti semenčic (1995). Razmnoževanje ljudi.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza semenske tekočine in testiranje delovanja sperme (1994). Klinike za endokrinologijo in presnovo Severne Amerike.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Morfološka klasifikacija sperme: racionalna metoda za sheme, ki jih je sprejela svetovna zdravstvena organizacija (2013). Clifton: Metode v molekularni biologiji.
6. Weschler T. Skrb za vašo plodnost (2002). New York: Harper Collins.
7. Neustavljiva semenska analiza (1999). Pridobljeno: web.archive.org.