- Podatki, opaženi v zunanjem habitusu
- Seks
- Starost
- Ustava
- Odnos
- Facije
- Nenormalna gibanja
- Marec
- Zavedanje
- Reference
Zunanjost habitus je nabor zdravstvenih podatkov, zbranih s splošnim pregledu s prostim očesom, ne da bi opravili vsak fizični pregled. Opredelimo ga lahko tudi kot zunanji videz pacienta.
Za izvajanje zunanjega habitusa se upoštevajo bolnikovo stanje, bolnikov spol, navidezna starost, ustava, drža, stanje zavesti itd. V bolnikovem stanju se oceni resnost pacienta. Običajno se opravi z dvema razločevanjem, če hodiš ali če si pri postelji.
Če bolnik lahko hodi, lahko izključimo, da ima v spodnjem delu telesa nekaj zlomljenega. Če je bolnik pri postelji, lahko opazimo, ali obstaja kakšna poškodba, ki mu onemogoča stati, ali če se njegovo stanje zavesti spremeni.
Podatki, opaženi v zunanjem habitusu
Seks
Spol pacienta je dejavnik, ki ga je treba upoštevati, ker obstajajo spolno specifični pogoji. Karakteristične lastnosti glede na spol nam lahko tudi omogočijo, da vidimo pojavnost bolezni.
Starost
Navidezna starost je starost, ki jo bolnik pojavi s prostim očesom. Pomembno je tudi ob boleznih, ki imajo večjo pojavnost v starostnem obdobju prebivalstva.
Navidezna starost odraža tudi bolnikov življenjski slog ali patološko anamnezo, ki je pacientu morda pustila pečat.
Če je bolnik v nezavesti in ni osebe, ki bi ga spremljala, ki bi vedel, kaj se je zgodilo ali v anamnezi, se lahko pri nekaterih diferencialnih diagnozah priporoči ocena njegove starosti.
Če ste pediatrični bolnik, je pomembno, da ocenite svojo navidezno starost, kot pričakujete za rast in razvoj.
Ustava
Konstitucija pacienta je pomembna tudi zaradi njene stopnje robustnosti. Temelji na 4 vrstah ustave. Močna ustava, kjer prevladujejo mišično in kostno tkivo; srednja vrednost, kjer je delež med tremi tkivi.
Šibka ustava, kjer prevladujejo kosti. In končno, močno oslabljena ustava, pri kateri se vidi, da imajo posamezniki lastnosti moči, nekaj pa jih je močno oslabilo.
Odnos
Bolnikov odnos je tudi točka, ki jo je treba upoštevati v zunanjem habitusu. Če je svobodno izbran, kar pomeni, da ima posameznik nadzor nad svojim stališčem in ga lahko spreminja po svoji volji ali če je nasprotno instinktiven, pri čemer mora njihov odnos zmanjšati nelagodje, na primer položaj ploda, da zmanjša bolečine v trebuhu.
Imate lahko tudi prisilno aktivnost, kjer zaradi fizične poškodbe ne morete zamenjati položajev. Ali končno, pasiven odnos, pri katerem posameznikova volja ne more posredovati in odnos vlada gravitacija, kot je koma.
Facije
Facije so izrazi obraza posameznika, ki nam lahko pomagajo tudi pri pregledu zunanjih habitusov. Vrste facij so lahko zelo različne.
Lahko so neznačilne, značilne so za zdravega posameznika in predstavljajo razpoloženje bolnika v tistem času.
Lahko je vročinska ali brezvoljna, kjer se pojavi videz z rumenimi obrazi, zamašitvijo veznice, povečanim dihanjem, svetlostjo kože itd.
Lahko je tudi faseta, kjer so veke napol zaprte, pogled nejasen, brezbrižnost in duševna nerodnost, ostre lastnosti, plapolanje …
Nadaljujemo z našo vrsto facij leonin, za katerega so značilne potopljene oči z malo gibanja, alopecija, izrazite ličnice in širok nos, suhe ustnice, intelektualna nerodnost … Pojavlja se pri boleznih, kot so gobavost, tuberkuloza ali glivične bolezni
Adissonian je druga vrsta obraza, za katero je značilna hiperpigmentacija obraza in sluznic zaradi presežka melanina. Ponavadi se pojavi pri razdražljivih bolnikih s hujšanjem in je povezana z nadledvično insuficienco.
Nenormalna gibanja
Če želimo nadaljevati s preučevanjem zunanjega habitusa, moramo poskrbeti, da ni nenormalnih gibanj, za katere so značilni tresenje, napadi in tiki.
Zgrešeni gibi, ki so nepravilni in neurejeni neprostovoljni gibi, prav tako veljajo za nenormalne gibe; atetiki, ki so zelo počasni premiki velike amplitude; distonični, to so zavestni gibi, ki telo postavljajo v prisilni položaj. Vključujemo tudi hemibalistična gibanja, ki so nagnjena in centrifugalna, poleg parkinsonovih.
Marec
Druga značilnost, ki jo je treba upoštevati pri preučevanju zunanjega habitusa, je bolnikova hoja.
Nenormalne hoje so lahko enostranske, če se naslanjajo le na en ud, znotraj tega pa ločimo hemiplegične, helikopdne in klavdiantne poteze.
Med nenormalne poteze sodijo tudi dvostranske, ko okvara obstaja na obeh nogah. Lahko so ataksični, spastični, polinevritični, parkinsonijski, obotavljajoči se ali miopatični.
Zavedanje
Nazadnje moramo upoštevati stanje zavesti posameznika. Te lahko razlikujemo med zavestno, zaspano, zmedenostjo, zaspanostjo, stuporjem, zaspanostjo, komo ali možgansko smrtjo.
Najpomembnejše, ki jih je treba upoštevati, so zaspanost, ko je posameznik sposoben ostati buden, celo poskusiti, stupor, kadar pacient ne reagira na boleče dražljaje; zaspanost, kjer začnete opaziti spreminjanje vitalnih znakov, koma, kjer zavesti ni več, in možganska smrt, kjer možganskih valov ne obstaja več.
Reference
- BOURDIEU, Pierre. Strukture, habitus, prakse. Praktični smisel, 1991, str. 91-111.
- SACKETT, David L .; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter. Klinična epidemiologija: temeljna znanost za klinično medicino. Izdaje Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, LUIS; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Nujna medicina in nujne primere. Diagnostični protokoli za vodnike in ukrepe. Uredništvo Elsevier SL Barcelona, Španija, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier. Nujna in nujna medicina: diagnostični vodnik in protokoli ukrepov. Elsevier Health Sciences Španija, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ur.). Nujna in nujna medicina + dostop do spleta: Diagnostični vodnik in protokoli ukrepov. Elsevier Španija, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero. Nujna medicina. Terapevtski vodnik 3 izdaja © 2011. Elsevier Španija, 2011.