AKUŠERSKA PSIHOPROFILAKSA: ZA KAJ GRE IN VAJE - ZDRAVILO - 2025

Porodniška psiho je orodje, ki se uporablja za celovito pripravo (teoretično, fizično in psihološko), ki je na voljo med nosečnostjo, porodom in / ali po porodu, da se doseže porodniška dan optimalna, pozitivno in zdravo za mater in njenega otroka, ki zagotavlja njihovo zadovoljive in vesele izkušnje, hkrati pa se krepi udeležba in aktivna vloga očeta. To je tisto, kar je postalo javno znano kot "delo brez bolečine."

Cilj porodniške psihoprofilaksije (PPO) je usposobiti nosečnico, ki je v celoti pripravljena na pred, med porodom in po njem, hkrati pa je strategija za zmanjšanje materine in perinatalne obolevnosti in umrljivosti zaradi doseganja matere in otroka. zdravi otroci, saj vzgojo obravnavajo kot pomemben instrument za promocijo zdravja.

Nosečnice, ki vadijo v razredu joge (drža Janu Sirsasana).
Vir: slika, ki jo je oblikoval yanalya / www.freepik.es

Trenutni koncept porodniške psihoprofilaksije pomeni, da bo vedno pozitivno, da nosečnica pripravek prejme tudi ob koncu nosečnosti, saj bo prejela nasvete in treninge, ki ji bodo omogočili boljši odziv in sodelovanje v času poroda, kar je imenovana urgentna porodniška psihoprofilaksa.

Iz česa je sestavljeno?

Sestavljen je iz doseganja ustrezne teoretične, fizične in psiho-afektivne priprave, ki bo pripeljala do srečnega vrhuna nosečnosti in poroda.

Vsak predvideni element ima posebne cilje, ki jih mora izpolniti v treh razsežnostih:

Teoretična priprava (ali kognitivna razsežnost)

Nosečnici in njenemu partnerju zagotovite resnične in pravočasne informacije, da bodo poznali in razumeli vidike, povezane z njihovim porodnim potovanjem.

Tu so na voljo informacije, povezane s porodnim procesom in njegovimi posledicami v različnih fazah: nosečnosti, porodu in po porodu.

Fizična priprava (ali vedenjska razsežnost)

Poskrbite za telesno vadbo nosečnice s podporo partnerja, da lahko doseže telesne in duševne koristi.

To dosežemo s tehnikami dihalne aktivnosti, kaisteteniko, porodniško gimnastiko, nevromuskularnimi tehnikami sproščanja, analgetičnimi položaji in / ali lokalizirano masažo.

Psiho-afektivna priprava (ali stališče in čustvena razsežnost)

Nosečnici in njenemu partnerju zagotovite čustveno podporo, ki jim omogoča, da brez strahu ali negativnih idej uživajo pri novorojenčku. Tukaj je omejena ledvična stimulacija. Ta dimenzija je povezana z vsako fazo postopka rojevanja.

Za kaj gre?

Služi:

• Opolnomočenje nosečnice in njenega partnerja v zvezi z zdravstveno nego, ki v njih ustvari kulturo preventive.
• Med drugimi sestavnimi deli seznanite opozorilne znake, posebno nego, znake začetka poroda, varstvo otrok, poporodno okrevanje, načrt poroda.
• Pripravite nosečnico in njenega partnerja, da dosežeta boljšo nosečnost, porod in okrevanje.
• Razviti veščine, ki omogočajo kompetentno soočanje s postopkom nosečnosti, poroda in po porodu; strategije za strahove in sitnosti (bolečine), tehnike sproščanja, odnos in komunikacijske veščine.
• Dosežite trajno umirjenost, varnost in dobro počutje pri nosečnici in njenem partnerju.
• Ustvari nagnjenost k sprejemanju sprememb v telesu, spolnosti in odnosu s partnerjem.
• Prispevajte k naklonjenosti, da novorojenčku pomagate pri vzpostavljanju afektivne vezi, pa tudi pri zadovoljevanju njihovih potreb v pozitivnem čustvenem ozračju.
• Sprejemanje čustvenih posledic glede vrste poroda in hranjenja otroka.

Poleg tega ima celo vrsto prednosti za mamo, novorojenčka in za zdravstveni tim, ki je vključen v njegovo nego.

Prednosti za mater

• Nižja stopnja tesnobe.
• Ustrezen odziv med krčenjem maternice.
• Izogibajte se nepotrebnim in ponavljajočim ocenjevanjem pred sprejemom za oskrbo.
• Krajše trajanje skupnega delovnega časa.
• Manj uživanje drog na splošno.
• Manjše tveganje za porodniške zaplete.
• Bolje se povežite z dojenčkom, da boste lahko uživali na naraven in pozitiven način.
• Manj možnosti za carski rez.
• Hitrejše in udobnejše okrevanje.
• Skupna primernost za naravno dojenje.
• Nižje tveganje za nastanek poporodne depresije.

Prednosti za novorojenčka

• Boljša krivulja intrauterine rasti.
• Nižja stopnja stiske ploda.
• Nižja stopnja perinatalnih zapletov.
• Nižja stopnja prezgodaj rojenih.
• Boljša teža ob rojstvu.
• Najboljše stanje (apgar).
• Večji uspeh pri dojenju.
• Boljša rast in razvoj.

Prednosti za zdravstveno ekipo

• Delam v klimi z večjo harmonijo.
• Večje zaupanje, razumevanje in sodelovanje nosečnic.
• Boljša porazdelitev dela.
• Prihranitev človeških virov, materialov in časa.
• Spodbuja institucionaliziran porod v varnih razmerah.

Vaje

Obstaja cela vrsta tehnik in vaj, ki so zasnovane tako, da izpolnjujejo cilje in uživajo prednosti, ki smo jih omenili zgoraj.

Vaje za porodniško psihoprofilaksijo.
Vir: Slika vzeta s spletnega mesta www.flickr.com in spremenjena s strani avtorja (@DrFcoZapata)

Pred začetkom seje porodniške psihoprofilakse je priporočljivo oceniti nosečnico, da zmanjša kakršno koli tveganje pri svoji telesni aktivnosti.

Upoštevati je treba možnost, da nosečnica pokaže kakšen znak ali simptom, ki motivira za prekinitev telesnih vaj.

Vaje bodo razdeljene na šest sej, kar poveča njihovo intenzivnost, pogostost in trajanje med napredovanjem.

Vsaka seja obravnava 3 dimenzije. Tukaj bomo odražali le podatke, ki zadevajo vedenjsko razsežnost.

-Seja 1

Dihalne vaje

• Vzdihi in zehanja.

Kalistenika

• Sprehodite se in korakajte z glasbo.
• Ples.
• Vrtenje glave, trupa in okončin.
• Vrtenje ramen.
• Mobilizacija kolkov.
• Mobilizacija stopala.
• Posturalne spremembe v vsakodnevnih dejavnostih.

Akušerska gimnastika

• Vaja raztezanja in uravnavanja s 26 udarci.
• Vaja za zibanje medenice.
• Vaja vrtenja nog.
• Vaja za raztezanje adduktorja.

Sprostitev

• Položaji za sprostitev
  • Stoječ s spremljevalcem.
  • Sedenje v stolu ali krogli.
• Idealen položaj za sprostitev (PIR)
  • Leži na levi strani z ustreznim materialom (preproge, stoli, krogle, blazine, blazine) in mehko glasbo.

-Seja 2

Dihalne vaje in sprostitev

• Enako kot prva seja.

Kalistenika

• Okrogle roke.
• Kositrni vojak.
• Bočno vrtenje

Akušerska gimnastika

• Počepi (vaja, da bo hrbtenica bolj prožna, izboljšala ravnotežje in držo, naredila kolčne in spodnje okončine bolj prožne in izboljšala povratni obtok)
  • Začetni položaj: stoječa hrbtenica, roke naslonjene na naslonjalo stola, stopala v širini kolkov.
  • Gibanje: 1. Nagnite se, dokler ne počivate na prstih (hrbtenica naj bo pokončna). 2. Spustite tako, da upognete kolena na počep, pomembno je, da kolena držijo široko narazen. 3. Dvakrat zasukajte boke naprej in nazaj. 4. Dvakrat zasukajte boke od leve proti desni. 5. Dvignite se z obema nogama hkrati, dokler ne boste spet na nogah. 6. Spustite pete in pridite v začetni položaj (PI).
  • Dva gibanja naprej in nazaj naredite 4-krat.
• Bočno raztezanje hrbtenice (Vaja za bolj prožnost hrbtenice, spodnji del trebuha in izboljšanje povratne cirkulacije. Zmanjša bolečine v hrbtu ali ledvene)
  • Začetni položaj: stoječa ravna hrbtenica, stopala so široko ločena, roke so v višini ramen iztegnjene na stranice.
  • Gibanje: Iztegnite hrbtenico v desno in nato v levo, kot da se poskušate z roko dotakniti stene. Poskušajte ne upogniti kolen.
• Mačja vadba (hrbtenica in spodnja trebušna stena postane bolj prožna)
  • Začetni položaj: Podprte na rokah in kolenih na preprogi, hrbtenica ravna, glava pokonci gleda naravnost.
  • Gibanje: 1. Zakrivite hrbtenico navzgor, kot da se poskušate dotikati stropa s hrbtom, istočasno vdihnite in obrnite glavo navzdol, dokler ni med rameni. 2. Upognite hrbtenico navzdol, kot da se poskušate dotakniti preproge s trebuhom, vdihnite in izdihnite, tako da glavo obrnete navzdol in navzgor. Komolci ne smejo biti upognjeni.
• Sedež lokaliziranega raztežaja (za lokalizirano sprostitev, olajšanje in občutek počitka. Sprošča hrbtenico in spodnjo trebušno steno)
  • Začetni položaj: sedeč na preprogi v polpilotu (prekrižane noge), ravna hrbtenica, roke proti telesu.
  • Gibanje: 1. glavo obrnite nazaj, nato naprej, levo in desno, z gibi skladno dihajte. 2. Desno roko naslonite na glavo in levo na ramo na isti strani, tako da bo glava padla na desno ramo. Enako storite z nasprotno stranjo. 3. Hkrati dvignite ramena, kot da jih srečate z ušesi in nato spustite (2 ali 3-krat). 4. Počivajte desno roko na levem kolenu in desno roko za kolkom na preprogi. Vdihnite in z nagonom rok počasi zavijte v levo, kot da poskušate pogledati zadnjo steno. Nato ponovite isto z nasprotno stranjo.
• Te vaje spremljajo prijetne in motivirajoče melodije ali zvoki.

-Seja 3

Dihalne vaje, kaistenika in sprostitev

• Enako kot v drugem zasedanju.

Akušerska gimnastika

• Oboževanje (Da bi hrbtenica postala prožnejša; zagotavlja občutek počitka, zlasti v hrbtu in medeničnem dnu. Zmanjša medenični tlak in izboljša povratni obtok)
  • Začetni položaj: sedeč na stopalih, kolena široko narazen, hrbtenica ravna, roke iztegnjene proti telesu.
  • Gibanje: 1. Roke zasukajte ob straneh navzgor, dokler se dobro ne iztegnejo, kot da se poskušate dotakniti stropa. 2. Spustite roke pred seboj, dokler roke ne počivajo na preprogi med koleni. 3. Iztegnite se z drsnimi rokami naprej, dokler ne boste popolnoma ležali na preprogi. 4. Upognite komolce in naslonite glavo na roke. Psihično štejte do 5 in počivajte v tem položaju, kolke je treba držati čim nižje. 5. Znova iztegnite roki in se z rokami vrnite na IP hojo nazaj.
• Zvišanje kolka (za bolj prožnost hrbtenice in trebušne stene. Okrepitev mediacije rektusa abdominis. Znižuje medenični tlak)
  • Začetni položaj: Ležite na hrbtu, noge upognjene, kolena razmaknjena, stopala razmaknjena in podprta na preprogi, roke proti telesu.
  • Gibanje: 1. Počasi dvignite boke. Oporo in impulz lahko uporabite z rokami in komolci. 2. Počasi se spustite do PI, to lahko storite tudi s pomočjo rok in komolcev.
• Kegel (krepi perinealne mišice. Izboljša nadzor nad tem območjem. Preprečuje zadnjično prolaps)
  • Začetni položaj: Leži v ležečem položaju, noge iztegnjene, roke proti telesu. Uporabite blazine za podporo glave in spodnjih okončin.
  • Gibanje: 1. Potegnite mišice nožnice (kot da poskušate zadržati urin) postopoma v 5 sekundah. 2. Počasno se sprostite.
  • V tej vaji se lahko prekrižate, če steknete glute, z vaginalnimi mišicami in brez njih.

-Seja 4

Dihalne vaje in kaštetenika

• Enako kot tretja seja.

Akušerska gimnastika

• Zvijanje s hrbtenično hrbtenico (proži hrbtenico, izboljša krvni obtok, krepi hrbtne mišice in izboljša držo)
  • Začetni položaj: sedeč v stolu ali polpilotu, ravna hrbtenica, roke stisnjene za vrat, komolci široki, kolena široka.
  • Gibanje: hrbtenico zavrtite v desno in nato v levo, s potiskom komolcev v štirikrat, vsaka stran je en utrip. Na peti udarec spustite desni komolec do kolena na isti strani, ki se ga počasi poskušate dotakniti.
• Bočni razteg spodnjih okončin s podvezico (sklepi kolkov in spodnjih okončin postanejo prožnejši in olajšajo povratni obtok)
  • Izhodiščni položaj: Leži na desni strani na preprogi, desno upognjeno koleno, desno stegno proti hrbtenici, desna noga se nasloni nazaj, leva noga iztegnjena drži podvezico ali trak s peto, desni komolec upognjen za podporo glave z roka, leva roka drži konce traku.
  • Gibanje: povlecite podvezico ali jermen, da olajšate bočno dvigovanje nog, nato pa počasi spustite nogo, ki drži podvezico (8-krat vsaka stran s počivanjem).
• Zvijanje medenice (varianta krogle) (Naredi hrbtenico prožnejšo, zmanjša občutek medeničnega tlaka, izboljša ravnotežje)
  • Začetni položaj: sedeč na krogli, ravna hrbtenica rahlo nagnjena naprej, roke naslonjene na kolena, stopala narazen, naslonjena na tla.
  • Gibanje: 8-krat obrnite boke naprej in nazaj, roke pa naj bodo kolena naslonjena na ravnovesje. Nato ga 8-krat zavrtite od desne proti levi, na koncu naredite kroge 4 do 8-krat vsako stran.
• Okrepitev trebuha s podvezico ali trakom (krepi rektus abdominis, hkrati pa spodnje okončine postane prožnejše in olajša povratni obtok)
  • Začetni položaj: Ležite na hrbtu, noge iztegnjene in skupaj, roke v smeri telesa, ki drži podvezico, ki je pri stopalu prikovana kot pripomoček pri gibanju.
  • Gibanje: 1. Upognite koleno in povlecite podvezico nekoliko navzven, da ne pritisnete na trebuh. 2. S pomočjo gumijastega traku iztegnite nogo navzgor. 3. Spustite se na isto stran, dokler se ne dotaknete tal, s pomočjo gumijastega traku. 4. Po možnosti se vrnite v začetni položaj, ne da bi se dotaknili tal, vedno s pomočjo lige.
• Sklepanje:
  • Položaji za porod.
  • Položaji v obdobju izgona.

Sprostitev

• Plitka ali globoka sprostitev
  • Sprostitev v idealnem položaju (PIR)
• Jacobsonova progresivna sprostitev (uporablja se za uravnavanje stresa ali tesnobe)
  • Za podrobnosti obiščite to povezavo: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Seja 5

Dihalne vaje

• Globoko, zadihano in nepretrgano dihanje.

Kalistenika in sprostitev

• Enako kot v četrti seji.

Akušerska gimnastika

• Trebuhu krepitev (Krepi rectus abdominis. Omogoča spodnje okončine bolj fleksibilen in omogoča vrnitev obtok)
  • Začetni položaj: Ležite na hrbtu, noge iztegnjene in skupaj, roke proti telesu, po možnosti z rokami pod boki.
  • Premikanje:
    • (Prvi del) 1. Upognite desno koleno. 2. Iztegnite koleno, ki stopalo pripelje proti stropu. 3. Spustite se v začetni položaj in pri tem ohranite iztegnjeno koleno. 4. Ponovite na nasprotni strani.
    • (Drugi del): 1. Upognite oba kolena, da ju ločite, da ne pritiskate na trebuh. 2. Iztegnite oba kolena, ki stopala prinesejo proti stropu. 3. Stegna raztegnite na stranice, tako da stopala pripeljete od strani do strani, ne da bi jih spuščali. 4. Zbližajte oba kolena (ne da bi ju združili), tako da stopala prihajate do stropa. 5. Znova upognite obe koleni, pri čemer jih držite narazen, da ne bi pritiskali na trebuh. 6. Iztegnite oba kolena, dokler se ne vrnete v začetni položaj.
• Nevromuskularne vaje za nadzor : zgornje okončine, pektoral, perinealni obtok (čaščenje, mačka).
• Tehnika dojenja in drža.
• Poporodne vaje: perineum, pektoral in abdominals.

-Seja 6

• Vse enako kot v petem zasedanju.

-Drugi

Nekatere alternativne pomožne tehnike se uporabljajo kot dopolnilo k vsem zgoraj navedenim.

• Aromaterapija . Nadomestna metoda z uporabo dišav skozi aromatična eterična olja (olja, ki jih pridobivajo iz listov, cvetov, debla in korenin), da bi spodbudila zdravje in dobro počutje telesa, uma in čustev.
• Sferodinamija . Način telesnega treninga z uporabo krogle ali plastične kroglice, napihnjene z zrakom, da bi olajšali nekatere gibe in drže, ki olajšajo predporodno in poporodno fizično pripravo matere.
• Kromoterapija . Zdravljenje različnih patologij z uporabo interakcije valovnih dolžin v izbranih območjih elektromagnetnega spektra z biološkimi sistemi kot fizikalnim terapevtskim sredstvom.
• Masoterapija . Nadomestna metoda z uporabo manipulacij mehkih tkiv telesa, ki se izvajajo predvsem z rokami, kot najučinkovitejši način, katerega namen je doseči predvsem lajšanje nelagodja, sprostitve, izboljšanje cirkulacije in oksigenacije, poleg tega, da spodbuja ustrezen počitek, čustveno stanje in zmanjšanje telesne in čustvene utrujenosti pri nosečnicah ali po porodu.
• Prenatalna babica . Uporaba vode kot vira za lažjo predporodno pripravo, zlasti na fizičnem območju, in zaradi njenih lastnosti in koristi, kot je zmanjšanje težnosti, olajša gibanje, gibčnost in zmanjša fizični napor; Prav tako zaradi homogenega učinka hidromasaže v telesu nosečnice zmanjša nelagodje in ustvari občutek celovitega počutja, med drugimi drugimi ugodnostmi.
• Glasbena terapija . Je alternativna terapevtska metoda z uporabo glasbenih struktur, tonov, zvokov, melodij in drugih, da bi dosegli motivacijo, sprostitev, meditacijo in stimulacijo med porodniško psihoprofilaksno sejo in s tem dosegli boljše psihofizično stanje, optimizirali čustveno stanje , kognitivne in duhovne pri nosečnicah ali porodnikih in njenem partnerju med njihovo pripravo.
• Hipnoza . Hipnoza je spremenjeno stanje zavesti, ki vključuje zmanjšanje zavedanja o zunanjem okolju. Hipnozo in samohipnozo pri nosečnicah uporabljamo za zmanjšanje bolečine z različnimi rezultati.

Reference

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Akušerska psihoprofilaksa: Posodobitve, definicije in pojmi. Horiz Med 2014; 14 (4): 53–57.
   2. Yábar P, Maribel. Akušerska psihoprofilaksa pri nosečnicah: mladostniki: značilnosti in obsežne koristi. Horiz Med 2014; 14 (2): 39–44
   3. Aguinaga, Gabriela in Ponce, Roberto. Tehnični standard za porodniško psihoprofilaksijo in prenatalno stimulacijo. Ministrstvo za javno zdravje Ekvadorja. September 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psihoprofilaksa, rezultati dela in dojenje. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185–190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoza za obvladovanje bolečine med porodom in porodom (pregled). Cochrane sodelovanje. Založil JohnWiley & Sons, Ltd. 2012
   6. Rubio P., Flor M. Nujna porodniška psihoprofilaksa pri porodu v prvi nosečnosti brez prenatalnega nadzora v bolnišnici Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Delo na Univerzi Nobert Weiner.