PROTEINOGRAM: ZA KAJ GRE, INTERPRETACIJA IN VREDNOTE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Proteinogram , preprost način kliče serumu proteinski elektroforezi, je delno kvantitativno metodo, ki analizira beljakovine v krvi, test zdravniki pogosto zahteva. Serumski proteini so snovi, sestavljene iz verig aminokislin, ki v telesu opravljajo različne funkcije.

Najpomembnejše funkcije teh proteinov so transport določenih elementov, ki so prisotni v krvi, in nekatere obrambne naloge. Proteinogram ponuja dragocene informacije v zvezi z notranjimi stanji telesa.

Spremembe njegovih rezultatov so lahko povezane z različnimi kliničnimi entitetami in celo usmerjajo zdravnika k najboljšemu razpoložljivemu zdravljenju.

Kako se izvaja?

V preteklosti so filtre iz papirja, agaroze ali celuloznega acetata uporabljali za ločevanje beljakovin od ostalih elementov v serumu.

Nato so bili obarvani z različnimi barvili in količinsko določeni z denzitometrom. Danes so nekatere od teh metod ohranjene, vendar z bistvenimi izboljšavami.

Beljakovine imajo negativne ali pozitivne električne naboje in se gibljejo v toku, ko jih postavimo v električno polje.

Kapilarna elektroforeza, ki se danes najpogosteje uporablja, ta polja uporablja za ločevanje beljakovin in jih združuje glede na njihov elektroosmotski naboj, velikost in obliko, kar omogoča hitrejši, natančnejši in udobnejši študij.

Za kaj gre?

Proteinska elektroforeza se izvaja predvsem za pomoč pri diagnozi in obvladovanju nekaterih bolezni. Med velikim številom zdravstvenih stanj, ki lahko spremenijo ravni in značilnosti serumskih beljakovin, izstopajo naslednji:

- Nekatere oblike raka.

- Bolezni jeter ali ledvic.

- Spremembe imunskega sistema.

- podhranjenost.

- Okužbe.

Normalne vrednosti

Ravni beljakovin v serumu se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija, kjer se izvajajo študije, vrste uporabljene opreme in reagentov.

Kljub temu obstajajo območja, ki se jim zdijo normalna, referenčne vrednosti pa so vključene v tiskanje rezultatov, ki naj jih razlaga le zdravnik.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alpha 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alpha 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Nekateri laboratoriji spremenijo poročevalske enote v grame na liter (gr / L), pri čemer je treba samo vejico zaviti za en prostor na desno. Na primer, albumin: 33 - 57 gr / L. Enako velja za preostale beljakovine in globuline.

Interpretacija

Izolirane spremembe ravni beljakovin v serumu so redke, pri čemer se jih nekaj hkrati spreminja.

Vendar je o vsakem od beljakovin spodaj navedeno ločeno z možnimi vzroki sprememb, da bi pozneje naredili analizo po patologiji.

Visok albumin

Dehidracija in nekatere imunske bolezni.

Nizek albumin

Podhranjenost, odpoved ledvic ali jeter ter vnetni procesi.

Alfa 1 globulin visok

Nalezljivi in ​​vnetni procesi.

Gloulin z nizko alfa 1

Hudo vnetje in bolezni jeter.

Alfa 2 globulin visok

Vnetni procesi in bolezni ledvic.

Globulin z nizko alfa 2

Težave s ščitnico in jetri.

Visok beta globulin

Hude hiperlipidemije in anemije pomanjkanja železa

Nizek beta globulin

Podhranjenost in imunske bolezni.

Visok gama globulin

Bakterijske okužbe, sepsa, nekatere vrste raka in kronične jetrne bolezni.

Nizek gama globulin

Prirojene imunske motnje.

Bolezni, ki lahko spremenijo rezultat

Kot smo že omenili, obstaja veliko bolezni, ki lahko spremenijo rezultate proteinograma. Nekateri od njih so navedeni spodaj, obnašanje serumskih beljakovin v vsaki od njih.

Ciroza jeter

Zanj je značilno zmanjšanje vseh serumskih beljakovin, sintetiziranih v jetrih, zlasti albuminov, katerih raven zaskrbljujoče pada. Obstaja lahko tudi reaktivno zvišanje imunoglobulinov.

Presenetljivo dejstvo je virtualno dvig nekaterih globulinov; Te, ker se zaradi bolezni jeter ne presnavljajo, ostanejo v telesu dlje, ne da bi to resnično povečalo njihovo vrednost.

Nefrotski sindrom

Povzroča tudi pomembno hipoalbuminemijo, ker ledvice ne filtrirajo dovolj beljakovin. Beljakovine z nižjo molekulsko maso se običajno izgubijo v urinu, beljakovine z višjo molekulsko težo pa se dvignejo v krvi kot nadomestilo.

Vnetje

Za akutno vnetje in za kronično vnetje obstajajo različni vzorci. Pri akutnem vnetju je zvišanje alfa-globulinov, tako 1, kot 2, ki se obnašajo kot reaktorji akutne faze. Zaradi kompenzacijskega učinka lahko najdemo tudi rahlo znižanje drugih globulinov.

Pri kroničnem vnetju je albumin že ogrožen, zato se njegova raven začne zniževati. Ta pojav lahko spremlja zvišanje gama globulina, dokler ni imunoloških motenj.

Nosečnost

Kljub temu da ni bolezen sama po sebi, nosečnost povzroči pomembne anatomske in fiziološke spremembe pri ženskah, pri čemer raven beljakovin v serumu ne uide.

Vrednosti albumina so zaradi hemodilacije (povečana tekočina v krvnih žilah) nekoliko nizke. Zaradi delovanja hormonov nosečnosti, kot so estrogeni, globulini in transferrin, naraščajo.

Monoklonska gamapatija

Gama globulinopatije so najpogostejše prirojene imunološke bolezni med skupino, ki prizadene beljakovine v serumu. Zanje je značilna prisotnost ponavljajočih se okužb in primanjkljaj v razvoju teže.

Znatno zmanjšanje gama globulina je običajno v proteinogramu, ki ga spremlja kompenzacijsko povišanje beta in alfa globulinov.

Pojavijo se tudi "nezrele" oblike gama globulina, kar je zelo koristno pri postavitvi diagnoze, saj gre za patognomonični pojav tega stanja.

Potrebna je podrobna analiza

Elektroforeza v serumu je izjemno koristna laboratorijska študija za odkrivanje in obvladovanje številnih kroničnih nalezljivih, imunoloških in onkoloških bolezni. To je metoda s precejšnjo klinično občutljivostjo z biokemijskega vidika, vendar z nizko specifičnostjo.

Pomembno je razumeti, da različni klinični dogodki povzročajo različne spremembe v vzorcu proteinograma in skoraj nobena od teh sprememb ni specifična za bolezen, z izjemo neke vrste gama globulinopatije, za katero je podrobna analiza zdravnika specialista nujna za pravilna diagnoza.

Reference

1. Abraham; Barnidge in Lanza (2013). Ocena beljakovin imunskega sistema. Klinična imunologija, četrta izdaja, poglavje 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson in Husney (2017). Elektroforeza v serumu (SPEP). Zdravstvena knjižnica. Pregled preizkusa.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogram v klinični praksi. Integralna medicina, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava in Wahed, Amer (2014). Proteinska elektroforeza in imunofiksacija. Klinična kemija, imunologija in laboratorijski nadzor kakovosti, poglavje 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore in Horita, Timothy in Kasravi, Barsam (2005). Razumevanje in razlaga elektroforeze serumskih beljakovin. Ameriški družinski zdravnik, 71 (1), 105–122.
6. Wikipedija (zadnja izdaja 2017). Elektroforeza v serumu. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org.