PROSOPAGNOZIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Prosopagnosia , obraz slepota ali obraza agnosia, je nevrološka motnja, pri kateri je oseba ne more prepoznati obraze drugih. Večina nas zna prepoznati obraze hitro, natančno in brez opaznega truda. Vendar se to pri ljudeh s prosopagnozijo ne zgodi.

Glede na stopnjo vpletenosti bodo nekateri ljudje težko prepoznali znan ali znan obraz; drugi ne bodo mogli razlikovati med neznanimi obrazi.

Po drugi strani imajo nekateri ljudje lahko resne težave pri prepoznavanju lastnega obraza, saj se ne morejo prepoznati v ogledalu ali na fotografiji. Čeprav večina ljudi ponavadi predstavlja zelo selektiven primanjkljaj, se ob drugih priložnostih razširi tudi na druge dražljaje, kot so različni predmeti.

Veliko ljudi poroča tudi o težavah, povezanih z obdelavo obrazov, kot so težave pri presojanju starosti, spola in čustvenih izrazov.

Prosopagnozija je običajno začetna manifestacija različnih nevroloških bolezni, čeprav je običajno redka manifestacija entitet, kot so migrena, neoplastične lezije ali možganskožilne bolezni.

Opredelitev in zgodovina

Prosopagnozija se nanaša na motnjo v prepoznavanju obrazov. Ta izraz izhaja iz grških korenin prosop, kar pomeni obraz in Gnoza, kar pomeni znanje.

Med prvimi primeri, ki se nanašajo na primanjkljaj v identifikaciji obrazov, so tisti, ki jih je leta 1892 opisal Wilbrand.

Vendar je izraz leta 1947 skoval zdravnik Joachin Bodamer, da bi označil različne klinične primere, med njimi tudi 24-letnega pacienta, ki je po strelni rani v glavo izgubil sposobnost prepoznavanja obrazi svoje družine in prijateljev, celo svoj obraz, ko se pogledate v ogledalo.

Vendar pa mu je uspelo prepoznati te ljudi po drugih značilnostih, kot so dotik, glas ali način hoje.

Iz tega primera je Boadamer izraz prosopagnosia opredelil takole: "Izbirno prekinitev dojemanja obrazov, tako lastnih kot drugih, je mogoče videti, ne pa prepoznati kot tiste, ki so značilne za določena oseba ”(González Ablanedo in sod., 2013).

Statistika prosopagnozije

Primeri pridobljene prosopagnozije so redki, tako da večina statističnih podatkov izhaja iz raziskav, povezanih z razvojno prosopagnozijo.

V nedavni raziskavi, ki so jo izvedli v Nemčiji, je raziskovanje veščin prepoznavanja obraza pri veliki skupini študentov pokazalo stopnjo razširjenosti med 2 in 2,5%.

Se pravi, da ima verjetno vsak od 50 ljudi razvojno prosopagnozijo. V primeru Združenega kraljestva je mogoče, da obstaja približno 1,5 milijona ljudi, ki imajo znake ali simptome te patologije.

Tudi če bi njegovo prisotnost precenili za 1%, bi to pomenilo, da približno 600.000 ljudi trpi za to vrsto motnje.

Simptomi prozopagnozije

Šteje se, da lahko prosopagnozija na splošno povzroči enega ali več naslednjih primanjkljajev:

• Nezmožnost izkušenj s poznanimi obrazi.
• Težave pri prepoznavanju obrazov sorodnikov in znancev.
• Nezmožnost prepoznavanja in razlikovanja med obrazi sorodnikov in znancev.
• Nezmožnost razlikovanja med neznanimi obrazi.
• Težavnost ali nezmožnost razlikovanja med obrazi in drugimi dražljaji.
• Težave ali nezmožnost prepoznavanja lastnega obraza v ogledalu ali na fotografijah.
• Težave ali nezmožnost zaznavanja in prepoznavanja lastnosti obraza.
• Težave pri prepoznavanju drugih elementov, povezanih z obraznimi lastnostmi, kot so starost, spol ali rasa.
• Težave ali nezmožnost zaznavanja in prepoznavanja izrazov obraza.

Vrste

Vse manifestacije prosopagnozije so lahko različne stopnje resnosti. V mnogih primerih se zdi, da se obrazno mimiko obraza ohrani, posamezniki lahko ugotovijo, ali obraz izraža srečo, žalost ali jezo.

Poleg tega lahko odkrijejo tudi starost, spol ali so celo sposobni sprejemati diskriminatorne presoje o privlačnosti obraza.

Kar zadeva merila za razvrstitev te motnje, v klinični panorami ni soglasja. Vendar je očitno, da mnogi bolniki to patologijo manifestirajo drugače.

Nekateri imajo vidno-zaznavni primanjkljaj, primanjkljaj zaznanih informacij ali primanjkljaj / shranjevanje informacij. Na podlagi tega so predlagane štiri vrste prosopagnozije:

• Aperceptivna prosopagnozija : V tem primeru nekateri bolniki težko prepoznajo, da je obraz obraz.
• Diskriminatorna prozopagnozija : posamezniki težko prepoznajo isti obraz z različnih prostorskih perspektiv ali prepoznajo isti obraz v obrnjenem položaju.
• Pridružljiva prosopagnozija : nekateri bolniki težko prepoznajo znane obraze, torej predstavljajo pomanjkanje v povezavi poznavanja z znanim obraznim dražljajem.
• Prepoznavanje prosopagnozije: V drugih primerih lahko bolniki ohranijo sposobnost prepoznavanja, ali obraz pripada nekomu, ki ga poznajo, vendar imajo težave pri določanju, kdo je.

Vzroki

Do nedavnega je prosopagnozija veljala za redko in redko stanje. Običajno je bila njegova predstavitev povezana s pridobljenimi nevrološkimi poškodbami (cerebrovaskularna nesreča ali kranioencefalna motnja), in večina raziskav dvajsetega stoletja je potrdila te domneve.

Vendar pa najnovejše študije kažejo na obstoj številnih primerov prosopagnozije pri ljudeh, ki niso pridobili nevrološke škode. Zato lahko glede na naravo patologije ločimo dve vrsti:

Pridobljena prosopagnozija

V tej klasifikaciji se vzpostavi neposreden odnos med možgansko poškodbo in pomanjkanjem zaznavanja, prepoznavanja in prepoznavanja obrazov.

Na splošno je eden najpogostejših vzrokov cerebrovaskularna nesreča, ki se nanaša na prekinitev možganskega krvnega pretoka kot posledica okluzije ali perforacije krvnih žil.

Ko celice prenehajo prejemati kisik in glukozo, prenehajo delovati, dokler ne nastopi smrt nevronov. Natančneje, ko se možganska kap zgodi v posteljnih možganskih krvnih žilah, lahko povzroči to vrsto patologije.

Po drugi strani pa lahko travmatični dogodki na glavi (prometne nesreče, športne poškodbe itd.) Povzročijo pomembno izgubo nevronov, ki vodi do trpljenja zaradi te patologije.

Pridobljena prozopagnozija se lahko pojavi tudi kot posledica operacij za zdravljenje epilepsije, degenerativnih motenj, zastrupitve z ogljikovim monoksidom, novotvorbami ali nalezljivih procesov.

Prirojena ali razvojna prosopagnozija

Težave pri prepoznavanju obrazov, prepoznavanju in diskriminaciji so opažene, če nevroloških poškodb ni.

Nedavni eksperimentalni dokazi kažejo, da gensko prispeva k prirojeni ali razvojni prosopagnoziji. Številne študije kažejo primere vsaj enega sorodnika prve stopnje, ki trpi tudi za nekakšnim pomanjkanjem prepoznavanja obraza.

V mnogih primerih ga je težko zaznati, saj posameznik ni nikoli doživel premobidne ali "normalne" ravni, s katero bi lahko primerjal svoje sposobnosti obraza obraza. Tudi zaradi svojega prirojenega izvora je lahko oseba razvila kompenzacijske strategije za prepoznavanje.

Ne glede na vrsto patologije se bosta obdelava obraza in prepoznavanje obraza spremenili, ko bodo etiološki mehanizmi vplivali na naslednja področja možganov:

• Hipokampus in sprednje-časovne regije : bistveno pri primerjanju dražljajev s spominskimi slikami, da aktiviramo občutke poznavanja.
• Vidna asociacijska skorja: bistvenega pomena pri oblikovanju miselne podobe obraznega dražljaja.
• Temporo-parietalne regije : bistvene pri pomenskem spominu, ki je povezan z ljudmi.
• Leva polobla : pomembna pri aktiviranju jezikovnih struktur, ki kodirajo informacije za dostop do imena.

Diagnoza

Nobenega enotnega diagnostičnega testa, ki bi poročal o prisotnosti ali odsotnosti prozopagnozije, ni. Za ocenjevanje se običajno uporabljajo različne vrste testov, ki ocenjujejo vidike zaznavanja, prepoznavanja ali prepoznavanja obrazov.

Na splošno se lahko ta ocena zdi preprosta, saj gre za preverjanje, ali bolnik lahko prepozna obraz ali ne. Če upoštevamo, da zaznavanje obrazov pomeni zaporedje kognitivnih procesov, ki so povezani z različnimi možganskimi strukturami, je treba izvesti posebno raziskovanje z uporabo različnih vrst testov, ki ocenjujejo različna področja.

Ocenjevanje zaznavne domene

Ugotoviti, ali je oseba sposobna zaznati vsako od lastnosti, ki so značilne za obraz. Nekateri testi, ki jih lahko uporabimo za oceno tega vidika, so:

• Test parnega fotografiranja.
• Percepcijski test prepoznavanja obraza.
• Risba obraza.
• Kopirajte risbo obraza.

Vrednotenje asociativnega polja

• Preizkusite seznanjanje različnih fotografij.
• Kategorični preizkus identifikacije.
• Vzorčna risba obraza.

Vrednotenje območja identifikacije

• Ugotavljanje vizualnega preskusa ujemanja. Pridružite fotografije obrazov znanih ljudi s svojim poklicem, napisane ustno.
• Preskus z več izbire.

Vrednotenje besede domene

• Besedno-vizualni test ujemanja. Ujemite slike obrazov bližnjih z imenom, ki je napisano na njih.
• Test nominacije.

Vrednotenje prepoznavanja obraznih izrazov in čustvenih stanj

• Preizkus identifikacije obraza.

Posledice prozopagnozije

Ljudje, ki imajo to vrsto patologije, se lahko spomnijo znanih ljudi (družina, prijatelji) in se spominjajo njihovih obrazov. Vendar, ko jih zagledajo, jih niso sposobni prepoznati.

Na splošno se zatečejo k različnim signalom, da nadomestijo ta primanjkljaj prepoznavanja: oblačila, očala, lase, posebnosti (brazgotine), čakajo, da slišijo glas, način hoje itd.

Vendar nima vedno možnosti uporabe kompenzacijskih mehanizmov, zato bo motnja imela pomemben funkcionalni vpliv.

V vseh primerih niso sposobni razlikovati obraznih elementov, razlikovati enega obraza od drugega tipa dražljaja ali celo razlikovati enega obraza od drugega.

Zaradi teh okoliščin se pogosto izognejo obisku družabnih srečanj ali gneče. V mnogih primerih kažejo tudi težave pri spremljanju zapleta filma, ker niso sposobni prepoznati svojih ljudi.

Različne preiskave so pokazale primere izogibanja socialni interakciji, težav v medosebnih odnosih in poklicni karieri in / ali depresije.

Poleg tega bolniki v hudih primerih ne bodo mogli prepoznati lastnega obraza, zato je možno, da razvijejo pomembne nevropsihiatrične spremembe.

Zdravljenje

Za to patologijo ni specifičnega zdravljenja. Trenutno potekajo raziskave, ki poskušajo svoje študije osredotočiti na razumevanje vzrokov in temeljev prosopagnozije, druge pa preučujejo učinkovitost nekaterih programov, namenjenih izboljšanju prepoznavanja obraza.

V mnogih primerih so kompenzacijske tehnike (prepoznavanje z drugimi zaznavnimi dražljaji) pogosto koristne, vendar ne delujejo vedno.

Sklepi

Prosopagnozija ima lahko pomembne negativne posledice na socialno sfero posameznika, ki zaradi tega trpi.

Ljudje s to motnjo imajo resne težave pri prepoznavanju družinskih članov in bližnjih prijateljev. Čeprav uporabljajo druge načine prepoznavanja (glas, oblačila ali fizične lastnosti), noben od teh ni tako učinkovit kot obrazi.

Na splošno mora biti osrednji cilj vsakega terapevtskega posega pomagati osebi določiti in razviti to vrsto kompenzacijskih strategij.

Reference

1. BU. (2016). Prosopagnosia Research na univerzi Bournemouth. Pridobljeno iz Centra za motnje obdelave obrazov: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia kot manifestacija cerebrovaskularne bolezni: poročilo primera in pregled literature. Rev Mex Neuroci, 14 (2), 94–97.
3. García-García, R., in Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: enojna ali večkratna entiteta? Rev Neurol, 38 (7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, nezmožnost prepoznavanja znanega obraza. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38 (1), 53–59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Pridobljeno iz Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: nezmožnost prepoznavanja obrazov. V D. Rivolta, Prosopagnosia. Ko so vsi obrazi videti enaki. Springer.