ZAKAJ BOLIJO PRSI? VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2025

Bolečine v dojkah , znan tudi kot mastalgije, bolečine v dojkah in bolečine v prsih je vse, bolečina, ki se pojavi v mlečne žleze brez poškodbe, poškodbe ali predhodno kondicioniranje vseh vrst. To je dokaj pogost pogoj.

Bolečina v dojkah je bolezen dojk, ne pa bolezen sama po sebi simptom, ki se lahko pojavi v okviru številnih zdravstvenih stanj. Ko bolečina v dojkah skorajda ne bo, je oseba v stiski in njihova največja skrb je, da lahko zboli za rakom dojke.

Mamografija

Kljub temu, da je možno, da se rak dojke predstavlja z matalgijo, ni najpogostejši, obstajajo številni drugi benigni stanji, ki lahko povzročijo bolečino v dojkah, večina teh pa je mogoče zdraviti.

Vzroki

Vzroki za bolečine v dojkah so številni in segajo od funkcionalnih stanj do organskih bolezni, vsi pa s skupnim imenovalcem: bolečine v dojkah.

Med funkcionalnimi vzroki je najpogostejši sindrom predmenstrualne napetosti, medtem ko med organskimi vzroki fibrocistično stanje dojke in mastitisa štejemo med najpogostejše vzroke bolečine v dojkah.

Sindrom predmenstrualne napetosti

Sindrom predmenstrualne napetosti je skupek različnih znakov in simptomov, ki jih nekatere ženske predstavljajo v dneh pred ovulacijo in med njo. Ti simptomi vključujejo bolečino v spodnjem delu trebuha, spremembe razpoloženja in ponekod bolečine v prsih ali bolečine v prsih.

Menijo, da so simptomi predmenstrualnega napetostnega sindroma posledica sprememb hormonskih vrhov v celotnem ciklu, ki lahko ustvarijo negativne občutke tako psihično kot fizično, zlasti pri ženskah, občutljivih na to ali v tistih primerih, ko so ravni hormoni imajo zelo široko variacijo.

Čeprav mastalgija ni kardinalni simptom tega simptomskega kompleksa, se zagotovo lahko pojavi v večji ali manjši meri, ki se razlikuje po resnosti od nagnjenosti dojk do hude mastalgije.

Fibrocistično stanje dojk

Gre za anatomsko stanje, pri katerem se v žleznem tkivu dojke tvorijo majhni fibroidi in ciste kot odgovor na hormonske spremembe, ki se pojavljajo v celotnem menstrualnem ciklu.

Njegova glavna razlika od sindroma predmenstrualne napetosti je, da obstajajo vidne fizične spremembe. Poleg tega je fibrocistično stanje dojke omejeno na mlečne žleze; torej na drugih delih telesa ni simptomov.

Resnost bolečine zaradi fibrocističnih stanj dojk se giblje od zelo blage do nevzdržne, čeprav je bolečina skoraj neizprosno povezana z ovulacijo, ko so hormonski vrhovi ponavadi višji.

Ciste in fibroidi

Na splošno ciste in majhne fibroide spontano izginejo brez kakršnega koli zdravljenja. Ker pa stare ciste in fibroidi izginejo, se nekje v mlečni žlezi oblikujejo nove.

Ta neprekinjeni cikel nastajanja / izginotja cist je tisto, kar daje njeno ciklično stanje bolečinam v dojkah zaradi stanja fibrocistične mlečne žleze, ki žensko običajno spremlja do začetka menopavze.

V času menopavze preneha hormonski priliv in s tem preneha tudi spodbuda za tvorbo cist, kar na koncu privede do reševanja tega stanja.

Mastitis

Mastitis je vnetje mlečne žleze. Zanj je značilna povečana tumescence žleze, bolečina in pordelost (phlogosis), ki jih spremlja zvišanje temperature.

Najpogostejši vzrok mastitisa je nabiranje tekočine v mlečni žlezi, ki je ni mogoče evakuirati skozi mlečne kanale.

Puerperalni mastitis

Če je mleko, ga običajno imenujejo puerperalni mastitis, saj se običajno pojavi v prvih dneh po porodu, ko otrok še vedno ne sesa zelo močno, zaradi česar del mleka ostane v mlečni žlezi. To povzroča vnetje in s tem tudi mastitis.

Enako se zgodi, kadar ženska iz nekega razloga ne more dojiti; v teh primerih mleko, ki se nabira v mlečni žlezi, povzroči dilatacijo mlečnih kanalov in preostalih struktur, kar povzroča vnetje in bolečino.

Kadar tekočina ni mleko, temveč produkt običajnih izločkov ne-doječe žleze, kot v primeru duktalne ektazije, se zgodi enaka situacija: nabiranje tekočin, ki sčasoma širijo duktalni sistem in povzročajo bolečino in vnetje.

V obeh primerih se lahko mastitis sekundarno okuži in lahko sčasoma ustvari absces dojke, zelo boleče stanje, ki vedno zahteva zdravniško pomoč.

Druge vrste mastitisa

Poleg do sedaj opisanega mastitisa obstaja posebna skupina mastitisa, ki niso povezani z nabiranjem tekočine v mlečni žlezi. Nasprotno, težava se v koži začne kot celulit, ki se kasneje širi v globoka tkiva.

V tem primeru so simptomi identični kot pri drugem mastitisu, razliko pa je mogoče ugotoviti le, če se izvedejo dodatne klinične študije.

Rak na dojki

Čeprav lahko rak dojke povzroči bolečino, tega ne stori, dokler ne napreduje zelo dobro, tako da če se pravilno pregleda, nobena ženska ne sme nikoli priti do točke, ko rak dojke povzroča bolečino, saj rak dojke diagnoza bi morala biti postavljena že dolgo, preden se je to zgodilo.

Če pa diagnoza ni postavljena in rak dojke še naprej nenadzorovano raste, lahko sčasoma povzroči bolečino v prsih zaradi stiskanja na tkivih, stiskanja limfnih kapilar in sčasoma razjede tumorja.

Ko se to zgodi, je bolečina zelo intenzivna, za zmanjšanje in izboljšanje kakovosti življenja pacienta pa so potrebna precej agresivna zdravljenja.

Diagnoza

Diagnoza etiologije bolečine v dojkah temelji na 90% na podatkih, ki jih je bolnica posredovala med anamnezo, in na ugotovitvah fizičnega pregleda.

Vendar pa je za potrditev sumov (kot v primeru fibrocističnega mlečnega stanja) vzpostaviti diferencialno diagnozo (kot pri mastitisu) in izključiti prisotnost organske patologije (kot v primeru nekaterih tumorjev), zateči k dopolnilnim testom, kot so:

- Hematologija, da bi ugotovili, ali obstaja aktivna okužba ali ne.

- Globolarna stopnja sedimentacije ali ESR, da se izključi prisotnost abscesa.

- Ultrazvok dojk, da se oceni morfološke značilnosti žleze.

Mamografija je redko prikazana, saj daje malo dodatnih informacij in je zelo bolna pri bolniku s povečano občutljivostjo dojk.

Zdravljenja

Zdravljenje bolečine v dojkah lahko razdelimo na dva dela: splošni nadzor simptomov in preprečevanje ponovitve.

Peroralna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so na splošno učinkovita pri nadzoru bolečine in zmanjšanju vnetja; vendar se pri doječih ženskah z mastitisom tega običajno izognemo, zato sta paracetamol (v velikih odmerkih do 750 mg tri ali štirikrat na dan) in lokalni prehlad indicirana za obvladovanje vnetja.

Ko so začetni simptomi nadzorovani, je treba ugotoviti vzrok, da se vzpostavi določeno zdravljenje, na primer antibiotiki v primeru mastitisa.

Ko to storite, ostane le preprečiti ponovitev. Glede na vzrok se uporablja posebna terapevtska strategija.

Na primer, v primerih fibrocističnega stanja dojk je bil nekaj uspehov pri zdravljenju, ki vključuje vitamin E, medtem ko so pri sindromu predmenstrualne napetosti običajno učinkovita različna zdravila, vključno s tricikličnimi antidepresivi.

Bolj invazivno zdravljenje

V nekaterih primerih je morda celo potrebno opraviti operativne posege (hudo fibrocistično stanje dojk, napredovali rak dojke) ali reševalno sevalno terapijo (napredni rak dojke) za nadzorovanje situacije.

Vsekakor, če je bolečina v prsih različnega izvora in da lahko samo ustrezno usposobljeni zdravstveni delavci postavijo diferencialno diagnozo, je najbolje, da se v primeru kakršne koli bolečine ali nelagodja vedno posvetujete z zdravnikom. na ravni mlečne žleze.

Reference

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Klinični sindromi mastalgije. The Lancet, 308 (7987), 670–673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., in Mauvais-Jarvis, P. (1992). Ciklična mastalgija kot označevalec dovzetnosti za raka na dojki: rezultati študije o kontroli primerov med Francozami. Britanska revija o raku, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE, & Hughes, LE (1985). Klinične izkušnje zdravljenja z mastalgijo. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
4. Hadi, MS (2000). Športni modrček: ali je to rešitev za mastalgijo ?. Časopis o dojkah, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Dokazi za vodenje mastalgije. Trenutno medicinsko raziskovanje in mnenje, 20 (5), 681–684.
6. Mansel, RE (1994). ABC bolezni dojk. Bolečine v prsih. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR, in Khodabakhshi, H. (2011). Primerjava med učinkom olja večerne primorje in vitaminom E pri zdravljenju ciklične mastalgije.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Pomiritev pri zdravljenju mastalgije. Časopis o dojkah, 5 (3), 162–165.