POLIPNE: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Polipnea je klinični znak in simptom sestavljen iz vedno pogosteje in vdihavanja glasnost med dihanjem. Nastane s povezavo dveh simptomov (tahipne in hiperpneje) zaradi stimulacije dihalnega centra. Zaradi danega dražljaja vdihi postanejo hitrejši in globlji.

V normalnih pogojih se hitrost dihanja pri odrasli giblje med 16 in 20 vdihov na minuto. Globina navdiha bo določila količino pljučnega zraka v danem času. Vsebnost vdihavanja ustreza približno 500 mililitrom zraka - približno 7 ml na kilogram teže - in je del prostornine plimovanja.

Avskultacija pljuč

Polipne je sprememba normalnega dihalnega procesa. Postopek dihanja je odvisen od koncentracije kisika in ogljikovega dioksida v krvi; to predstavlja spodbudo. Specifični receptorji živčnega sistema prepoznajo dražljaj in posledično aktivirajo dihalne gibe.

Znižanje parcialnega tlaka kisika (hipoksemija) je eden od dražljajev, ki lahko sprožijo polipnejo. Simptom je odziv na potrebo po kisiku, izražen v povečani stopnji dihanja in vdihavanju.

Vsak postopek, ki zniža raven kisika v krvi, bo vplival na običajen dihalni vzorec, občasno pa pride do polipne. Za odpravo vzroka je treba uvesti zdravljenje in tako obnoviti dihanje in koncentracijo kisika.

Simptomi

Polipneja je simptom, povezan s spremembo običajnega dihalnega vzorca. Zanj je značilno povečanje hitrosti dihanja z globokim in dolgotrajnim vdihom. To je posledica potrebe po vnosu kisika, ker je zmanjšan, kar imenujemo hipoksija.

Med dihalnimi patologijami in polipnejo obstaja vzročno zveza. Dihalnim simptomom, ki so del polipneje in jo spremljajo, se dodajo simptomi sprožilnih patologij. Simptomi, ki jih je mogoče pogosto opisati, so naslednji:

- tahipneja ali povečana hitrost dihanja nad 20 vdihov na minuto.

- Hiperpneja, ki jo sestavlja počasen in globok vdih, ki mu sledi podaljšani izdih.

- Podkostna in medkostna vleka zaradi krčenja mišic zaradi uporabe dihalnih mišic.

- Perioralna cianoza in akrocijanoza. Cianoza je modrikasto obarvanje v ustih ali okončinah kot posledica tkivne hipoksije.

- Tahikardija. Povečanje srčnega utripa je kompenzacijski mehanizem, ki zagotavlja perfuzijo krvi v primerih hipoksije.

Vzroki

Hipoksija ali hipoksemija je spodbuda, ki lahko povzroči povečanje hitrosti dihanja in vdihavanja, ki označuje polipnejo. Razumevanje izvora simptoma pomeni razumevanje mehanizmov za nadzor dihanja.

Respiratorna fiziologija

Funkcija dihal je poleg zagotavljanja oskrbe telesa s kisikom in odstranjevanja ogljikovega dioksida, poleg uravnavanja telesne pH.

Dihanje je neprostovoljno dejanje, s prostovoljnim sestavnim delom, odvisno od kontrolne poti na ravni živčnega sistema.

Dihanje je z avtonomnega vidika odvisno od treh elementov (receptorjev, kontrolnih centrov in efektorjev), ki se usklajeno odzivajo na posebne dražljaje.

Ti dražljaji so lahko sprememba pH in delni pritiski kisika in ogljikovega dioksida (PO ₂ in PCO ₂ ).

Receptorji bodo lahko pobrali dražljaj in podatke pošiljali v kontrolne centre, ki se nahajajo v poni ali v ganglijih perifernih živcev.

Ko so informacije obdelane, se aktivirajo efektorji (dihalne mišice), ki ustvarijo odziv glede na prejeti dražljaj.

Dihalna disfunkcija, ki jo povzročajo tahipneja in hiperpneja, pomeni spremembo kjerkoli od pljuč do možganske skorje.

Kussmaul dih

Leta 1874 je nemški zdravnik Adolph Kussmaul opisal vrsto dihanja, ki je prisotno pri sladkornih bolnikih s ketoacidozo. To dihanje je bilo hkrati hitro in globoko, vzpostavili smo vzorec dihanja po imenu zdravnika, ki ga je opisal.

Kussmaul dihanje ali acidotsko dihanje sta jasen primer polipneje. Opazovanje nemškega zdravnika je služilo kot izhodišče za povezavo metabolične acidoze s spremembami dihalnega vzorca.

Tako lahko bolezenska stanja, vključno s acidozo, sprožijo simptom. Polipne se pojavijo kot kompenzacijski odziv dihal na stanje acidoze.

Sprožilci

Presnovna acidoza

Prisotnost polipneje pri acidozi je kompenzacijski odziv. Znižanje pH neravnovesja deluje kot spodbuda, ki določa globlje in hitrejše dihanje. Cilj je povečati oskrbo s kisikom, PO ₂ in zmanjšati PCO _2.

Diabetična cetoacidoza

Pomanjkanje inzulina pri sladkorni bolezni tipa 1 pomeni, da glukoze ni mogoče presnavljati. Nato telo izvaja energetsko presnovo iz lipidov, kar vodi v acidozo. Sprememba kompenzacijske dihalne vzorce je enaka za vse acidoze.

Bronhialna astma

Ta patologija je sestavljena iz obstruktivnega vzorca z lovljenjem zraka, ki preprečuje normalen vstop kisika in izpust CO ₂ . Povečanje PCO2 aktivira kompenzacijski mehanizem.

Druga klinična stanja, ki lahko povzročijo polipno, so:

- akutni bronhitis in pljučnica.

- kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB.

- Respiratorna insuficienca katerega koli vzroka.

- Respiratorna stiska dojenčka ali odrasle osebe.

- Šok iz kakršnega koli razloga.

- Okužbe in sepsa.

- Travma glave z možganskim edemom.

- Hipovolemija.

- Nevropatije.

- Zastrupitev ali zastrupitev.

- odpoved več organov.

Zdravljenje

Popravljanje vzrokov, ki povzročajo polipno, je glavni cilj zdravljenja. Simptom nastane s spremembo homeostaze organizma, razlog za to je treba obnoviti.

Resnost patologije, ki povzroča spremembe dihalnega vzorca, bo zahtevala hospitalizacijo bolnika. Klinična ocena in dopolnilni pregledi bodo povzročili vzrok in posledično se bo vzpostavila ustrezna terapija. Zdravljenje polipne je splošno in specifično.

Splošno zdravljenje

- hospitalizacija bolnika.

- sedeč položaj za lažje dihanje.

- Spremljanje vitalnih znakov.

- Parenteralna hidracija.

- Nenehni vlažni kisik.

- Nebulizacija ali po potrebi aerolizacija

- Endotrahealna intubacija in mehansko prezračevanje bosta potrebna glede na resnost klinične slike.

Specifično zdravljenje

Gre za zdravljenje sprožitvenih patologij dihalne klinične slike. Namen bo odpraviti vzrok in povrniti bolnikovo zdravstveno stanje.

- Antibiotična terapija za nalezljive patologije.

- Steroidi, zlasti pri bronhialnih vnetnih procesih, kot je astma.

- Soda bikarbona za zdravljenje neravnovesja kislinskih baz, kot je metabolična acidoza.

- Uporaba inhalatorjev in nebuloterapije bo indicirana predvsem pri astmi in KOPB.

- Respiratorna fizioterapija.

Reference

1. Medicinska referenca WebMD (Recenziral Robinson, J. 2018). Vrste težav z dihanjem, razloženo. Pridobljeno s spletnega mesta webmd.com
2. Administrator pri boleznih dihal (sf). Polipne in hiperpneje: opredelitev, vzroki, simptomi in zdravljenje. Pridobljeno s spletnega mesta spletnega mesta.com
3. Hhp ekipa (2016). Polipne pri odraslih in otrocih, kaj je to in kaj je lahko simptom? Pridobljeno iz hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulacija dihanja: morfofunkcionalna organizacija njegovega nadzornega sistema. Pridobljeno iz bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Nevronska regulacija dihanja. Povzetek pridobljen iz ncbi.nlm.hih.gov
6. (Povzetek) Kilburn, KH (1965). Tahipneja in hiperpneja: znaki kompenzacijskega prezračevanja. Pridobljeno z annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, zadnji rev. 2016). Težave pri dihanju. Pridobljeno z alsa.org
8. Murat, A (2017). Odpoved dihanja. Pridobljeno iz emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Akutni respiratorni distresni sindrom. Pridobljeno iz emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidoza (Acidoses). Pozdravljeno od simptom.com