POLLAKIURIJA: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Izraz pogostost se nanaša na povečanje skupnega števila uriniranja na dan brez povečanja količine prejetega urina. Pravzaprav je najpogostejše, da je diureza pri vsakem potovanju v kopalnico malo. Ne smemo je zamenjevati s poliurijo, to je povečanje količine prenesenega urina.

Beseda polaquiuria ima grške korenine. Začetni del izhaja iz leksikona pollakis, kar pomeni "pogost" ali "pogosto"; in ouron, ki se izgovarja "oura", razumemo glede na urin; doda se pripona "ia", ki označuje kakovost. Uradni prevod bi bil "pogosto uriniranje" ali "pogosto uriniranje".

Vzrokov za pogostost je več. Najštevilčnejše so tesno povezane s sečilnim sistemom, vendar niso izključne zanj. Nekatere sistemske bolezni ali daljne bolezni lahko povzročijo to stanje, obstajajo pa tudi pojavi, povezani s spolom in starostno skupino, ki pojasnijo nekatere primere pogostosti.

Zdravljenje pogostnosti bo odvisno od etiologije stanja. Kot se že velikokrat dogaja v medicinskem vesolju, obstajajo farmakološka in kirurška zdravljenja, vendar je treba dodati vedenjsko in psihološko terapijo, ki ima temeljno vlogo pri obvladovanju številnih primerov pogostosti.

Simptomi

Čeprav ima frekvenca določene značilnosti, ni pravilno, če ji dajemo lastne simptome, saj je pogostost sama po sebi simptom. Je del sindromnih elementov več urinskih patologij in mnogih drugih sistemskih. Med njegove najpomembnejše lastnosti spada naslednje:

Povečana pogostost praznjenja

Njegova etimologija jo tako definira; povečuje se število uriniranja. Nekateri avtorji menijo, da je odhod na stranišče 8 ali večkrat na dan že mogoče šteti za pogostost, ne glede na skupno količino diureze, ki se pojavi v 24 urah.

Zmanjšana diureza

Čeprav se število obiskov na stranišču poveča, se to ne zgodi s količino urina, ki ga zaužijete; ravno nasprotno. Pacient poroča, da gre večkrat na stranišče, vendar malo urinira.

Nočni čas

Še ena pogosta pritožba pacientov je, da se povečanje števila uriniranja pojavlja bolj ponoči. To stanje je znano kot nočna frekvenca in je diagnostično z vidika diagnostike.

Sočasno

Pogosto pogosto ne pride sam. Spremljajo ga tudi drugi urinski simptomi, kot so disurija (boleč izliv urina) ali nujnost (nujna in stalna potreba po uriniranju, tudi ko je mehur prazen). Prisotnost drugih simptomov, kot so kri v urinu, visoka vročina, mrzlica in bolečine v trebuhu, lahko pomenijo okužbe ali tumorje.

Vzroki

Obstaja veliko bolezni, ki imajo pogost običajni ali priložnostni simptom. Kot smo že omenili, večina teh vpliva na genitourinarni sistem, vendar ne izključno. Spodaj so navedeni najpogostejši:

Sečne okužbe

Je najpogostejši vzrok pogostosti. Vsako lokalno nalezljivo stanje, ki spremeni normalno delovanje sečnega sistema, lahko povzroči povečanje števila dnevnih uriniranj.

Tudi disurija je pogosta v teh primerih. Prizadene več žensk kot moških, spremljajo pa ga lahko visoka vročina, mrzlica in bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta.

V laboratorijskih preiskavah najdemo povišano število belih krvnih celic in nevtrofilijo pri popolni hematologiji in prisotnosti bakterij, levkocitov, nitritov in krvi na urinu.

Cistitis

Pogost vzrok pogostosti je tudi vnetje mehurja, nalezljivo ali ne. Znotraj razdraženega mehurja se prisotnost urina ne prenaša dobro, zato si ga telo prizadeva pogosto izprazniti. Disurija, hematurija in hipogastrična bolečina so pogosti sočasno cistitisa.

Bolezni prostate

Okužba, reaktivno vnetje, nenormalno rast in rak prostate so vzroki, značilni za moške. Bližina prostate v sečnem traktu, zlasti njen intimni odnos z sečnico, je ugodna za spremembe, ki vplivajo na delovanje praznine.

Sladkorna bolezen

Eden najzgodnejših znakov pri sladkorni bolnici je pogostost. Pravzaprav je eden prvih razlogov za posvetovanje, s katerim oseba, ki še ni znana diabetičarka, odide k zdravniku. Sprva se pojavlja s poliurijo, pozneje pa postane pogost zaradi postopnega poslabšanja glomerulne filtracije.

Nosečnost

Eden od stalnih pritožb nosečnic je potreba, da gredo na stranišče zelo pogosto. Med nosečnostjo se sproži več fizioloških pojavov, ki ugodno povečujejo ledvični pretok krvi in ​​nenehno praznjenje sečnega mehurja.

Fizično gledano pritisk naraščajočega ploda, ki ga izvaja medenični organ, preprečuje, da se mehur popolnoma napolni, in ga prisili, da večkrat izprazni svojo vsebino. Prav tako se pojavi učinek, znan kot fiziološki hidroureter nosečnice, zaradi dilatacije sečil, s čimer se poveča pogostost praznjenja.

Nazadnje pri nosečnicah pride do prekomernega sproščanja različnih hormonov. Nekatere od teh povzročijo povečanje glomerulne filtracije do 50%, kar se takoj odraža v večji proizvodnji urina in s tem pogostnosti.

Droge

Veliko je zdravil, ki delujejo na ledvični sistem in povzročajo povečanje števila uriniranja. Najbolj očitni so diuretiki.

Ta zdravila, ki se univerzalno uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije, med drugimi patologijami proizvajajo poliurijo ali pogostost, odvisno od tega, kako bolnikove so ledvice.

Druga zdravila, ki lahko povzročijo pogostost, so antikonvulzivi, litij in difenhidramin. Nekatere snovi množičnega uživanja, povezane s povečanim uriniranjem, so kofein, alkohol in nekatere infuzije ali čaji.

Bolezni živčnega sistema

K pojavu pogostnosti lahko prispevajo cerebrovaskularne, ishemične ali hemoragične bolezni. Mehanizem, skozi katerega se to zgodi, je povezan s celično poškodbo na možganskih območjih, ki so odgovorna za proizvodnjo in sproščanje hormonov in nevrotransmiterjev, ki poganjajo proces uriniranja.

Določene poškodbe hrbtenjače - prirojene, tumorske ali travmatične - poškodujejo živce, ki nadzorujejo mehur, in spremenijo njegovo delovanje. Ena od posledic te poškodbe je sindrom preaktivnega mehurja, ki povzroča pogosto in pomanjkljivo uriniranje, urinsko inkontinenco in prekomerno aktivacijo mišice detruzorja mehurja.

Psihične bolezni, kot sta anksioznost in depresija, štejejo med njene simptome z motnjami uriniranja. Pravzaprav ima sindrom praznovanja, katerega simptomi vključujejo pogostost, med možnimi vzroki psihične ali psihične motnje.

Druge bolezni sečil

Pogost vzrok pogostosti je prisotnost ledvičnih kamnov, ki lahko ovirajo normalen pretok urina. Enako se zgodi s strikturo sečnice, saj ta pogoj ne omogoča normalnega praznjenja mehurja, pušča občutek nepopolnega uriniranja in prisili bolnika, da pogosteje hodi na stranišče.

Zdravljenje

Kot že omenjeno in v prejšnjih publikacijah, simptomov ne zdravimo, vzroke zdravimo. To pomeni, da pogostosti ne obravnavamo posebej, temveč njeno etiologijo. Vendar obstajajo splošni terapevtski ukrepi, ki ublažijo to motnjo uriniranja, vključno z naslednjim:

Antibiotiki

Ker so urinske okužbe glavni vzrok pogostosti, je očitno, da zdravljenje teh simptomov izboljša. Klice, ki sodelujejo pri okužbah sečil, so ponavadi gram-negativne bakterije, zlasti Enterobacteriaceae, ki se odzivajo na terapije z makrolidi, cefalosporini tretje ali četrte generacije in kinoloni.

Če so bakterije večodporne in povzročijo pomemben dotik splošnega stanja, so karbapenemi izbira. Zdravljenje dopolnjujejo antiseptiki in antispazmodiki, kot sta nitrofurantoin in flavoksat.

Druga zdravila

Nadzor glikemije je ključnega pomena pri zdravljenju sladkornih bolnikov in izogibanju pogostnosti. Zato so ustna hipoglikemična sredstva in inzulin zelo koristna zdravila za nadzor tega stanja. Po natančnem fizičnem in laboratorijskem pregledu jih mora navesti zdravnik specialist.

Benigne bolezni prostate obvladujemo tudi z zdravili z zdravili. Rast prostate se zdravi z zaviralci 5-alfa-reduktaze in zaviralci alfa, ki sproščajo gladke mišice mehurja. Prostatitis lahko zahteva antibiotike, protivnetne snovi in ​​občasno steroide.

Rak prostate je treba obvladovati v povezavi z urologijo in onkološkimi službami. Začetno zdravljenje vključuje kemoterapijo, radioterapijo in zaviralce hormonov, ki preprečujejo hiter razvoj tumorja in lahko uničijo rakave celice.

Operacija

Pri nekaterih vrstah raka prostate je indiciran, kadar je odziv na primarno terapijo nezadosten ali kadar je del onkološkega protokola za bolezen. Tudi druge vrste tumorjev - na primer ginekološki ali prebavili, ki lahko posredno vplivajo na sečila - je mogoče popraviti tudi s kirurškim posegom.

Delna prostatektomija je možnost, ko rast prostate otežuje uriniranje in poslabša kakovost življenja bolnika. To je mogoče storiti po trebušni ali transuretralni poti.

Nekatere motnje mehurja se dobro odzivajo tudi na operativni poseg, kot je intersticijski cistitis. Enako se zgodi z ledvičnimi kamni, ki jih ni mogoče izločiti z urinom in se zataknejo v sečevodih.

Drugi načini zdravljenja

Prekomerno delujoč mehur lahko obvladujemo z zdravili, na primer tolterodinom ali imipraminom, vendar je nujno prekvalifikacija mehurja: bolnik se mora ponovno naučiti uriniranja.

V teh primerih je psihološka terapija zelo dragocena. Nekatere fizikalne terapije so cenjene tudi pri nosečnicah s pogostostjo.

Akupunktura se že od antičnih časov uporablja za zdravljenje motenj praznjenja. Čeprav ni natančno znano, kako deluje, so rezultati spodbudni, zlasti pri ženskah z urinsko inkontinenco in nujnostjo.

Poljščina pri otrocih

Čeprav vse, kar je razloženo v prejšnjih razdelkih, lahko vpliva na otroka, z očitnimi izjemami, v pediatriji obstaja posebna klinična slika, ki je predstavljena s pogostostjo. To stanje je znano kot benigna pogostost v otroštvu, in kljub zaskrbljenosti, ki jo poraja pri starših in zdravnikih, ni resno.

Te bolnike, večinoma stare med 4 in 8 let, starši odpeljejo k pediatru zaradi nujne potrebe, da gredo na stranišče. Ta urinska nujnost se pojavi kjer koli in kadar koli, kar vpliva na uspešnost v šoli in dnevne dejavnosti.

Čeprav gre za izključno diagnozo, avtorji predlagajo psihološko etiologijo stanja. Povezana je s pritiskom starejših, da se naučijo hoditi na stranišče, kar sovpada s starostjo nastanka. Zato zdravljenje temelji na vedenjski terapiji, ustreznem treningu in prenehanju pritiska na otroka.

Reference

1. Gordillo Paniagua, Gustavo in sodelavci (1995). Pediatrična nefrologija. Druga izdaja, Elsevier, Madrid - Španija.
2. Shah, Anuja (2018). Poljščini. Obnovljeno od: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Poljščini. Pridobljeno: polaquiuria.org
4. Zdravje CCM (2013). Frekvenca urina. Pridobljeno: zdravje.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. in Torres Costoso, AI (2004). Sindrom prazninskega nagona. Fizioterapija, 26: 281-294.
6. Gallo, JL in Padilla, MC (2000). Ledvice delujejo v nosečnosti. Klinika in raziskave iz ginekologije in porodništva. 27: 56–61.
7. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Poljščini. Pridobljeno: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta in Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Vohalne motnje in enureza v otroštvu. Špansko združenje pediatrije, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Benigna otroška poliorija. Pridobljeno: telediariodigital.net