POLIGON VOLISJA: LOKACIJA, ANATOMIJA IN FUNKCIJE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Poligon Willis imenovana tudi obroč Willis ali cerebralne arterijske kroga, ki je na-Sedemokotnik obliki arterijsko strukturo, ki se nahaja na dnu možganov. To strukturo sestavljata dve skupini arterij: notranja karotidna arterija in vretencrobasilarni sistem. Slednjo sestavljata dve vretenčni arteriji in bazilarna arterija.

Ta mreža je organizirana anteroposteriorno. To pomeni, da karotidne arterije in njihove veje oskrbujejo sprednje območje in vretenčne arterije, njihove veje pa so v zadnjem delu.

V podobi je obkrožen poligon Willis. John A Beal, doktor znanosti of Cellular Biology & Anatomy, Center za zdravstvene vede, University of Louisiana Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Ta arterijski poligon je glavni odgovoren za namakanje možganov. Se pravi, da oskrbuje kri z možgani in okoliškimi kraji. Pogosto ga opisujejo kot anastomozni sistem. To pomeni, da je sestavljena iz mreže povezav med arterijami.

Večina posameznikov ima celoten poligon Willis. Vendar je bila dobra komunikacija med njihovimi strukturami ugotovljena pri slabi polovici prebivalstva.

To strukturo so že prej opazovali drugi zdravniki. Čeprav ga je v svoji knjigi Cerebral Anatome, leta 1664, najbolj jasno opisal angleški zdravnik Thomas Willis (1621-1675).

Lokacija

Poligon Willisa je na dnu možganov. Obdaja pecelj hipofize, optični ciazem in hipotalamus.

Možgani imajo bolj zapleteno preskrbo s krvjo, sestavljeno iz štirih velikih arterij, ki tvorijo dva velika žilna sistema: vretenčnirobasilarni sistem in sprednji sistem. Zlitje obeh povzroči poligon Willis.

Predstavitev možganskega arterijskega vezja ali poligona Willisa

Anatomija

Poligon Willisa je anatomska zgradba, oblikovana kot heptagon. Sestavljen je iz anastomoze (povezave) med arterijskimi strukturami prednjega in zadnjega obtočilnega sistema. Ta poligon sestavljajo naslednje arterije:

Poligon Willis anterior

Sestavljen je iz notranje karotidne arterije in oskrbuje pretok krvi v sprednji del možganov. Namaka večino možganskih polobli. Kot tudi nekatere globoke strukture, kot so jedro kaudata, putamen ali sosednje strukture, kot je orbita.

Notranje karotidne arterije prihajajo iz leve in desne skupne karotidne arterije. Konkretno izhajajo iz bifurkacije skupnih karotidnih arterij na ravni četrtega vratnega vretenca.

Notranje karotidne arterije povzročajo različne veje:

- oftalmična arterija: to namaka del orbite. Tako med drugim oskrbuje s krvjo veke in mrežnico.

- Srednja možganska arterija: je največja in neposredna veja notranje karotidne arterije, ki je najbolj izpostavljena embolizmom. Dovaja kri v skorji izolacije in drugih sosednjih območjih.

- Sprednja možganska arterija: oskrbuje možganska območja možganov, kot sta Brodmannova območja 4 in 6, in senzorična območja, kot so Brodmannova 1, 2 in 3. Oskrbujejo tudi orbitofrontalno območje čelnega režnja, pa tudi jedra uriniranja in defekacije.

- progaste arterije: oskrbujejo kri z notranjo kapsulo, talamusom in bazalnimi gangliji.

- Sprednja horoidna arterija: zagotavlja pretok krvi v koreroidnih pleksusih. Skozi svoje veje oskrbuje tudi optični ciazem, optični trakt, notranjo kapsulo in stransko geniculatno jedro.

- Sprednja komunikacijska arterija: sestoji iz zelo kratke arterije, ki povezuje sprednjo, desno in levo možgansko arterijo.

- zadnjične komunikacijske arterije: te se pridružijo notranji karotidni arteriji in zadnjični možganski arteriji.

Arterija na dnu možganov. Uporabnik Uwe Gille Izvedbena dela: Skeptic0 prevodi Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Zadnji poligon Willisa

Sestavljajo ga vretenčne arterije. Ta polovica poligona zagotavlja prekrvavitev. Predvsem do možganov, možganskega stebla in hrbtne strani možganskih polobli.

Dve vretenčni arteriji, ki izvirata iz subklavijske arterije, se združita na spodnji meji možganskega stebla in tvorita eno samo arterijo: bazilarno arterijo. Vsi njegovi sestavni deli sestavljajo vretenčnirobasilarni sistem. Naslednje veje odhajajo od bazilarne arterije:

- pontinska arterija: vključujejo majhne veje bazilarne arterije. Dovajajo kri v ventralnem delu pontinskega jedra in v lateralnem delu ponsov.

- Vrhunska možganska arterija: uravnava krvni obtok ponsov, srednjega možganov in zgornjega dela možganov.

- Sprednja cerebelarna arterija: dovaja kri na spodnjo površino možganske poloble.

- posteriorna možganska arterija: oskrbuje možganske stebce in optični trakt, pa tudi inferomedialni del okcipitalne in temporalne režnje. S krvjo oskrbuje tudi vidna območja (območja Brodmanna 17, 18 in 19).

Po drugi strani se iz vretenčne arterije pojavijo naslednje veje:

- Inferior-posterior cerebelarna arterija: je glavna veja vretenčne arterije. Omogoča pretok krvi v koloidnem pleksusu četrtega prekata. Sosednje območje medule in posteriorno območje možganskih poloble.

- Sprednja hrbtenična arterija: nahaja se v srednjem razpoku hrbtenjače in oskrbuje celotno sprednjo hrbtenjačo ter zadnjični sivi steber.

- Zadnja hrbtenična arterija: ta dovaja kri v zadnjične stebre hrbtenjače.

Funkcija

Ta krog ustvarja bistveno komunikacijo v oskrbi s krvjo med sprednjim in možganskim zavojem. Omogoča tudi izenačenje pretoka krvi med obema stranema možganov (levo in desno poloblo).

Zdi se, da je glavna funkcija kroga Willisa zagotavljati alternativno pot, če pride do okvare oskrbe s krvjo po običajni poti. Na primer, če je pretok krvi v levi notranji karotidni arteriji blokiran, kri ne more doseči leve sprednje strani možganov.

Pogled od zgoraj na krog Willisa.

Zahvaljujoč krogu Willisa lahko kri doseže to območje skozi prednjo komunikacijsko arterijo iz desne notranje karotidne arterije.

Ta mreža arterij omogoča, da omogoča pravilno porazdelitev možganskega obtoka v primeru poškodbe ali zmanjšanja krvnega pretoka v enem ali več bližnjih plovil. Ta prerazporeditev je odvisna od prisotnosti in velikosti obstoječih krvnih žil.

Vpletenost poligona Willis

Krog Willisa z označenimi najpogostejšimi lokacijami porušenih anevrizem. Vir: Greyova Anatomija človeškega telesa, prvotno objavljena leta 1918. Datoteka o javni domeni

Če je pretok krvi v kateri koli del te strukture oviran, namakalna območja ostanejo brez kisika in hranil. To vodi do možganskih lezij, ki se lahko manifestirajo skozi različne simptome, odvisno od prizadetega območja.

Nekatere posledice tega so ohromelost ali šibkost na sredini telesa, osebnostne spremembe, afazija, izguba občutka okončin, težave z vidom, kot je hemianopija itd.

Reference

1. Krog Willisa. (sf). Pridobljeno 11. aprila 2017, iz KENHUB: kenhub.com.
2. Krog Willisa. (sf). Pridobljeno 11. aprila 2017 z Wikipedije: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (sf). Krog Willisa. Pridobljeno 11. aprila 2017 z Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (sf). Preučitev različic Poligon Willis. Pridobljeno 11. aprila 2017 iz EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. junij 2013). Krog Willisove anatomije. Pridobljeno iz Medscape: emedicine.medscape.com.