- Štiri letala Hodgea
- Anatomija medenice med nosečnostjo
- Identifikacija načrta Hodge
- Lastnosti
- Pomen letal Hodge pri porodu
- Normalna delovna sila
- Patološko porod
- Reference
V Hodge letala so štiri namišljene anatomske pregrade, ki projekt na medenico za nosečnice in služijo kot vodilo za določanje položaja ploda v porodnem kanalu.
Medenica je anatomska votlina, sestavljena iz kosti pod deblom. Ta votlina vsebuje notranje reproduktivne organe. Da bi medenico razdelili po Hodgeovih ravninah, je treba dobro poznati njeno anatomijo.
Henry Vandyke Carter in še en avtor - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa
Štiri ravnine so vzporedne namišljene črte in so narisane iz točno določenih točk na kosteh, ki sestavljajo medenico.
Med porodom se plod spusti iz medenice do izhoda skozi nožnico. Če poznamo anatomske točke medenice za izračun Hodgeovih ravnin, je mogoče vedeti, kako visok je plod v medenici glede na odprtino nožnice.
Zdravnik lahko z izračunom ravnin Hodge med porodnim porodom ugotovi, ali porod normalno napreduje ali, nasprotno, delo ni učinkovito in je treba uporabiti druge ukrepe za pomoč izgon ploda.
Štiri letala Hodgea
Anatomija medenice med nosečnostjo
Med nosečnostjo je ženska medenica podvržena različnim spremembam, zlasti na koncu gestacije. Te spremembe postanejo pomembnejše ob rojstvu, ko plod preide skozi porodni kanal, da bi ga dokončno izgnali.
Razdalja med glavo ploda in odprtino vagine je znana kot višina ploda. Hidge nacrti so hiter in učinkovit način za poznavanje te meritve.
Medenica je kostna struktura pod hrbtenico, ki počiva na proksimalnih kosteh nog (stegnenica). Te kosti tvorijo votlino, kjer se nahajajo nekateri trebušni organi in notranji reproduktivni organi.
Je lijakaste oblike, predstavlja širok zgornji obod, znan kot zgornji ozki in spodnji obod z manjšim premerom, znan kot spodnji ozki.
Tri medenične kosti, ki sestavljajo medenico: zadaj je križna kost, ki je terminalni del vretenčnega stebra, spredaj pa dve iliakalni kosti, združeni v pubisu.
Identifikacija načrta Hodge
Hodgeove ravnine so 4 vzporedne, namišljene črte, ki so oštevilčene od vrha do dna in ki locirajo višino ploda glede na nožnico v času poroda.
Na anatomskih točkah v medenici se ravnine identificirajo na naslednji način:
- Prednji del : je črta, ki se vleče od simfize pubis do stičišča petega ledvenega vretenca s križnico. Ta stičnica je znana tudi kot promocija. Hodgeova bližina sovpada z zgornjo medenico.
- Druga ravnina : njegova identifikacija se izvede s pomočjo povezave drugega sakralnega vretenca na spodnji rob sramne simfize.
- Tretja ravnina : v tem primeru se črta črta v višini ishialnih bodic, vzporedno s prejšnjo. Ishialne hrbtenice sta dve vidni strani stranskih kosti medenice.
- Četrta ravnina : za zadnjo od vzporednic se kot referenca vzame zveza križnice s kokciksom, znanim kot sakralna vrha. Od tam se črta vzporedno z vsemi prejšnjimi.
Ko plod doseže to ravnino, ga bodo kmalu izgnali.
Lastnosti
Letala z zadnjico se uporabljajo v porodniški anamnezi. Se pravi, da se merjenje izvaja izključno pri nosečnicah.
Ko se zdravnik sklicuje na plod, ki temelji na Hodgeovih ravninah, opravi natančno meritev višine ploda.
Ker je identifikacija letal znana in se uporablja po vsem svetu, so ti izrazi splošno razumljeni, ne da bi morali navajati podrobnejše podatke o višini, na kateri se plod nahaja v rojstnem kanalu.
Pomen letal Hodge pri porodu
Prepoznavanje ravnin Hodge je še posebej pomembno med prehodom ploda skozi rojstni kanal.
William Smellie - plošča 14, iz nabora anatomskih tabel s pojasnili
Ko vzamemo anamnezo porodne ženske, se višina, na kateri se nahaja plod, ugotovi z vaginalnim pregledom, zahvaljujoč ravninam Hodge. Tako je enostavno spremljati, kako ure minevajo.
Normalna delovna sila
Ko so znane anatomske točke za izračun Hodgeovih namišljenih vzporednic, lahko zdravnik s fizičnim pregledom ve, kako visok je plod.
V normalni nosečnosti se plod spusti skozi različne medenične ravnine. Z vaginalnim pregledom, ki ga opravi zdravnik, ki skozi vagino uvede dva prsta, se lahko glava ploda dotakne, ko doseže zadnji dve ravnini Hodge.
Hodgeova tretja in četrta ravnina ustrezata tako imenovanemu gnezdenju ploda. To pomeni, da se glava ploda popolnoma ininuira v porodni kanal in da se bo plod rodil.
Patološko porod
Kadar plod ne napreduje čez eno od ravnin, je treba bolnika preučiti, da lahko postavi ustrezno diagnozo in ga poskusi rešiti z nadaljevanjem poroda.
V nekaterih primerih je premer medenice ženske manjši od glave ali ramen ploda. Iz tega razloga lahko pride do dobrega napredovanja med Hodgeovima prvima dvema streloma, ki sta širša, in se ustavi na tretjem, ko se medenica zoži.
Če plod ne more naprej napredovati skozi medenico, je življenjsko pomembno, da se udeležite poroda, da se izognete stiski ploda.
Plodu se uspe roditi, ko zdravnik upravlja s svojim prehodom skozi zadnje koščeno območje porodnega kanala, ki ustreza četrti ravnini Hodge. Po preseganju tega premera dosežemo vaginalni porod.
Reference
1. Steklenica J; Clavero, J. (1993). Akušerski pregled. Pogodba o ginekologiji.
2. bonilla-musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanal in predmet poroda. Osnovna porodništvo, reprodukcija in ginekologija.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Berejo WM; Palmeri T. (1970). Letala Hodge kot indeks napredka delovne sile. Časopis za reproduktivno medicino. Vzeto iz: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC skrbi za delo: Fiziologija in upravljanje normalne delovne sile. BMJ. Vzeto iz: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomski opis porodniške medenice in pelvimetrični pregled pri nosečnicah. Bolivijski arhiv medicine. Vzeto iz: scielo.isciii.es