ANATOMSKA PLANIMETRIJA: RAVNINE, OSI, ORIENTACIJSKI IZRAZI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

Anatomski kartiranje je niz koordinat in točk navadni izrazi, uporabljeni za opis položaja usmerjenostjo anatomsko strukturo znotraj telesa in njeno povezavo s preostalim anatomskih elementov prisotna v telesu.

Poznavanje vseh ravnin, osi in anatomskega orientacijskega sistema je bistvenega pomena, da se omogoči tekoča in brez napak komunikacija med medicinskimi ekipami, bodisi v opisu slikarskih študij bodisi med invazivnimi postopki.

Vir: CFCF - Lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Lokacija organa ali anatomske strukture v telesu temelji na treh ravninah (koronalna, sagitalna in prečna) in treh oseh (navpična, prečna in anteroposteriorna). Na ta način se lahko pri opisu položaja strukture vedno nahaja, ne glede na položaj pacienta ali zdravstvenega osebja.

Izhajajoč iz tega anatomskega orientacijskega sistema, so opisane ne le običajne anatomije, ampak tudi slikovne študije (tomografija, jedrska magnetna resonanca itd.) In kirurški posegi.

Gre torej za standardiziran in univerzalen sistem, ki zagotavlja natančnost v anatomskih opisih katere koli vrste.

Anatomski položaj

Za razumevanje anatomske planimetrije je najprej pomembno, da poznamo anatomsko lego, saj so vsi izrazi, uporabljeni v orientacijskem sistemu, v razmerju do navedenega položaja.

Ko se pozna anatomski položaj in mejniki, ki jih ponuja, ni pomembno, ali se pozicija telesa pozneje spremeni, saj mejniki ostanejo konstantni.

Šteje se, da je človeško telo v anatomskem položaju v stoječem položaju z obrazom, obrnjenim naprej, z rokami, iztegnjenimi ob straneh prtljažnika, ki tvorita kot 45 ° glede nanj in z dlanmi, usmerjenimi proti naprej.

Spodnje okončine so razširjene s pritrjenimi petami in vzporednimi nožnimi ploščicami, obrnjenimi naprej.

V tem položaju bo narisan niz črt (osi) in ravnin, ki bodo pozneje omogočale nedvoumno anatomsko usmeritev, ne glede na spremembe, ki jih telo lahko ima glede na osnovni anatomski položaj.

Osi

Za anatomsko usmerjenost v človeškem telesu veljajo tri osi:

- Vzdolžni (znan tudi kot aksialni).

- prečna (imenovana tudi latero-lateralna).

- anteroposteriorno.

Te osi omogočajo orientacijo telesa v prostoru. Uporabljajo se tudi kot referenca za risanje ravnin in kot orientacijski vektorji za prikaz položaja različnih struktur.

Vzdolžna os

Znana tudi kot sagitalna os, je namišljena črta, ki sega od glave do nog, telo pa razdeli na dva enaka dela, desno in levo polovico.

Po dogovoru črta poteka skozi središče glave, na sredini sekajo zamišljeno črto, ki povezuje obe ušesi. Od tam se razteza navzdol, prehaja skozi sredino medenice in doseže stopala, ne da bi prečkala nobeno anatomsko zgradbo.

Ta črta deli telo na dva simetrična dela (levi in ​​desni). Sestavlja tudi presečišče med sagitalno in koronalno ravnino, ki sta opisana kasneje.

Prečna os

To je namišljena črta, ki poteka skozi popk, ki teče od desne proti levi. Znana je tudi kot stransko-bočna os.

Sredina prečne osi je označena s presečiščem z vzdolžno osjo, tako da oba tvorita križ.

Ta črta deli telo na dva asimetrična dela (nadrejeni ali cefalični in inferiorni ali kaudalni). Poleg tega bo vzeta kot referenca za cefalo-kaudalno usmerjenost, kot je opisano spodaj.

Anteroposteriorna os

Tretja os, znana kot anteroposteriorna os, prehaja tudi skozi popk; toda hod črte je od spredaj nazaj.

V svoji srednji točki sekata dve sprednji osi (vzdolžna in prečna) in se uporablja za orientacijo anatomskih struktur od spredaj do zadaj.

Na ta način se vse, kar je proti sprednjemu koncu črte, šteje za ventralno, vse, kar je proti njenemu zadnjem koncu, pa imenujemo hrbtna.

Načrti

Čeprav so osi zelo uporabne za prostorsko usmerjenost telesa in njegovo delitev na medsebojno povezana območja, saj imajo le eno dimenzijo, niso dovolj za natančno lego anatomske strukture.

Zato je treba informacije, ki jih posredujejo osi, dopolniti s podatki, ki jih zagotavljajo načrti.

Na sliki so ravnine pravokotniki, ki se sekajo med seboj in tvorijo kote 90 °. So tudi dvodimenzionalne, zato nudijo večjo natančnost pri lociranju struktur.

V anatomski planimetriji so opisane tri osnovne ravnine:

- Strelec.

- Koronal.

- Prečna.

Vsaka od njih je vzporedna na dve osi in deli telo na dva natančno določena dela.

Sagitalna ravnina

Znana je tudi kot anteroposteriorna ravnina. Vzporedna je z vzdolžno osjo in anteroposteriorno osjo ter pravokotno na prečno os.

Na sprednji in zadnji strani je usmerjena skozi srednjo črto telesa, ki ga deli na dva enaka dela: levi in ​​desni.

S te ravnine je mogoče opisati še dve, znani kot parasagittalne ravnine. Njihova orientacija je identična kot v sagitalni ravnini, vendar se od nje razlikujejo po tem, da ne prehajajo skozi srednjo črto. Namesto tega to počnejo na desni in levi strani. Zato sta opisani dve parasagittalni ravnini: desna in leva.

Čeprav se parasagittalne ravnine v običajni anatomiji ne uporabljajo pogosto, so bistvenega pomena za načrtovanje kirurških tehnik, zlasti pri načrtovanju pristojnih točk; torej območja, kjer bodo narejeni zarezi.

Koronalna ravnina

Koronalna ravnina je vzporedna tako vzdolžni kot prečni osi in vzporedna s anteroposteriorno.

Projektiran je od zgoraj navzdol skozi zamišljeno črto, ki povezuje oba ušesa. Na ta način telo razdeli na dva rahlo asimetrična dela: sprednji in zadnji.

Več ravnin naprej in nazaj izhaja iz koronalne ravnine, znane kot parakoronalne ravnine. Projektirani so na enakih oseh kot kronalna ravnina, vendar se od tega razlikujejo po tem, da gredo bodisi pred ali za črto, ki se pridruži ušesom.

Parakoronalne ravnine se v običajnih anatomskih opisih običajno ne uporabljajo, vendar so nujno potrebne za opis radiološke anatomije, zlasti pri izvajanju jedrske magnetne resonance. To je zato, ker lahko ta študija telo praktično "razreže" na več ravnin, ki se prekrivajo od spredaj do zadaj.

Prečna ravnina

Zadnja od ravnin je edina pravokotna na vzdolžno os. Znana kot prečna ravnina, je vzporedna s anteroposteriorno in prečno (stransko-stransko) osjo.

Skozi popk prehaja telo in deli telo na dva asimetrična dela: cefalični in kaudalni. Zato so vse strukture, ki ležijo med prečno ravnino in stopali, opisane kot kaudalne, medtem ko se tiste, ki se nahajajo med glavo in to ravnino, štejejo za cefalične.

Izrazi, ki se uporabljajo za orientacijo

Ko so osi in ravnine, ki sekajo in delijo telo v anatomskem položaju, znane, je mogoče vzpostaviti povezavo med temi in različnimi anatomskimi strukturami.

Poleg tega je mogoče določiti relativna razmerja med strukturami in ravninami glede na položaj telesa, če se razlikuje od anatomskega položaja. To je zelo koristno pri izvajanju kirurških pristopov.

Izrazi, ki se uporabljajo za opis lokacije anatomskih elementov glede na ravnine in osi, so naslednji:

- cefalik.

- Tok.

- Proksimalno.

- Distalno.

- Ventral.

- Spodnji del.

- Srednji.

- stran.

Za iskanje kakršne koli anatomske strukture je treba navesti vsaj dve od prej omenjenih značilnosti in referenčno točko. Če to ni navedeno, se ena od predhodno opisanih osi in ravnin šteje za univerzalno referenčno točko.

Cefalični in c audal

Izraza cefalik in kaudal se nanašata na položaj struktur glave in trupa vzdolž vzdolžne osi, pa tudi na njihov odnos do prečne ravnine.

Absolutni položaj

Če upoštevamo absolutni položaj (glede na prečno ravnino), so strukture cefalične, ko se odmaknejo od te ravnine in se približajo glavi, medtem ko veljajo za kaudalne, ko se približajo stopalom in se odmaknejo od prečne osi.

Relativni položaj

Glede na relativni položaj, to je glede na referenčno točko, ki ni prečna ravnina, se strukture štejejo za cefalične, ko se približajo glavi in ​​se odmaknejo od dane referenčne točke. Zato je isti anatomski element lahko cefaličen ali kaudalni, odvisno od uporabljene referenčne točke.

To je veliko lažje razumeti s primerom, ki upošteva kateri koli organ, na primer ščitnico.

Primer

Absolutni položaj ščitnice je cefaličen, saj je bližje glavi kot prečni ravnini.

Kadar pa se položaj ščitnice obravnava glede na druge anatomske strukture, na primer sternum in čeljust, se njen relativni položaj spremeni.

Tako je ščitnica žlezeča do čeljusti, saj je bližje stopalom kot slednja; če pa upoštevamo prsnico, je položaj žleze cefaličen, saj je bližje glavi kot referenčni točki.

Vidimo, da se v absolutnem in relativnem položaju lokacija strukture vzdolž vzdolžne osi uporablja za določitev, ali je cefalična ali kaudalna in spreminja le referenčno točko.

Proksimalno in d istalno

To je različica "cefalične" in "kaudalne" nomenklature, ki velja samo za okončine.

V tem primeru se šteje srednja črta, ki sega od korena okončine (točke, kjer se pridruži deblu) do kraja, kjer je ta os enaka vzdolžni osi telesa.

Tako se strukture blizu korena okončine štejejo za proksimalne, tiste, ki so bolj oddaljene, pa so distalne.

Ponovno obstajata absolutna lega (ko se korenina člana vzame kot referenca) in relativni položaj (odnos dveh struktur med seboj).

Primer

Če znova uporabimo primer, bomo te odnose lažje razumeli. Nadlahtnico vzemite kot študijo primera.

Ta kost je del proksimalnega okostja roke, saj je zelo blizu korena okončine. Ko pa se upošteva njen odnos s sosednjimi strukturami, kot sta rama in komolec, se opis lokacije nadlahtnice razlikuje.

Tako je humerus distalno od rame in proksimalno od komolca. Ta prostorski lokalizacijski sistem je izredno uporaben v kirurgiji, čeprav se ne uporablja tako pogosto v opisni anatomiji, kjer so prednostna razmerja glede na ravnine.

Ventral in d Orsal

Položaj organa glede na anteroposteriorno os in koronalno ravnino je opisan z uporabo izrazov ventral in dorzal.

Strukture pred koronalno ravnino so opisane kot ventralne, medtem ko tiste, ki so za njo, veljajo za hrbtne.

Tako kot pri cefalo-kaudalnih in proksimalno-distalnih referencah se lahko tudi pri ventralni in hrbtni strani šteje za absolutno referenco (koronalno ravnino) ali relativno.

Primer

Če upoštevamo sečni mehur, lahko rečemo, da gre za ventralno (absolutni položaj), saj je pred koronalno ravnino. Ko pa se upošteva odnos tega organa do trebušne stene in danke, se njegov relativni položaj spremeni.

Tako je mehur dorzilen do trebušne stene (je za njo), ventralni pa do rektuma (je pred njim).

Bočno in medialno

Stranske in medialne reference se nanašajo na položaj strukture glede na srednjo črto telesa in sagitalno ravnino.

V glavi, vratu in prtljažniku se katera koli struktura, ki je daleč od srednje črte (vzdolžna os), šteje za bočno, medtem ko so tiste, ki so bližje omenjeni osi (in s tem sagitalni ravnini), medialne.

V okončinah srednja črta telesa ni mogoče upoštevati kot referenca, saj so vse strukture bočne. Zato je narisana namišljena črta, ki razdeli ud na dva enaka dela.

Vse, kar se nahaja med to črto in srednjo črto telesa, velja za medialno, medtem ko je vse, kar je zunaj, bočno.

Absolutni in relativni položaj

Tako kot pri vseh prejšnjih navedbah je tudi pri stranskih in osrednjih referencah lahko referenca absolutna lega glede na srednjo črto ali lokacijo glede na druge strukture.

Primer

Žolčnik je bočno na srednjo črto telesa (absolutni položaj). Če pa je opisan njen položaj glede na desni reženj jeter, se ugotovi, da je medialni do njega (žolčnik je med jetri in srednjo črto).

Po drugi strani pa, če upoštevamo njen odnos z žolčnim kanalom, je treba opozoriti, da je žolčnik bočen do te strukture.

Kot lahko vidite, je anatomska lokacija ob upoštevanju planimetrije zelo enostavna, če se obvladajo osnovni pojmi, pri čemer je mogoče natančno opisati lokacijo katere koli strukture anatomije, ne glede na to, kako kompleksna in zapletena je.

Reference

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL in Elliott, MC (1938). Lokacija kardinalnih ravnin anatomske orientacije, ki gredo skozi težišče pri mladih odraslih ženskah. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465–470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., & Leardini, A. (1995). Položaj in orientacija v prostoru kosti med gibanjem: anatomska opredelitev okvirja in določanje. Klinična biomehanika, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., in Stringer, MD (2012). Anatomski načrti: ali poučujemo natančno površinsko anatomijo ?. Klinična anatomija, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dinamični članek: kirurški anatomski načrti za popolno mezokolično ekscizijo in uporabljeno vaskularno anatomijo desnega črevesa. Bolezni debelega črevesa in danke, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Opredelitev anatomskih ravnin za uporabo v transvaginalni sonografiji. Časopis za klinični ultrazvok, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatomsko-funkcionalna korelacija z uporabo prilagodljivega atlasa, ki temelji na MRI, z atlasom pozitronsko-emisijske tomografije. Časopis za cerebralni krvni pretok in metabolizem, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Površinska anatomija in anatomske ravnine pri odrasli turški populaciji. Clinical Anatomy, 29 (2), 183–190.
8. Reynolds, HM, & Hubbard, RP (1980). Anatomski referenčni okviri in biomehanika. Človeški dejavniki, 22 (2), 171–176.