PARESTEZIJA: SIMPTOMI, VZROKI, DIAGNOZA IN ZDRAVLJENJE - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Parestezije je zdravstveno stanje je značilna pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje, srbenje ali pekoč občutek, običajno čutiti v zgornjih okončin (roke in dlani) in nižji (nog in stopal) (Nacionalni inštitut nevroloških motenj in Stroke , 2015).

Ponavadi se pojavi v roki ali nogi in ponavadi ne povzroča bolečin. Na kliničnih posvetovanjih bolniki pogosto poročajo o občutkih otrplosti, mravljinčenju in otrplosti v rokah, nogah, rokah, obrazu, stopalih ali drugih delih telesa (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap, 2015).

Ta vrsta občutka se lahko pojavi začasno ali trajno. V večini primerov gre za začasno patologijo, ki jo običajno povzroči obstoj pritiska na katerega koli od živcev.

Lahko pa je tudi simptom pridobljene poškodbe ali najrazličnejših bolezni ali motenj, ki povzročajo poškodbe živčnega sistema.

Ti občutljivi simptomi, zlasti v zgornjih okončinah, so običajno pogost razlog za posvetovanje v službi primarne nege. V večini primerov je posledica razvoja degenerativne patologije ali nevropatij zaradi zaužitja živcev.

Ker gre za blage in ne zelo izrazite simptome, se pogosto izvaja nepopolna ocena, ki podcenjuje nekatere simptome, ki so lahko opozorilni znaki drugih težjih patologij (Barrio Ruíz in Mendoza Lanjaine, 2013) .

značilnosti

Ob različnih priložnostih mnogi od nas, ko nekaj časa sedimo s prekrižanimi nogami ali če se dolgo naslanjamo na eno roko, občutimo mravljinčenje ali rečemo, da stopalo ali roka »zaspi«. Doživimo parestezijo, torej občutek vbodov, odrevenelost ali pekočino, po stopalu ali roki, nadležno, ne da bi povzročali bolečino.

Stimulacijo in občutke različnih delov našega telesa prenašajo periferni živci do hrbtenjače. Iz hrbteničnih živcev se signali vodijo do možganov skozi možgansko steblo. Na ta način lahko nekatere prekinitve v tej signalni poti povzročijo razvoj parestezije (Sharif-Alhoseini in sod., 2012).

Zato te vrste motečih občutkov nastanejo kot posledica pritiska na določene živce.

Poleg tega se lahko pojavijo kot posledica različnih stanj, bolezni ali motenj, ki bodo povzročile poškodbe živcev. Nekateri vzroki so lahko: možganski tumor, kap, anemija, encefalitis, diabetes, multipla skleroza, periferna nevropatija, med drugim.

Simptomi parestezije

Ljudje s parestezijo pogosto opisujejo simptome in znake, ki jih občutijo z več izrazi. Med njimi lahko izpostavimo: pekočino, otrplost, srbenje in mravljinčenje.

Mnogi bolniki simptome navajajo kot:

• "Nenormalni občutki, kot so srbenje, lupine kot pri zatičih in iglah."
• "Opazim pekoč in srbeč v rokah in nogah."
• "Moje roke so občutljive oblazinjene in jih težko premikam."

Simptomi se pogosteje pojavljajo na rokah, nogah, rokah in stopalih, vendar se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa.

Parestezija je ponavadi simptom drugih nevroloških bolezni, stanj ali motenj, zato parestezija lahko vodi tudi do nekaterih naslednjih simptomov:

• Drhti.
• Padec stopal.
• Disartrija
• Otrplost.
• Mišična atrofija.
• Očesna dismetrija.
• Sindrom nemirnih nog.
• Težave pri spanju.
• Srbenje na koži

Kljub temu simptomatskemu opisu se lahko ti razlikujejo glede na vpletene živce in resnost spremembe. Na primer, pritisk na ulnarni živec lahko povzroči parestezijo v malem prstu in na različnih področjih roke.

Kako dolgo traja parestezija?

Običajno se parestezija pojavi začasno zaradi neke aktivnosti ali položaja, ki izvaja dolgotrajen pritisk na enega ali več živcev.

Običajno se pojavlja pri prekrižanju nog, pri dolgotrajnem sedenju, spanju na enem od zgornjih okončin itd. Zato neprijetni občutki navadno izginejo, ko pritisk popustijo.

Lahko pa se pojavi tudi v težji in celo trajni / kronični obliki zaradi ortopedskih motenj ali nevroloških stanj, ki povzročajo trajne poškodbe živčnega sistema. Poleg tega je v več kot enem primeru parestezija primarna manifestacija neke vrste resne patologije.

Vzroki

-Vzroki prehodne parestezije

Začasno stanje povzroči mravljinčenje in / ali otrplost, ki hitro mine. Nekateri vzroki so opisani spodaj (Sharif-Alhoseini in sod., 2012):

• Obzorje : s tem izrazom se sklicujemo na otrplost, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega pritiska na živec. Okrevanje je takojšnje.
• Whiplash : po predstavitvi te vrste patologije lahko poškodbe mehkega tkiva materničnega vratu povzročijo parestetične občutke. Okrevanje je običajno postopno v šestih mesecih.
• Hiperventilacijski sindrom : občutki parestezije se lahko pojavijo pri približno 35% bolnikov, le tri minute po začetku hiperventilacije.
• Panični napadi : parestezije v ustih, rokah in nogah so pogosto povezane s paničnimi napadi in hiperventilacijo.
• Prehodni ishemični napad : nekatera stanja, kot sta tromboza ali embolija, lahko prekinejo normalen pretok kisika v živčni sistem in zato začasno (ali trajno) vplivajo na živčne poti.
• Epileptični napadi : Med delnim napadom in po njem se lahko pojavijo občutki otrplosti in odrevenelosti. Stimulacija vagusnega živca pri antikonvulzivnem zdravljenju lahko povzroči tudi nekatere od teh simptomov.
• Dehidracija : znatna izguba telesne vode lahko povzroči tudi parestezijo.
• Okvara cirkulacije : nekatere motnje krvnega obtoka lahko začasno (ali trajno) prizadenejo živce in zato povzročijo parestezijo.

-Vzroki dolgotrajne ali kronične parestezije

Ko se simptomi parestezije začnejo redno ali občasno pojavljati, lahko to kaže na resnejšo težavo. Na splošno gre za znak nevrološke bolezni ali travmatične poškodbe (Sharif-Alhoseini in sod., 2012).

Na splošno je to pogosto posledica okužbe, vnetja, travme ali nenormalnega procesa, ki prizadene živce. Manj pogosto se zdi, da je povezano z motnjami, ki ogrožajo življenje posameznika, vendar se lahko pojavi zaradi trpljenja možgansko-žilnih obolenj in / ali tumorjev (Sharif-Alhoseini in sod., 2012).

Glavni vzroki dolgotrajne ali kronične parestezije so:

Bolezni živčnega sistema

Parestezija je pogosto povezana s spremembami v centralnem in perifernem živčnem sistemu.

V osrednjem živčevju jih lahko povzročijo: možganska kap, intracerebralne krvavitve, lakunarni infarkti, možganski tumorji, travme glave, encefalitis / meinguitis, absces, ledvena stenoza, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, prečni mielitis, ledvena punkcija, pomanjkanje vitamina b12, itd.

V perifernem živčevju jih lahko povzročijo: periferna nevropatija, nevropatija zaradi zdravljenja, sindrom karpalnega kanala, sindrom lateralnega kožnega stena, stegnenična nevropatija, sindrom tarzalnega tunela, išias, hernija diska, cervikalna spondiloza, paraliza pritiska, Charcotova motnja. Marie-Tooth, amiloidna nevropatija, nevralgija itd.

Motnje cirkulacije

Premajhna oskrba s krvjo lahko privede do začasne in trajne parestezije. Med njimi so lahko posledica arterijskih, venskih ali nevrogenih sindromov.

Presnovne motnje

Med njimi lahko najdemo diabetes, alkoholizem, hipoglikemijo, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem, menopavzo, nenormalne ravni kalcija / kalija / natrija, uremijo, amiloidozo itd.

Nalezljivi procesi

Virus herpes simpleksa, virus herpes zosterm, rak črevesja, Lajmska motnja, virus človeške imunske pomanjkljivosti, gobavost, sifilis, Guillain-Barréjev sindrom, steklina itd.

Avtoimunske motnje

Revmatoidni artritis, lupus, Sjogrenov sindrom, slabokrvnost, diabetes, artritis, fibriomialgija, prehransko pomanjkanje.

Viatminski defitis

B12, b1, b5, b6.

Drugi dejavniki

Alkoholizem, uporaba tobaka, zloraba drog, težke kovine, dušikov oksid, ogljikov monoksid itd.

Napoved

Prehodni procesi običajno izginejo, ko je pritisk obrnjen, vendar zdravljenje kroničnih procesov pomeni zdravljenje etioloških patologij, ki bodo zato pri vsaki od njih drugačne.

Poleg tega parestezija lahko povzroči različne zaplete pri osnovni bolezni ali motnji. Mnogi ljudje s parestezijo lahko kažejo težave pri označevanju, ambulaciji ali težavah z oprijemanjem.

Ker gre za patologijo, ki prizadene živčni sistem, obstaja tveganje za kronično bolečino, invalidnost, težave z dihanjem, ohromelost in s tem slabo kakovost življenja.

Po drugi strani pa ob občutni občutljivosti nekateri posamezniki ne morejo zaznati nekaterih poškodb, kot je rana ali opeklina, zaradi česar v nekaterih primerih ogrožajo svoje življenje.

Poleg tega lahko otrplost v nogah in stopalih, zlasti izguba občutka, močno poveča tveganje za padce.

Diagnoza

Terapevtski poseg se bo osredotočil predvsem na prepoznavanje stanja, ki povzroča parestezijo. Za njegovo določitev bodo bistvenega pomena uporaba anamneze, fizikalni pregled in različni laboratorijski testi.

Poleg tega bo pomembno ugotoviti tudi, ali gre za prehodni ali kronični proces zaradi posledic, ki jih ima slednji za celovitost posameznikovega živčnega sistema.

Nekatera vprašanja, na katera je treba odgovoriti:

- Kje opazite otrplost ali neprijetne občutke?

- V katerem trenutku ste jih začeli dojemati?

- Kako dolgo jih čutite?

- Ali izvajate katero od dejavnosti, ki jo povzročajo?

Zdravljenje

Izbira zdravljenja tega stanja bo v veliki meri odvisna od vzroka, ki ga povzroča.

Če je parestezija prehodna, bo koristna uporaba ukrepov, ki poskušajo obnoviti prekrvavitev z vadbo, masažo ali raztezanjem prizadete okončine. Zaradi teh dejanj bodo mravljinčenje in otrplost počasi izginili.

V primeru dolgotrajnejše prisotnosti parestezije, ko je posledica sekundarnih patoloških vzrokov, bo zdravljenje usmerjeno v zdravljenje etioloških bolezni in lajšanje simptomov. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo protivnetnih zdravil na recept, kot sta ibuprofen ali aspirin, kadar so simptomi blagi.

Poleg teh se razvijajo nefarmakološki posegi, ki vključujejo prehransko ureditev, telovadbo, izogibanje uživanju alkohola ali tobaka, ki lahko pacientu pomagajo nadzorovati nelagodje, ki izhaja iz njihovih simptomov.

Reference

1. Barrio Ruiz, C., in Mendoza Lanjaine, P. (2013). Bolnik s parestezijami: da nas pogosto ne pozabi, kaj je pomembno. FMC, 20 (4).
2. Svet invalidov. (2016). Parestezija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje. Pridobljeno iz sveta invalidov proti jutri.
3. Zdravstvene ocene. (2014). Parestezija. Pridobljeno s pravilno diagnozo iz Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Parestezija Pridobljeno iz Španskega medicinskega centra Olobot SALUD.
5. Parestezija (2016). Pridobljeno s paresthesia.org.
6. Zdravje hrbta. (2015). Parestezija Pridobljeno iz zdravja hrbta.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Osnovni vzroki prestezije.