PANENDOSKOPIJA: ZA KAJ GRE, INDIKACIJE - ZDRAVILO - 2026

Panendoscopy , znan tudi kot zgornji endoskopijo (EDS), je določena metoda od konca prejšnjega stoletja, postavil za vpogled požiralnik, želodec in tanko črevo del, imenovan v dvanajsternik.

Bilo je leta 1868, ko je Kussmaul prvič predstavil odprto cev v žrelu in kot osvetlitev uporabil svetlobo, ki jo odseva bencinska svetilka; Od takrat se je marsikaj spremenilo. V začetku je bila ta tehnika zgolj diagnostična.

Z leti je znanost uspela uvesti instrumente, ki omogočajo zdravljenje nekaterih postopkov in pridobivanje tkiv za analizo. Ta postopek izvedemo s sediranim pacientom in skozi usta vstavimo gibko cev s svetlobo in kamero, imenovano endoskop, ne da bi ovirali njihovo dihanje.

Ta cev bo prešla skozi elemente grla (žrela in grla), nato požiralnika, dokler ne doseže želodca in dvanajstnika. Skozi zaslon oddaja žive slike, kar omogoča takojšnje ustrezne posege, kot je zdravljenje majhne krvavitve ali odvzem vzorca tkiva za analizo (biopsija).

Da bi bolje videli stene želodca, se bo vnesel zrak, da bi ga razbremenil. Približni čas je 20 do 60 minut. Ena od težav s tem testom je, da bolnik, ko konča, običajno nadomešča učinke pomirjeval v različnih urah.

Indikacije

Ta postopek se lahko uporablja pri bolnikih, ki pridejo v zdravniško ordinacijo in prikažejo simptome, kot so vztrajne bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, težave s požiranjem ali pekočino v trebuhu.

Lahko gre celo za simptome, ki vključujejo glas in grlo, na primer disfonijo (hripavost) ali težave pri požiranju.

Priporočljivo je tudi, kadar obstaja sum na prisotnost tumorjev, tujkov, krvavitve v zgornjem delu prebavnega trakta, vnetja ali razjed v požiralniku, želodcu ali dvanajstniku.

Sum na tumor v prebavnem traktu ni omejen izključno na pacienta, ki navaja simptome nelagodja, saj lahko do takrat, ko se pojavijo simptomi, bolezen že napreduje v svoji naravni zgodovini.

Ustrezno je prepoznati populacijo, za katero obstaja večje tveganje za predstavitev ali razvoj raka v kateri koli strukturi, ocenjeni s tem postopkom, zlasti o raku požiralnika in želodca, saj simptomi ne morejo biti kadarkoli prisotni.

Dejavniki tveganja, ki upravičujejo izvajanje tega preventivnega ali presejalnega postopka (pri odkrivanju bolezni v zgodnjih fazah), vključujejo starost, družinsko anamnezo raka (zlasti želodca ali požiralnika), raso (Azijci imajo večje tveganje za razvoj teh tumorjev) in med drugim krvna skupina (skupina A).

¿

Panendoskopija se pogosto uporablja za postavitev diagnoze. Vendar pa je na endoskop mogoče pritrditi dodatke za različne namene, na primer odstranjevanje tujkov (klešče), nadzor nad območji krvavitve (alkohol, emboli), odstranjevanje polipov ali drugih površinskih poškodb.

Prav tako je mogoče odvzeti različne vzorce tkiv za analizo in s tem odkriti tumorje v začetnih fazah (biopsijo), ultrazvočne tehnike, uporabiti pa jih je mogoče celo za postavitev kristalov radioaktivnega materiala za zdravljenje tumorjev; vendar slednji ni rutinski postopek (lokalna radioterapija).

Danes instrumenti, ki se uporabljajo za panendoskopijo, imajo vgrajeno opremo za ultrazvok, ki ima posebne namene, kot je diagnoza infektivnega endokarditisa (okužba notranjih sten srca), ker je tik pred požiralnikom levi atrij srce.

Druga zelo pomembna uporaba tega orodja je pri raku požiralnika, saj v zgodnjih fazah nagiba k globokim strukturam požiralnika, imenovanim bezgavke, kar je ključni korak za širjenje tumorja v telesu.

Priprava pacienta

Pred testom mora biti želodec popolnoma prazen. Zaradi tega bolnik 8 ur pred testom ne sme ničesar piti ali jesti.

Obvestiti morate, če trpite za srčnimi ali pljučnimi boleznimi, ter podrobno navesti zdravila, ki jih jemljete in če imate kakršno koli alergijo.

To je pomembno, saj lahko anestetiki, ki se uporabljajo za postopek, povzročijo neugodne reakcije, če ima bolnik osnovno bolezen ali jemlje zdravila, ki motijo ​​normalno delovanje sedativov.

Razlike med panendoskopijo, endoskopijo in gastroskopijo

Endoskopija je izraz, ki se uporablja za opis neposrednega vizualnega pregleda katerega koli dela notranjosti človeškega telesa, skozi fleksibilno cev, opremljeno z minicamero in vodeno z ročicami, imenovanimi endoskop.

Ta instrument se uvaja z naravnimi odprtinami ali z minimalnim kirurškim rezom. Glede na vhodno odprtino in del telesa, ki ga je treba pregledati, obstajajo različne vrste endoskopije, to so:

Gastroskopija

Gastrokopija, kot jo navaja njegova etimologija, se nanaša izključno na vizualizacijo želodca, ki je lahko skozi naravno ali prej narejeno odprtino (na primer, ko se površina želodca približa hranjenju bolnikov z obstrukcijo požiralnika ali grlo).

Kolonoskopija ali fibroskopija debelega črevesa

Kolonoskopija omogoča pregled debelega črevesa ali debelega črevesa od rektuma do spodnjega konca tankega črevesa.

Bronhoskopija ali bronhialna ali pljučna fibroskopija

Bronhoskopija vam omogoča raziskovanje sapnika in bronhijev. Tako kot panendoskopija se sonda vstavi skozi usta.

Urinska cistoskopija ali fibroskopija

Cistoskopija omogoča videnje sečnice, mehurja in prostate pri moških. Endoskop se vstavi skozi sečila in prekrije z anestetičnim gelom.

Artroskopija

Gre za postopek, ki omogoča dostop do velikih sklepov (na primer kolena). Že od ustanovitve predstavlja velik napredek v športni medicini; Zahvaljujoč temu je mogoče zapletene kirurške posege izvesti hitro in minimalno invazivno.

Zapleti

Panendoskopija velja za zelo minimalno invaziven postopek, zapleti pa lahko vključujejo perforacijo ali krvavitev, reakcijo na zdravila, ki se uporabljajo za pomirjevanje, in okužbo območij, ki so bila odrezana ali katerizirana.

Zdravniki morajo pred izvedbo posega vedno temeljito razpravljati o tveganjih in zapletih s pacientom.

Reference

1. Dr. Emilio León, dr. Yolanda Quijano, sf, ustna panendoskopija, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Tatjana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Panendoskopija zgornjih prebavil pri otrocih: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), kaj je panendoskopija? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoskopija: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay in južni devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoskopija: kolonoskopija, gastroskopija, bronhoskopija in cistoskopija, (2016), GentSide: esgentside.com