MOTEN URIN: MOŽNI VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Moten urin in Smrdljiv včasih lahko znak resne bolezni sečil. Ta znak podcenjuje večina bolnikov, ko bi moral biti v resnici alarm, saj kaže, da v našem telesu nekaj ni v redu.

Urin je rezultat zapletenega procesa filtracije, ki poteka v ledvicah; V glavnem je sestavljen iz vode in nekaterih topil (produktov izločanja), ki so prisotni v takšni količini, da ne spremenijo prozornosti vode, ki je del urina.

Ko se iz nekega razloga količina topljenih snovi poveča ali pride do prisotnosti materialov, ki običajno ne bi bili v urinu, ni več prozoren in dobi moten videz, kot da bi bilo v njem vidno kakšno raztopljeno snov.

Na biokemičnem področju je to posledica povečanja koncentracije nekaterih topljenih snovi, kot so beljakovine, prisotnosti materialov, ki jih običajno ni v urinu (na primer kristalov urata), ali povečanja števila celic (ki ponavadi je zelo nizka).

Preprost urinski test običajno daje zelo jasno predstavo o tem, kaj se mikroskopsko in kemično dogaja v urinu, tako da lahko zdravnik diagnozo precej natančno usmeri iz rezultatov tega testa.

Možni vzroki

Urin lahko postane moten zaradi več stanj, kar bi zasedlo celoten obseg knjige z urologijo. V tej objavi se bomo zato osredotočili na najpogostejše vzroke, med katerimi so:

- Okužba urina.

- Hematura (kri v urinu).

- Proteinurija (povečana količina beljakovin v urinu).

- Sladkorna bolezen.

- Ledvični kamni.

Od vseh vzrokov, zaradi katerih lahko urin postane moten, so okužbe daleč najpogostejše; Vendar pa drugih pogojev ne smemo podcenjevati, saj lahko pride do nepopravljive škode sečil, kadar so prisotni in ne diagnosticirajo pravočasno.

Urinska okužba

UTI so najpogostejši vzrok motnega urina. V teh primerih prisotnost velikega števila bakterij, odmrlih urotelijskih celic, celic imunskega sistema (belih krvnih celic), pa tudi kemičnih snovi, kot so protitelesa, urin ne postane več prozoren.

V najtežjih primerih, ko v urinu odkrijemo gnoj (piurija), urin ni več moten, ampak popolnoma izgubi prosojnost.

Vse urinske okužbe - tako nizke (cistitis) kot visoke (pielonefritis) - se pojavljajo s spremembami v preglednosti urina, ki postanejo tudi grozne.

Čeprav večina ljudi povezuje disurijo (pekočo pri uriniranju) z okužbami sečil, je ta simptom včasih odsoten in edini znak urinske okužbe je moten urin, zlasti pri zelo majhnih dojenčkih in starejših odraslih, še posebej tiste z neko stopnjo kognitivnega primanjkljaja.

Hematurija

Hematurija je prisotnost rdečih krvnih celic v krvi. V primerih hude hematurije (kjer je količina krvi precejšnja) se urin obarva rdeče; vendar to ni večina primerov, mikrotemurija je pogostejša.

Mikrohematurija je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu (te celice običajno niso prisotne v urinu ali v izredno nizkih količinah), zaradi česar je urin moten.

Več rdečih krvnih celic bolj moten je urin. Vendar je v teh primerih za začetek zdravljenja nujno ugotoviti vzrok, saj se vzroki mikrohematurije gibljejo od urinskih okužb do ledvičnega raka, do ledvičnih kamnov in vnetne ledvične bolezni (nefritis).

Proteinurija

Proteinurija je povečanje količine beljakovin v urinu, predvsem albuminov. Čeprav je prisotnost določene količine beljakovin v urinu normalna, ne sme presegati ravni, ki se šteje za normalno.

Ko se to zgodi, je to posledica poškodbe ledvičnih por, ki omogočajo, da več kot običajno beljakovine uhaja iz krvnega obtoka v urin.

To je posledica več vzrokov, od nefrotskega sindroma do hipertenzivne nefropatije, preko nešteto ledvičnih bolezni, ki so prisotne s proteinurijo.

Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je eden najpogostejših vzrokov proteinurije zaradi razvoja diabetične nefropatije.

Poleg tega se v primerih dekompenziranega ali slabo nadzorovanega diabetesa odvečni sladkor v krvi začne izločati skozi urin, pojav, znan kot glikozurija.

Ker je normalna raven glukoze v urinu zelo nizka (včasih neodločljiva), prisotnost molekul glukoze v urinu pogosto urin moti.

Tako kot je hematurija in proteinurija višja kot je koncentracija topila (v tem primeru glukoza), bolj moten bo urin.

Ledvični kamni

Ledvični kamni so posledica večje prisotnosti kristalov urata v urinu. Več ko je kristalov, več kamnov se bo oblikovalo, povečala pa se bo tudi koncentracija kristalov v urinu.

Ti kristali delujejo tako kot kateri koli drug topljen (rdeče krvne celice, gnoj, beljakovine itd.), Tako da ko je višja koncentracija, bolj moten bo urin.

Če k temu dodamo še dejstvo, da so ledvični kamni običajno povezani z večjo pogostostjo urinskih okužb, so pogoji dani tako, da je urin bolnikov s tem stanjem moten.

Zdravljenje

V obeh primerih je dobra strategija povečati porabo vode, saj se na ta način topila razredčijo, urin pa je bolj kristalni.

Vendar je ta strategija uporabna samo za preprečevanje širjenja škode sečil in v nobenem primeru ne reši težave; lahko ga celo poslabša kot v primerih nefrotičnega sindroma; zato se je obvezno posvetovati s strokovnjakom, kadar urin postane moten.

Po temeljitem kliničnem pregledu in nekaterih testih bo mogoče diagnozo z gotovostjo določiti in se od tam odločiti, katero je najboljše zdravljenje.

Kot je pogosto pri nespecifičnih simptomih, ki so lahko prisotni pri različnih boleznih, bo specifično zdravljenje odvisno od vzroka težave.

V primerih okužb bo zadostna uporaba ustreznih antibiotikov. Po drugi strani pa je, kadar obstajajo ledvični kamni (kamni ali kamni), za odstranitev kamnov morda potrebna nekatera invazivna intervencija, pa tudi dajanje zdravil, ki omejujejo nastanek kristalov v urinu.

Bolezni ledvic

V primerih ledvičnih bolezni, kot so nefritis, diabetična nefropatija ali hipertenzivna nefropatija, bo potrebno ne le zdraviti ledvično stanje, ampak tudi nadzorovati osnovno bolezen, ki ga je povzročila.

Reference

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Analiza urina: celovit pregled. Ameriški družinski zdravnik, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Perkutana perftana nefrolitototomija pri bolnikih z aspiracijskim motenim urinom je bila zamujena. Urološki časopis, 5 (1), 28–33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Veljavnost, natančnost in napovedna vrednost znakov in simptomov okužbe sečil pri posameznikih s poškodbo hrbtenjače ob občasni kateterizaciji. Časopis za medicino hrbtenjače, 32 (5), 568–573.
4. McAninch, JW (1995). Simptomi motenj genitourinarnega trakta. Smith-ova splošna urologija. 14. izd. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Abacterial Pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ in Blick, MS (1951). Skvamoznocelični karcinom ledvične medenice. Časopis urologije, 66 (4), 551–560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Okužba sečil: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje. Indijski časopis za raziskave farmacije in biotehnologije, 1 (2), 226.