ONIHOGRIFOZA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Onicogriphosis je zadebelitev ali hipertrofijo nohta, kar posledično ustvarja raztezek in hipercurvatura nohtov prevzame videz polžjo lupino ali rog. Nohti so jasno epidermalne strukture, ki pokrivajo distalne in hrbtne okončine prstov, tako rok kot nog.

Njegova najpomembnejša funkcija je zaščita distalne falange in glavna komponenta, ki jih sestavlja, se imenuje alfa keratin. Ta element poleg žvepla vsebuje veliko aminokislin cistin in arginin. V nasprotju s tem, kar se običajno reče, kalcij ni tisti element, ki daje nohtom trdoto ali debelino koži.

Povprečna rast nohtov je 3 mm na mesec, pri nohtih pa 1,5 mm na mesec. Onihogrifoza ali onihogrizpoza se najpogosteje manifestirata na prstih ali na velikih prstih obeh nog in rok.

Običajno najdemo to patologijo pri starejših in izjemoma pri mladih, pri katerih je lahko povezana z drugimi patologijami ali prirojenimi vzroki.

Vzroki

Patologije nohtov ali onikopatije so pogostejše, kot je mišljeno, njihovi vzroki pa so lahko posledica notranjih dejavnikov (ki so sekundarni zaradi sistemskih patologij) ali zunanjih dejavnikov (sekundarni zaradi travme ali okvare nohtne plošče).

Mehanizem, s katerim se pojavi, je vedno posledica motenj nohtov matriksa, ki proizvaja nohtne celice hitreje in v večji količini, kot bi jih običajno, nasiči nohtno ploščo in se noht zgosti, saj ne more izvesti pravilnega promet celic.

Prirojeni vzroki

Pojavi se lahko pri bolnikih s prirojeno pahionyhijo, redko motnjo, povezano s palmoplanarno keratodermo (ki je lahko boleče), zadebelitvijo nohtov in postelje ter belkastimi ustnimi oblogami ali cistami.

Prevladujoč alel za določen gen je bil registriran v dveh različnih družinah, kar določa pojav onihogrifoze.

Travmatični vzroki

Poškodba nohtne plošče ali korenine nohta lahko povzroči delno ali popolno uničenje ali neskladje matričnih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo ali nastanek nohtov.

Močna travma ni potrebna za nastanek onihogrifoze. Z rahlimi ponavljajočimi se travmami, kot je nošenje neprimerne obutve, lahko pride tudi do poškodbe matrice nohtov.

Te matrične celice niso sposobne regeneracije: kadar utrpijo nekaj škode, jih nepovratno in trajno prizadenejo.

Zato bo rast nohta po travmi nenormalna, na novem nohtu pa se bodo pokazale nepravilne zadebelitve, pa tudi splošno odebelitev, če bi bile celice popolnoma prizadete.

Sekundarni vzroki sistemskih patologij

Določeni so različni vzroki, ki vplivajo na nenormalno rast nohta, v bistvu na njegovo odebelitev.

Najbolj znan patofiziološki mehanizem je zmanjšanje oskrbe krvi z nohtno matrico, kar v teh celicah povzroči disfunkcijo, kar bo vplivalo na proizvodnjo nove nohtne plošče.

Prav zato so starejši in diabetiki tisti, ki najpogosteje trpijo za onihogrifozo, saj gre za starostno skupino z največjo pojavnostjo krvnih patologij, ki preprečujejo pravilno namakanje maternice in posledično njeno optimalno delovanje pri proizvodnji oz. novo rezilo.

Zaradi dejstva, da so nohti jasno epidermalne strukture, lahko nekatere dermatološke patologije povzročijo zadebelitev nohtov, pa tudi, ko jih proizvajajo v koži.

Psoriaza je primer teh patologij. Gre za avtoimunsko bolezen, ki povzroči kronično vnetje kože s odebeljenimi lezijami, ki lahko v začetku prizadenejo samo nohte in se nato razširijo na preostali del telesa.

Ko se pojavi na nohtih, je znana kot luskavica nohtov, od posttravmatske onihogrifoze pa se razlikuje po tem, da je zadebelitev enakomerna in se kaže na vseh nohtih.

Simptomi

Pretirano zadebelitev nohta preprečuje njihovo rast v ravni črti in na koncu se ukrivijo.

Nekatere nohtne plošče so pri nekaterih ljudeh debelejše, pri drugih pa tanjše, ne da bi imele kakršne koli patološke konotacije. Če želite ugotoviti, da je zadebelitev patološka, ​​mora biti debelina ali debelina nohta večja od 0,8 mm.

Ta zadebelitev je nesimetrična z odstopanjem na eno stran, kar ji daje rog podoben videz in po katerem dobi ime.

Prečne črte so ponavadi vidne in imajo pocrnjeno barvo, sivo nagnjeno k črni, v nekaterih primerih pa celo rjavo in rumeno. Vedno izgubijo značilen sijaj nohta in izgledajo dolgočasno.

V prirojenih primerih se lahko dokaže na vseh 20 nohtih; v nasprotnem primeru se lahko dokaže samo v nohtih nohtov ali na določenih nohtih, če je post-travmatičen. Poleg tega se včasih pod nohtom pojavijo kalusi in ostanki nohtov.

Zdravljenje

Tako ni dokončnega zdravljenja, ki bi obnovilo stanje pred pojavom onihogrifoze, ko je nohtni matriks uničen ali neskladen.

Zdravljenje mora izvajati podiatrist, je čisto mehansko in v osnovi je sestavljeno iz ohranjanja nohta v mejah normale, tanjšanja z uporabo električnih mikromotorjev.

Postopek ni priporočljivo izvajati doma z običajnimi higienskimi instrumenti, saj se lahko pod nohtom zlomi noht in ponekod zaradi trdote in debeline ne bo mogoče ustvariti nobenih sprememb.

V nekaterih težjih primerih strokovnjaki predlagajo kirurško odstranitev nohta v celoti. Postopek se izvaja pod anestezijo in odstrani se noht, pa tudi popolno uničenje matriksa.

Zaradi kozmetičnega vidika se bolnik lahko počuti zanemarjenega, vendar mora zdravnik razložiti možne zaplete, ki bi jih lahko povzročili ne izseki, na primer glivične ali bakterijske okužbe.

Reference

1. (2017) eZdravje. Pridobljeno: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Pitting za nohte. Usnjena zvezka. Madrid (2016) Pridobljeno od: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Primer onihorifoze. 9, 1954. Pridobljeno: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Priročnik za klinični pregled. Univerza v Andih. Svet za publikacije. Venezuela (2008). Pregled kože in njenih prilog. Stran 40.
5. Argente - Alvarez. Medicinska semiologija. Fiziopatologija, semiotehnika in propedevtika. Poučevanje na podlagi pacienta. Uredništvo Panamericana. September 2011. Strani. 180–183.