ONIHOKRIPTOZA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2026

Onicocriptosis povzroča vnetje v mehkih delih prstom zaradi poškodbe iz nohta. Proces je produkt prodiranja nohta v okoliško tkivo in posledica tega je rana različne stopnje, ki povzroča bolečino in vnetje. Okužba prizadetega območja je pogosta.

Običajno je znan kot vraščeni nohti na nohtih, ki opisuje njegov proizvodni mehanizem. Je pogosta bolezen, ki se pojavlja tako na prstih obeh stopal kot na rokah, pogostejša je v dvoranah ali prvih nogah. Splošni simptomi vključujejo bolečino, edem, pordelost in omejevanje bolečine pri hoji.

Pogostejša je pri moških, morda zaradi navad in vrste obutve. Pogostost po spolu bo v vsakem primeru odvisna od navad in dejavnosti v določeni populaciji. Mladostniki in mlajši odrasli so bolj dovzetni za onihokriptozo.

Pomen preprečevanja, diagnoze in zdravljenja onihokriptoze je v tem, kako boleča je in celo onemogoča. Posamezne, delovne in ekonomske posledice upravičujejo pravočasno pozornost na nastale primere. Pravilna higiena in uporaba ustrezne obutve sta nujni preventivni praksi.

Simptomi

Bolečina je glavni simptom pri onihokriptozi in je prisotna tudi v najbolj blagih primerih. Edem, rdečina, gnojni izcedek in deformacija so simptomi, povezani s to boleznijo. V nekaterih primerih se srbenje pojavi kot posledica vnetja prizadetega tkiva.

Patofiziološki vidiki te bolezni razlagajo simptome in različne stopnje, v katerih se lahko pojavi.

Patofiziologija

Rob nohta prodre v periungualno mehko tkivo, kar povzroči začetno poškodbo. Noht se obnaša kot tuje telo, povzroča lokalno reakcijo s sproščanjem snovi, ki spodbujajo vnetje. Dejavniki, kot so edem, rast nohtov in travma, bodo poslabšali simptome bolečine in otekline.

Nastanek abscesov in granulomov je posledica vztrajanja lokalne reakcije. Absces nastane zaradi vdora bakterij v rano, medtem ko je granulom sestavljen iz hiperplazije kože in podkožnega celičnega tkiva v stiku s tujkom.

Razvrstitev

Glede na resnost klinične slike in pridruženih simptomov obstaja razvrstitev onihokriptoze. Ta razvrstitev ali uprizarjanje daje terapevtsko usmeritev v vsakem primeru.

I. stopnja

Opažamo klinične znake lokalnega vnetja. Običajno je opaziti rahel edem in pordelost; noht ne presega meja nohtov postelje.

Bolečina je običajno blaga ali se pojavi zaradi pritiska na prizadeto mesto. Znaki in simptomi lahko spontano izginejo. Morda bo potrebna samo higiena, ki vključuje obrezovanje nohtov.

II. Stopnja

Edemi, pordelost in lokalna bolečina so intenzivnejši. Morda je povečana občutljivost območja. Možnost pridružene okužbe je velika, s seroznim ali gnojnim izcedekom. Noht običajno presega mejo nohtov postelje in začne se oblikovati granuloma.

Stopnjo II lahko razdelimo na dva dela. Stopnji IIa in IIb se razlikujeta z meritvami pripadajočega granuloma: če je manjši ali večji od 3 mm. Granuloma je vnetni odziv, ki predpostavlja hipertrofijo mehkega tkiva.

III. Stopnja

Hipertrofija mehkih tkiv je tako huda, da lahko granuloma pokrije noht.
Deformacija nohtne plošče postane očitna in prizadeti prst začne izgubljati svoj običajni videz.

Stopnja IV

Vpliva tako na stranske gube kot na konico prsta, kar povzroči izrazito deformacijo. Normalna anatomija prsta se izgubi, kar povzroči kronično deformacijo nohtov. Lahko se širi nalezljiv proces na sosednja območja.

Vzroki

Vzroki za onihokriptozo nastanejo zaradi okoliščin, ki povzročajo prodiranje nohta v mehko tkivo. Dejavniki, kot so nošenje ozkih čevljev, travma in nepravilno obrezovanje nohtov, so med glavnimi vzroki. Obstajajo tudi posebne okoliščine, ki povzročajo bolezen kot glivična okužba.

Nekateri najpogostejši vzroki so povezani s higienskimi navadami, običajnimi aktivnostmi, poklicem in nagnjenostjo.

- Neustrezna higiena in nepravilno rezanje nohtov.

- Uporaba neprimerne obutve, bodisi tesne ali zelo zaprte.

- Hiperhidroza ali prekomerno potenje.

- Stik s kemikalijami ali onesnaževali.

- Onhofagija. Deformira rob nohta in encimi v slini jih oslabijo.

- travme.

- Deformacije prstov, kot je patološka angulacija halluxa.

- Onihomikoza, ki povzroča deformacijo.

- Paronihije. Vnetje roba prsta sproži onihokriptozo.

- Slabost ali krhkost nohtov.

- Debelost.

- Sladkorna bolezen zaradi slabe oskrbe s krvjo in nagnjenosti k deformaciji nohtov.

- Luskavica nohtov, zaradi deformacije, ki jo povzroča.

- Dedovanje.

Zdravljenje

Ob upoštevanju relativne invalidnosti, ki jo povzroča onihokriptoza, bo ustrezno in pravočasno zdravljenje pacientu omogočilo hitro simptomatsko olajšanje in vrnitev k običajnim dejavnostim.

Smernice za zdravljenje so odvisne od stopnje prizadete okončine, kot je razvidno v stopnjah.

Splošna nega

- Izogibajte se nošenju zaprtih ali tesnih obutve.

- umivanje prizadetega območja z antiseptičnimi raztopinami.

- Postavitev kreme na osnovi antibiotikov, protivnetnih zdravil (NSAID) ali steroidov.

- Fizični počitek.

Konzervativna terapija

Namenjen je izboljšanju simptomov in preprečevanju okužb. Vključuje zdravljenje in nego predisponirajočih patologij, kot sta diabetes in luskavica.

V drugi fazi bo morda treba izvleči fragment nohta, ki povzroči klinično sliko. Ta terapija je rezervirana za stopnjo I in celo IIb.

- Peroralni ali parenteralni antibiotiki.

- Analgetiki, protivnetna sredstva.

- Topikalno zdravljenje s kremami.

- Mehansko dviganje roba nohta, z uporabo bombažne ali zobne nitke.

- Odstranitev drobca ali tujka. Vključuje lahko delno onihektomijo.

- obvladovanje predisponirajočih dejavnikov

Operacija

Kirurgija je rezervirana za medicinske specialitete, kot so kirurgija, dermatologija, travma ali podiatrija. Kirurško zdravljenje se uporablja v stopnjah IIb, III in IV. Obnova kronično deformiranega prsta je terapevtski pristop.

- Onihektomija je odstranitev nastavka na nohtih, ki je lahko delna ali popolna. Izvaja se tako instrumentalno kot z uporabo kemikalij.

- Pri matricektomiji lahko poleg ekstrakcije nohta odstranimo tudi del prizadete nohtne postelje. Vključuje odstranitev granulomov ali hipertrofiranih tkiv.

- rekonstruktivna plastična operacija.

Pravilen terapevtski pristop bo pacientu omogočil popolno okrevanje in zmanjšanje recidivov. Vsak postopek mora spremljati potrebne informacije za pravilno nego rok in nog.

Reference

1. Rubin, A. (drugi). Vročeni nohti (onihokriptoza, vraščeni nohti). Pridobljeno iz dermatologyadvisor.com
2. Mehiška fundacija za dermatologijo (2017). Onihokriptoza (vrastec na nohtih). Obnovljeno iz fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Nov razvrstitev in načrt zdravljenja za onihokriptozo. Časopis Ameriškega združenja za otroško medicino. Vol. 97 (5), str. 389–393
4. Elbendary, AM (2018). Zdravljenje in upravljanje vročih nohtov. Pridobljeno iz emedicine.medscape.com
5. Nogometni uredniki (sf). Vroči nohti na nogah. Pridobljeno s footfiles.com
6. Wikipedija (2018). Vroči nohti na nogah. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org