SREDNJE UHO: ANATOMIJA (DELI), FUNKCIJE, BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Srednjega ušesa je ena od treh regij, ki sestavljajo sluha organ mnogih živali. Ima posebno funkcijo pri ojačanju vibracij, ki spremljajo zvoke, ki jih slišimo.

Pri človeku so organi sluha sestavljeni iz treh delov ali regij, ki so znani kot zunanje uho, srednje uho in notranje uho; vsak s posebnostmi in funkcijami.

Anatomska shema srednjega ušesa (Vir: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

Zunanje uho ustreza pinni ali ušesu, notranjemu kanalu, ki se imenuje zunanji slušni mesus, in ušesnemu ušesu, ki je membrana, ki pokriva končni del mesusa. Ta regija je odgovorna za sprejemanje zvočnih valov in njihovo pretvorbo v mehanske vibracije.

Srednje uho, imenovano tudi "tipična votlina", je sestavljeno iz verige majhnih kosti (kostnic) in tvori votlino, napolnjeno z zrakom.

Končno je notranje uho sestavljeno iz votline, znane kot "koščeni labirint", znotraj katere je obešen "membranski labirint". Ta del slušnega organa sprejema vibracije iz srednjega ušesa in jih prenaša v tekočino v notranjosti.

Sluh ni odvisen samo od notranjega ušesa, ampak tudi nadzoruje ravnotežje; Ta zadnji del je zadolžen za prenos senzoričnih impulzov v možgane.

Anatomija (deli)

Srednje uho je votlina, napolnjena z zrakom, ki je obložena s sluznico in vsebuje tri majhne kosti, znane kot kladivo, nakovnik in stopala. To območje ušesa je povezano z žrelom skozi slušno cev, Evstahijevo cev ali faringotipansko cev.

Šimpanjska votlina ali srednje uho

Prostor, ki ga sestavlja srednje uho, znan tudi kot tipična votlina, je obložen z epitelijem, ki se nadaljuje z notranjo oblogo tipične membrane, dokler ne doseže slušne cevi, kjer se kost v votlini spremeni v hrustanec.

V koščenem delu te votline ni pridruženih žlez, sicer hrustančnega dela, kjer je več sluznic, ki se odpirajo v votlino srednjega ušesa.

Lahko rečemo, da je eden od robov tipične votline sestavljen iz ušesne sluznice ali popkovine, ki je edina membrana v človeškem telesu, ki je na obeh straneh izpostavljena zraku.

Ta membrana je sestavljena iz 3 plasti, srednja plast pa je plast bogata s kolagenskimi vlakni, kar ji daje mehansko stabilnost in čvrstost. Ušesa je bistvenega pomena za zvočne funkcije srednjega ušesa.

Sluznica, povezana s srednjim ušesom

Številni avtorji menijo, da epitelij, ki je povezan s tipično votlino, sestavljajo celice kuboidne ali sploščene morfologije, ki jim primanjkuje cilije in elementov, ki izločajo sluz.

Vendar pa večina literature navaja, da je nekaj lasnih celic mogoče najti v notranji sluznici srednjega ušesa, čeprav ne v celoti, ampak v nekaterih opredeljenih regijah, skupaj s strukturami, ki izločajo sluz.

Te lasne celice v tipični votlini so vključene v številne procese, povezane z zdravjem in bolezni srednjega ušesa.

Evstahijeva cev

Eustahijeva cev je običajno zaprta cev, vendar ima sposobnost izenačevanja pritiskov med srednjim ušesom in zunanjim prostorom. Poleg tega ga notranje prekriva cilirani epitelij, katerega gibanje je usmerjeno iz votline srednjega ušesa proti žrelu.

Na Evstahijevo cev je pritrjenih več majhnih mišic iz zgornjega žrela, ki se pri požiranju razširijo, kar pojasnjuje, zakaj nam delovanje požiranja ali odpiranja ust pomaga izenačiti pritisk v ušesu pri različnih situacije.

Veriga kostnic srednjega ušesa

Kladivo, nakovnik in stopala so imena treh kostnic, ki tvorijo nekakšno medsebojno povezano verigo v votlini srednjega ušesa. Premik teh kostnic je eden izmed dogodkov, ki omogoča "prevod" zvočnih valov v vibracije v slušnem procesu.

Grafični prikaz verige kostnic srednjega ušesa (Vir: Spremenjeno od Marc Giacone prek Wikimedia Commons)

Veriga, ki jo tvorijo te tri kostnice, je nameščena v delu prostora, ki ga tvori tipična votlina (srednje uho) in so nameščeni na celotni razdalji med timpanski membrani in membrano ovalnega okna, ki je del kohele ušesa. notranji.

Bombažna membrana je pritrjena na kostnico, znano kot kladivo, kateremu se inkuz pridruži, pri čemer se veriga zaključi s stopnicami, ki jo trdno povezujejo z membrano ovalnega okna v cohlei.

Veriga, ki jo tvorijo te tri kostnice, je pokrita z enostavnim skvamoznim epitelijem in tem kostoma sta povezani dve majhni skeletni mišici, imenovani tenzor timpani in stapedija.

Kako nastaja vibracijski "prevod"?

Napetostna mišica timpanija in stapedija sodelujeta tako pri premikanju popkovnične membrane kot kladiva, inkuse in stopala. Natezni timpani so pritrjeni na "ročaj" kladiva, medtem ko je stapedij pritrjen na stope.

Ko zvok zaznava ušesno valovanje, te vibracije prehajajo od tipične membrane do kostnice.

Ko vibracija doseže stopnice, ki so zadnja kost v verigi, se prenaša proti membrani ovalnega okna, v notranjem ušesu, in pride v stik s tekočim medijem, ki je v kohlearni delitvi tega.

Volumski premiki, ki nastanejo s premikom strese v membrani ovalnega okna, se kompenzirajo z premiki enake velikosti v omenjeni membrani.

Obe mišici, povezani s kostmi srednjega ušesa, delujeta kot "blažilnika", preprečujeta poškodbe, ki jih povzroči glasen hrup.

Lastnosti

Kot je razloženo zgoraj, je glavna funkcija srednjega ušesa pretvoriti ali "prevesti" zvočne valove, povezane z zvoki, v fizično zaznavne mehanske valove ali vibracije, ki lahko povzročijo gibanje tekočine znotraj notranjega ušesa. .

Učinkovitost tega procesa je povezana z nesorazmerjem v premerih med tipično membrano (ušesno mrežo, ki je veliko večja) in membrano ovalnega okna (ki je veliko manjša), kar daje prednost koncentraciji zvok.

Nekateri raziskovalci so dokazali, da se z zvoki nizkih ali zmernih frekvenc osrednji del timpanzijske membrane giblje kot togo telo in na enak način se premika kladivo.

Vendar se omenjena membrana ne premika v celoti, saj je bilo razvidno, da je robov gibanja mreže nič.

Soočanje z visokofrekvenčnimi zvočnimi dražljaji je gibanje tamponske membrane drugačno, saj različni njeni odseki vibrirajo v različnih fazah, kar pomeni, da sklopka med membrano in kladivom ni popolna in da določene zvočne energije zaradi česar vihti ušesa ne prenašajo vedno na kost.

Bolezni

Obstaja nekaj prirojenih anomalij srednjega ušesa, ki se pojavijo pri enem od 3.000-20.000 novorojenčkov in so povezane z odstopanjem v anatomskem razvoju srednjega ušesa, pa tudi z njegovo normalno funkcijo.

Te nepravilnosti so razvrščene kot manjše (tiste, ki vključujejo le srednje uho) in glavne (tiste, ki so povezane tudi s popkovnično membrano in zunanjim ušesom). Prav tako jih glede na resnost uvrščamo med blage, zmerne in hude.

Nekatere od teh nepravilnosti so povezane z nekaterimi sindromi, kot so Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, ki imajo opravka z genetskimi mutacijami, ki imajo za posledico anatomske malformacije vretenc, obraza itd.

Manjše nepravilnosti

Nekatere "manjše" okvare srednjega ušesa so povezane s spremembami v konfiguraciji ali velikosti tipične votline, pa tudi s spremembami anatomske razdalje med glavnimi strukturami srednjega ušesa: popkovnično membrano, kostmi oz. ovalna membrana.

Večje nepravilnosti

Te skoraj vedno zadevajo kostnice srednjega ušesa. Med vsemi najpogostejšimi je slab ali pomanjkljiv razvoj opornic, njegovo zgostitev ali stanjšanje ali zlitje z drugimi kostnimi deli.

Druge bolezni

Številne nalezljive bolezni srednjega ušesa se pojavijo zaradi poškodbe ali motenja v funkciji ciliiranega epitelija v evstahijevi cevi, saj občutek ciliarnega gibanja deluje pri izločanju sluzi in patogenov iz votline srednjega ušesa.

Bombažna membrana kot bistveni del zunanjega in srednjega ušesa je lahko tudi mesto nastanka običajne bolezni sluha, znane kot holesteatom.

Kolesteatom je nenormalna rast kože znotraj zračne votline srednjega ušesa, za ravnino tipične membrane. Ker koža raste na drugem mestu kot na običajnem mestu, "vdre" v prostor, ki ga obsega notranja sluznica, kar ima lahko resne posledice za stabilnost kostnic srednjega ušesa.

Kronični otitis media je še eno pogosto patološko stanje srednjega ušesa in je povezano s kroničnim vnetjem srednjega ušesa, ki vpliva na celovitost kladiva, nakovnja in stopala. Povezana je tudi s kolčno membrano in se domneva, da se pojavlja, ker se ne zdravi spontano.

Reference

1. Carlson, B. (2019). Posebna čutila - vid in sluh. V človeškem telesu (str. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Visoko donosna histologija (2. izd.). Filadelfija, Pensilvanija: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Mehiški DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologija in celična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neodvisno študijo.
5. Kuehnel, W. (2003). Barvni atlas citologije, histologije in mikroskopske anatomije (4. izd.). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Kirurška anatomija in patologija srednjega ušesa. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologija. Besedilo in atlas s korelirano celično in molekularno biologijo (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Slušna sluznica. Arch Otolaringol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analiza delovanja srednjega ušesa. Del I: Vhodna impedanca. Journal of Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.